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焦虑症患者可能会战略性地选择担心而不是放松「研究速递 」

大话精神 大话精神 2020-02-25
放松对身体和精神都有好处,但宾夕法尼亚州立大学的研究表明,焦虑的人可能会积极抵制放松,并继续担忧,以避免在糟糕的事情发生时焦虑大幅增加。
 
在这项新的研究中,研究人员发现,那些对负面情绪变化更敏感的人——例如,从放松状态迅速转变为恐惧状态的人——在被引导进行放松练习时更容易感到焦虑。
 
虽然从20世纪80年代我们就知道了放松导致的焦虑,但这种现象的具体原因仍然未知。心理学教授Michelle Newman在2011年提出了对比回避理论,这一理论假设,广泛性焦虑障碍(GAD)患者会担心负面情绪的急剧上升,因此,他们更倾向于通过担忧来保持他们的负面情绪,而不是处于一种更加愉悦的状态,比如放松。她认为这两个概念可能是有联系的。这一理论的核心思想是,人们可能会故意让自己感到焦虑,以避免在糟糕的事情发生时感到失望。而这实际上并没有帮助,只会让你更痛苦。但是,因为我们担心的大多数事情最终都没有发生,所以大脑会强化这样的想法:“我担心,但它没有发生,所以我应该继续担心。”
 
放松诱发的焦虑(RIA)是一种矛盾的现象,在放松训练中,人们的焦虑感会激增。由于这些现象可能与重度抑郁症(MDD)个体相关,也可能在其中起作用,所以研究者试图测试负性对比敏感度在预测RIA时是否是广泛性焦虑症或MDD的中介因素。
 


方法



 
在这项研究中,研究人员招募了96名大学生。参与者包括32名广泛性焦虑症患者、34名重度抑郁症患者和30名健康对照组。当参与者到达实验室时,研究人员先让他们进行放松练习,然后让他们观看可能引起恐惧或悲伤的视频。而后参与者回答了一系列衡量他们对情绪变化敏感度的问题,评估他们的负对比敏感度。例如,有些人可能在放松后立即对视频所激发的负面情绪感到不舒服,而另一些人可能会发现放松有助于处理这些情绪。
 
接下来,研究人员再次让参与者进行放松,然后让他们填写第二份调查问卷。这些问题是为了测量参与者在第二次放松过程中的焦虑程度。研究人员研究了负对比对诊断状态和RIA之间关系的调节作用。
 


结果




在对数据进行分析后,研究人员发现,负对比敏感度在预测RIA时完全介导GAD,部分介导MDD。广泛性焦虑障碍患者更容易对情绪的急剧变化敏感,比如从放松到害怕或紧张。此外,这种敏感性与在放松的过程中感到焦虑有关。在重度抑郁症患者身上也发现了类似的结果,但这种作用并不那么明显。
 


结论及启示



 
研究结果支持了以下假设:负对比敏感度是GAD和MDD预测RIA的中介因素。这可能对广泛性焦虑症和重度抑郁症的评估和治疗产生影响。
 
Newman教授表示,研究结果可能有助于那些经历“放松引发的焦虑”的人。人们可能会保持焦虑,以防止焦虑的大幅转变,但实际上,让自己经历这些转变会更健康。你做得越多,你就越能意识到你能做到,有时让自己放松会更好。正念训练和其他干预措施可以帮助人们放手,活在当下。
 
这项研究还揭示了为什么旨在帮助人们感觉更好的放松疗法可能会导致更多的焦虑。那些更容易受到放松引起的焦虑的人通常是焦虑症患者,他们可能比其他人更需要放松。当然,这些放松技巧旨在帮助而不是使他们更焦虑。该研究发现有望成为为这些人群提供更好护理的基石。
 
研究结果发表在Affective Disorders杂志上,希望能帮助临床医生为焦虑症患者提供更好的治疗。测量由放松引起的焦虑,并采用针对负对比敏感度脱敏的暴露技术,可能有助于患者减轻这种焦虑。此外,研究由放松引起的其他疾病的焦虑也很重要,比如恐慌症和持续性轻度抑郁症。


参考文献

Hanjoo Kim, Michelle G. Newman. The paradox of relaxationtraining: Relaxation induced anxiety and mediation effects of negative contrastsensitivity in generalized anxiety disorder and major depressive disorder. Journal of Affective Disorders,2019; 259: 271 DOI: 10.1016/j.jad.2019.08.045

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