JAMA Psychiatry：研究称有自杀倾向者更易犯下暴力罪行
2009年3月10日，北京怀柔安佳医院的科主任杨大夫正在门诊接待患者，当他正在给一位患有偏执症人格障碍的病人办理出院的时候被患者残忍杀害。而这起事件，是在北京发生的首例精神病人密谋杀死医生的案件。
2014年6月16日，在山东广济心理医院治疗的陈某(男，30岁，患偏执型精神分裂症)跑回家中，应家属要求，3名医护人员到其家中处置。陈某突然持刀行凶，致1名医护人员死亡、两人受伤。
2015年7月15日上午9时许，来自龙门县龙华镇的34岁男子廖某进将刀藏在包内带进龙门县人民医院，对内科女医生连砍数刀。女医生手背部及身体其他部位被砍伤。后经惠州市第二人民医院法医精神病司法鉴定所司法鉴定，诊断廖某为神经症—广泛性焦虑障碍。
2016年5月5日，广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟在家中被凶徒疯狂砍了30多刀，经过长达43个小时的全力抢救，但终因伤势过重不幸离世。据警方调查，凶徒生前曾患有精神疾病。
2017年5月9日，犯罪嫌疑人王运维（男，1966年出生，农安县人）于长春市宽城区国际商业中心附近持刀将18名过路行人扎伤。据犯罪嫌疑人王运维的家人称，王运维曾因患精神疾病到医院就诊。
长期以来，人们一直怀疑，那些曾自残的患者可能更容易伤害他人。为了找到两者之间的联系，瑞典卡罗林斯卡学院(Karolinska Institute)的Hanna Sahlin等人对瑞典185万人进行队列研究，发现那些曾经故意伤害过自己的人，因攻击他人而被被判刑的可能性要比常人高出五倍，调整精神病合并症和社会经济状况后，自我伤害个体的暴力犯罪风险几乎翻了一番。这一研究发表于《JAMA Psychiatry》。
研究人员调查了1997年1月1日至2013年12月31日基于人口的纵向队列研究，研究了出生于1982年至1998年间年满15岁的瑞典公民（N = 1850252）。排除15岁以前（n = 104051）从瑞典移民或在13岁以后移民到瑞典（即在随访开始前的2年; n = 22009）的个人。数据分析于2016年4月21日至2016年6月4日进行。
研究队列包括185万人（男性95万人，女性为90万人），平均随访时间为8.1年（范围0-17岁;最小年龄15岁;最高年龄32岁）。在8.1年的平均随访期间，5.5万人（3.0%）接受了自我伤害的临床护理。
而结果也证实自我伤害与暴力犯罪的风险增加有关。
本文的第一作者Hanna Sahlin称：“当我们评估和治疗有自残行为的个体时，我们需要询问他是否有攻击他人的行为。而当我们评估和治疗有攻击他人行为的个体时，我们还需要询问他是否有自残行为。当我们对那些因暴力罪行被判刑的群体进行逆向分析并调查其自残风险时，我们发现了类似的关联关系。”
尽管还需要进一步研究证实二者之间的关系，不过也表明自残行为和暴力犯罪是人们心理脆弱性的共同表现。临床医生在诊治有自残行为的患者时，也需注意其潜在的暴力犯罪行为。
图片来源于网络
Hanna Sahlin, et, al. Association Between Deliberate Self-harm and Violent Criminality. JAMA Psychiatry. Published online April 5, 2017. doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.0338
小编：小鱼
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