5个小措施提高病人用药依从性

Original 2016-11-12 大话精神

现在可供选择的药物越来越多，患者自行更改药物治疗方案的情况非常普遍。据统计，抗抑郁药的不依从性从13%（处方时）提高到了55.7%。

以下几个因素可能会导致依从性差的问题：

·推荐治疗的持续时间；

·患者年龄；

·药物成本；

·服用药物的原因（治疗还是预防）；

·治疗方案/频率的复杂性；

·疾病的严重性。

病人经常不完全理解或误解药物的使用或医嘱，一项对就诊后患者立即采访的研究发现，60%的病人当时就误解了服药的方向。此外，病人一般需要依赖其医疗服务提供者，某些医务人员可能会在处方药物时隐瞒一些问题，如副作用、缺乏有效性、成本高等。

因此，临床医生如何最大限度地减少这种用药依从性差的问题呢？

1、首先，针对药物对疾病的改善要为病人提供一个明确的、非专业术语解释，病人服药有可能出现的副作用也要阐明；

2、当处方新的药物时，对于如何服药、服药的好处和潜在的副作用，要为病人提供明确的书面说明；

3、有必要让病人知道如果推荐治疗没有效果、不能耐受或负担不起时，还有其它的治疗选择；

4、许多电子健康记录系统，包括电子处方，可以让临床医生了解到病人的处方史，获得实际的处方数据，帮助临床医生实时监测病人的服药情况；

5、与病人协同合作，共同面对病情和健康目标，也是一种有效提高治疗依从性的关键措施。

参考文献

Chris Bojrab, M.D. Tips to Help Minimize Medication Nonadherence in Your Patients. PSYCHIATRIC NEWS，August 05, 2016.