早上你会感觉更好：双相障碍的慢波睡眠和夜间情绪调节

睡眠障碍是急性情绪发作和双相障碍（BD）预后不良的重要相关因素，但睡眠与情绪之间的生理机制仍然知之甚少。有研究指出，BD患者睡-醒节律与对照组相比更具片段化，并且日间的稳定性更差。Allison G.Harvey汇总了9篇有关BD不同发作期的睡眠紊乱文献，在躁狂或轻躁狂相，大部分的患者（69-99%）体验到睡眠需求的减少，而在抑郁相，大约23-78%的患者存在过度思睡。

本研究采用一系列睡前情绪诱导和睡眠记录，研究了双相期间夜间情绪调节和睡眠强度（非快速眼动睡眠的慢波活动，NREM SWA）的关系。研究的第一个目的是评估双相患者和健康成年人在悲伤和快乐情绪诱导后是否存在负面和积极情绪的减少；第二个目的是评估悲伤和快乐情绪诱导对慢波活动（SWA）的影响，根据抑郁症和躁狂症SWA减少的证据，我们预测，双相组的SWA在情绪诱导下会降低；最后的目的是评估SWA与悲伤和快乐情绪诱导的关系，我们预测，较低的SWA与双相患者夜间情绪调节紊乱有关。

方法

筛选双相I型成年患者（BD,n=20）和健康对照组（CTL,n=23），夜间进行中性情绪诱导（基线），快乐情绪诱导和悲伤情绪诱导。从夜间睡眠脑电图记录获取NREM SWA（0.75–4.75 Hz）。最终参与悲伤情绪诱导的有17例双相患者，21例健康志愿者；参与快乐情绪诱导的16例双相患者，21例健康志愿者。

结果

情绪调节在快乐和悲伤情绪诱导之间没有显著差异，与基线相比，悲伤情绪诱导的SWA没有显著变化。在双相患者中，悲伤情绪诱导与消极情绪调节有关。愉快情绪诱导中，两组间的SWA都比基线增加。

图2 情绪诱导对慢波活动（SWA）的影响

图3 慢波活动（SWA）强度对情绪的影响

结论

本研究测试了夜间情绪调节障碍与睡眠强度（以SWA为指标）、双相障碍之间的关系。结果包括：1）夜间情绪调节在双相患者和健康成年人中没有显著差异；2）睡前积极情绪诱导会增加所有组别的慢波睡眠（SWA）强度；3）较低的SWA与双相患者负面情绪调节有关。

这些研究结果表明，情绪状态与SWA之间具有不同的关联，虽然悲伤情绪没有引起SWA的变化，但是较低的SWA却与双相患者的负面情绪有关，这也支持了睡眠稳态机制与负面情绪调节机制的相关性。SWA中断会使双相障碍患者维持负面情绪状态，积极的情绪可以增加双相患者和健康成年人的SWA。

图片来源于网络

参考文献

Soehner A M, Kaplan K A,Saletin J M, et al. You'll feel better in the morning: slow wave activity andovernight mood regulation in interepisode bipolar disorder[J]. PsychologicalMedicine, 2017: 1-12.

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