这些常用药物可以帮助患有严重精神疾病的人
发表在《美国医学会精神病学杂志》(JAMA Psychiatry)上的一项研究表明,用于治疗胆固醇、高血压和糖尿病的常用药物可能有助于降低双相情感障碍、精神分裂症或非情感性精神病等严重精神疾病(SMI)患者的自残和住院风险。
在这项研究中,伦敦大学学院和一个国际研究小组的同事们分析了142691瑞典患者的健康档案数据,他们患有重度精神疾病,年龄15岁及以上,从2005年10月到2016年12月期间都接受过抗精神病药物。这些数据还包括患者是否接受了他汀类药物治疗胆固醇,L型钙通道阻滞剂治疗高血压,或二甲双胍治疗2型糖尿病。在服用这些药物的患者中,研究人员检查了他们在服药期间的自残率和精神科住院率,并将这些数据与未服用药物的患者进行比较。
结果发现:
患有双相情感障碍的患者在服用三种药物中的一种时,接受精神病院治疗的可能性降低了8%-20%,自我伤害的可能性降低了19%-27%。
服用这三种药物中的一种的精神分裂症患者,经历精神病院治疗的可能性降低了20%-27%,自残的可能性降低了36%-70%。
服用他汀类药物或二甲双胍的非情感性精神病患者,其精神科住院率分别减少了20%和15%;服用L型钙通道阻滞剂的患者减少了44%的自我伤害。
研究结果强调了管理重度精神病人整体健康的重要性。我们对这三类药物的中枢神经系统机制的理解表明,它们可能对精神病症状产生积极影响。这三种药物对一些被认为会导致精神疾病的过程起作用。例如,神经炎症与精神疾病有关,而他汀类药物具有抗炎作用。此外,高胆固醇、高血压和糖尿病在重度精神病人中更为常见。
研究者称,在这个阶段,我们并不是建议这些精神疾病患者改变他们的治疗方法,我们也不建议用这些药物代替传统药物来治疗严重的精神疾病。然而,有证据表明,精神分裂症、双相情感障碍和其他精神疾病患者的身体健康状况往往得不到充分治疗。特别是,他们患心血管疾病、高血压和糖尿病的风险增加。因此,患者与医生合作,优化针对这些身体状况的处方是很有帮助的,这可能会对心理健康产生额外的有益影响。
这些药物的试验应该相对简单,因为它们已经获得许可,而且人们对它们的疗效和副作用有很好的了解。在这项工作的同时,我们相信这将有助于阐明这类药物对中枢神经系统的影响,因为它们可能具有优化疗效或新药开发的潜力。这些发现可以为未来的研究奠定基础。
该研究得到了Wellcome Trust、伦敦大学医学院国立卫生研究院生物医学研究中心和瑞典研究委员会的支持。
Hayes, Joseph F., et al. "Association of Hydroxylmethyl Glutaryl Coenzyme A Reductase Inhibitors, L-Type Calcium Channel Antagonists, and Biguanides With Rates of Psychiatric Hospitalization and Self-Harm in Individuals With Serious Mental Illness." JAMA psychiatry (2019).
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