好好刷牙就能预防牙痛了？没那么简单！
“中医基础理论”的一系列文章，其主要目的是为了让大家更好地学习中医，让大家跳出“只求方，不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱，打开新世界的大门，同时也让您对中医“知其然，也知其所以然”。
“嘶~”能发出这种声音的不一定是蛇，还有可能是被牙疼折磨得够呛的人。牙疼大家都经历过，很多人这个时候第一个想到的是赶紧去牙科诊所解决这个问题，但很多牙病并不是一次诊疗就能完成的，往往需要多次的诊疗，甚至是疼痛本身，也需要几天甚至更长的时间才能缓解。
就算“熬”过了这段时间，您可能也会犯个错误。因为很多人得病的时候往往会“不理智”地做出一些承诺，比如“我以后肯定好好刷牙，我再也不吃硬的冷的食物了。”先不说您能不能做到，单就是这么想，您就大错特错了，而且还错了两个点。至于错在哪，读了今天的文章您就知道了。
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01
虫牙
咱们先来说说虫牙的问题，在古代中医就有相关论述了。清代陈士铎在《辨证录》中写到：“人有多食肥甘，齿牙破损而作痛，如行来行去者，乃虫痛也。”
虫牙比较容易鉴别，牙面粗糙发黑，有龋洞，龋洞受刺激则痛，重者牙痛时发时止，遇冷热酸甜等加剧，甚则痛不可忍，涕泪俱出，夜不能寐等都是可以鉴别的点。
虽然中医认为是有虫子把牙侵蚀了，故称其为虫牙，但实际上是没有虫子的。用今天的话来说就是细菌，不过您要说细菌是虫子的一种，那也没问题，不过大家要知道这只是中医取类比象的一种方法。
话说回来，有了虫牙一定要及时解决，比如有龋齿，牙周炎等疾病的人，比普通人患心脏病的比率要高很多。这是因为口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液，可产生相关抗体、凝集素等，加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病，同时也会引起脑血管疾病；口腔的疾病，还会引起各种关节炎。因为口腔感染，各种带菌的栓子流散于血液，会引起身体的免疫反应，这种免疫反应在关节处尤其明显；口腔问题还会引起糖尿病和胰腺癌、对孕产妇及胎儿有影响、还会引起肾病等。
那关于虫牙怎么应对，这里有一句话送给各位：“此等之痛，必须外治，若用内治之药，未必杀虫，而脏腑先受伤矣。”也就是说啊，发现有了虫牙，赶紧去医院找大夫解决。您说要是通过方药、食疗能不能把虫牙给解决呢？可以倒是可以，不过机会不大，而且性价比也比较低。况且，拖时间长了还容易引起别的问题。
02
胃火牙痛
那按照你这么说，开头的那两段也没说错啊？非也。这不反转就来了吗。中医把牙痛分为两大类，一为虫牙，一为火牙。虫牙刚刚我们说完了，再说火牙，火牙的原因比虫牙较复杂。中医认为有实火、虚火之分，实火者多责之胃与大肠，虚火者多归之于肾。
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先说实证的胃火牙痛，这种牙痛是当今大部分人牙痛的元凶。那么，胃火是哪来的呢？
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第一，体质健壮的人通常阳气旺盛，如果过食冷饮，则胃中阳气被郁，被郁则阳气就要化火，进而循经上炎则致牙痛；第二，过食煎炒炙煿之品，如炒瓜子、花生、炸肉、烧烤，一段时间之后这些东西就会积热于胃中，同样可以化火上攻引起牙痛；第三，如果总愿意服一些温补之品，但如果本来阴阳合和，中正平衡，如此则会导致体内阴阳失衡，吃下去的温补之物直接由胃受纳，同样容易引起胃中积热。
胃火牙痛都有什么症状呢？
首先牙痛肯定是有的，而且多呈剧烈持续性，除此之外判断自己是否是胃火炽盛，可根据具体表征来诊断。如果症见烦热、口渴、牙疼、牙龈肿烂、牙宣出血、颐肿、面赤等，多半是胃热引起的。
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胃火牙痛的应对方法首推清胃散，这是李东垣先生的代表方。组成：生地黄、当归各6g，牡丹皮9g，黄连6g(夏月倍之)，升麻9g。清胃散原方主治病症为“因服补胃热药”所致的牙痛，这是不是跟上面提到的致病原因相吻合？
接着往下看，常用补胃热药多为甘温补益类，如人参、黄芪、干姜、炙甘草等，此类药物久服，一则助阳生热，二则伤阴动血，所以会引起“阳明中热盛而作”的“上下牙痛不可忍”等症。
黄连清热燥湿、泻火解毒以针对胃热，另外燥湿还有助于牙龈溃烂的好转；用升麻是在于防止黄连之寒凉加重积热郁遏之势，使胃中积热能散；生地凉血养阴；丹皮凉血的同时与当归共奏活血之功，来防止牙龈出血遇寒凉之药而冰伏导致血行不畅；另外当归还有一定的止疼作用。总体来看，这个方子是清胃热、凉血，兼养被胃热所伤之阴。
这个方子有两个比较有趣的点。
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一是黄连的用量。
李东垣在原方中对黄连的用量作了详细说明：“拣净，六分，如黄连不好更加二分，如夏月倍之，大抵黄连临时增减无定”、“夏月倍之”。为什么会有这种注意事项呢？这是因为原方主治病症为“因服补胃热药”所致，而“服补胃热药”以天凉之秋冬季节多见，所以黄连用的就比较少，这是李东垣先生“随时用药”的范例。不过在现代，胃火牙痛四季皆可见，而且夏天多见，所以黄连可以多加一些，但最多也不要超过12g哦。
另一个有趣的地方是清胃散应对的是胃实火牙痛，但方中为何要用治虚火的生地黄？
大家有没有感觉，是不是大多数人平时生病都是寒热、虚实混着来的？很少有单纯的阴虚、阳虚或者纯寒、纯热的，其实牙痛也是一样。清胃散主治“因服补胃热药而致上下牙痛不可忍者”，常用补胃热药在助热的同时，又会有伤阴动血的弊端，而且常见的牙痛同时伴有红肿者不在少数，所以此时的热，往往实火、虚火并见，应对手段也需黄连、生地黄并用。因此李东垣在方中使用生地黄配以牡丹皮，其作用就在于养阴凉血清虚火，说明原方清胃散证中有“内伤”所致的“阴虚血热”。不过，总的来说清胃散还是对付胃火的实证，但您要是笃定自己一点虚热也没有，那这生地黄不加也罢。
03
虚火牙痛
实证牙痛大多数跟胃有关系，那虚证牙痛呢？当然是跟肾关系比较大啦。《素问·上古天真论》记载：“岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长……丈夫八岁，肾气实，发长齿更。”
这里指出乳牙更换是人生长到七八岁时肾中精气开始充盛的标志，随着年龄增长，此时肾中精气达到高峰并处于稳定状态，其标志是“真牙生而长极”。“真牙”即智齿，是生长最迟的第三臼齿。之后到了人生中老年时期，即“五八肾气衰，发堕齿槁……八八则齿发去”。随着肾中精气的衰减，人体出现标志性的改变是牙齿开始出现松动，甚至枯槁、脱落。《素问·上古天真论》这段文字论述了齿和肾在生理上的密切联系，即肾藏精主骨，齿为骨之余，由肾中精气所充养，故牙齿的生长和脱落与肾中精气的盛衰密切相关。
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那什么情况会导致人肾精不足呢？
比如春天来了，阴阳交替之时，阳气上升，阴本来就不足，难以涵养仅有的虚阳，于是虚阳上浮；还有的妇女生完孩子之后牙也会痛，这是因为肾精被消耗得太多了；再就是纵欲，纵欲会消耗肾精；在夜里身体要休息，阳气潜藏，此时如果熬夜，则会耗用肾精，导致肾精亏虚。而劳神也是如此，过度劳神，也会消耗肾精；如果患病以后，尤其是一些慢性消耗性疾病，逐渐消耗，而自己未能滋补，这样也会导致肾精亏虚。
那么虚火牙痛有什么表现呢？
表现为牙痛隐隐而作，午后和夜间较剧，牙根浮动，牙龈红肿不甚，齿松，咬物无力且痛剧，或牙衄。这种牙痛的特点很明显，主要是晚上痛得特别厉害，有很明显的时间特性。除此之外，这种人舌苔很薄或者无苔，而舌质是红的，那是一种暗淡的红色。下肢有点凉，尤其是脚和膝盖。吃寒凉的药物，症状会没有改善，甚至加重。这是因为加重了下焦的寒，而吃热性药物，又会让上焦更热。
针对这种牙痛，大家可以使用引火汤，组成：熟地90克、山萸肉15克、巴戟天9克、茯苓15克、天门冬9克、麦冬9克、五味子6克、肉桂3克。
方中以熟地黄量最大，为君药，可以填精补髓，大补肾水。多用、重用可以使药力直达下焦，少用则难以到达；麦冬和巴戟天为臣药，巴戟天补肾助阳，引火归元，相当于向导。性味甘温，既不助火，又不耗水。麦冬养阴清热，可以“泻肺中之伏火”；以五味子和茯苓为佐药，五味子能收能补，既能收敛浮火，又可以补肾阴。茯苓可以健脾祛湿，看到过熟地黄的人就会知道，熟地很黏，用嘴嚼起来粘牙，一块一块的，很不容易消化，所以茯苓也可以防止熟地滋腻碍胃。全方旨在大补肾水，引火归元，从而消除上浮之火导致的一系列的症状。
好了，现在大家知道开头问题的答案了吧，有的时候光靠好好刷牙以及注意饮食习惯确实会在一定程度上防止牙痛的产生，但是还有很多方面是我们平时不注意的，甚至不会联想到一起的。另外，食疗方药确实能针对某些症状的牙痛，所以不要一牙痛就跑去“遭罪”啦。
好了，以上就是关于牙痛的全部内容，如果大家还有相关问题，欢迎在评论区留言。
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