全国第十三次精神病医院管理学术会议：一起来聊抑郁症

Original: 大话精神 2019-06-30

随着社会经济的发展，心理卫生健康问题和常见精神障碍的发生也逐年增加，对我国经济社会的发展带来巨大影响。

4月7日是世界卫生日，世界卫生组织今年的主题是“一起来聊抑郁症”。8月19日，在中国医院协会全国第十三次精神病医院管理学术会议上，几位专家从几个方面共同探讨了抑郁症这个话题。下面小编就对会议内容进行整理，以飨读者。

一、提高公众对抑郁症的重视程度

据世界卫生组织的最新估计，全球有逾3亿人罹患抑郁症，约占全球人口的4.3%，近十年来增速约18%。长期的中度或重度抑郁症可能成为一个严重的疾患，患者可能因此无法正常工作和学习。最严重时，抑郁症可引致自杀。据统计，每年有近80万人因自杀死亡。自杀是15-29岁年龄组人群的第二大死亡原因。

过去人们对抑郁症并不熟悉，而如今，抑郁在每个国家都很常见，在中国的调查结果显示，大约每19个人就有一个抑郁症患者。此外，需要注意的是，抑郁症不是一个可以治愈的疾病，如果没有得到科学的治疗，往往会导致预后不良、复发、甚至发展成自杀风险。

目前，我国约有90%的抑郁症患者没有得到专业治疗，一方面因为对抑郁症的认识不足，另一方面，也是因为病耻感。因此，提高公众对抑郁症的重视程度，会改善抑郁症患者的生活质量，减轻抑郁症带来的经济和社会负担。

二、加强在心理卫生方面的教育培训

如何提高公众对抑郁症的认知？主题日活动是一个不错的注意，比如世界卫生组织今年的主题就是《一起来聊抑郁症》。另外，一些罹患抑郁症的名人效应，也会引起公众对抑郁症的讨论和了解，比如前不久自杀身亡的艺人乔任梁。

那么，如何从公开谈论抑郁症引出正确的认知？此时需要精神心理从业人员不断提升抑郁症诊疗的规范共识，同时需要其他部门的同道共同了解抑郁症，比如综合性医院的医生，这主要是因为很多患者会选择综合性医院，而这些都需要学术领袖来领导。精神卫生医生参与到其他医学领域的临床诊断，也会促进精神卫生领域的发展。

最近几年，健康教育和培训都有一定进展，慢慢走出精神专科的大门，走向了综合医院。医生不再一味关注抑郁症的分子机制，还会加强普通大众对抑郁症的了解，提高大众对抑郁症的认识，减轻患者病耻感，并让患者更方便更及时地从社区寻求帮助。

三、提高心理卫生和心理咨询专业服务的能力

综合医院应担负起救治抑郁患者的重要责任。大部分抑郁患者都在综合医院看诊，而大部分抗抑郁药物处方都来自综合医院，所以综合性医院应提高服务能力和服务意识，提高科学诊疗水平，重点是关注前来就诊患者的长期疗效，而不是短期的症状缓解。

精神专科医院应肩负治疗难治性患者的重担，比如严重抑郁障碍患者、病因不明患者、自杀倾向严重患者，长期治疗无效的患者等。同时，改善住院环境，如将原有封闭式病房改为开放式病房，或许会改善病人对精神科医院的固有印象，让患者更愿意到专科医院就诊。

四、加大政府主导、提高医疗和药物的联合研究创新能力

目前政府的重点在AIDS、环境保护、孤独症等命题，但对抑郁症的关注力度似乎不大。如果政府能将视角转向抑郁症，像重视艾滋病、环境保护一样重视抑郁症，那么会对抑郁症的防治有巨大的促进作用。

如今治疗抑郁症的产品很多，但眼下的治疗远远不能称之为满意，因此如何提高治疗效果和起效时间，需要制药商及设备制造商的“战友”鼎力相助。

而作为战斗在一线的医院和医学院，则肩负发现抑郁症分子机制、寻找抑郁症关键靶标、评价药物疗效的重要作用。同时，作为连接政府、药商和患者的纽带，精神病院的作用不容小觑。

总之，抑郁症防治真的不单单是医疗问题，需要更多学科的参与。

总结

抑郁症是一种慢性疾病，具有迁延性，同时还具有较高的自杀风险。精神病医院应扩大主导范围，让更多的人能够得到教育和培训，并对抑郁症进行正确的认识，同时，综合医院也需加强对抑郁症的学习。

经济学人智库发布了《精神健康和社会融入》报告，该报告评估了亚太地区15个国家在讲精神疾病患者纳入社区的进程方面所取得的进展。其中，我国排名第9位，2016年精神健康指数总分仅45.5（满分100分），这一数据也表明，精神卫生服务还任重道远，还需要各个领域共同支持精神领域的发展。