元认知疗法可以预防抑郁症复发「研究速递 」

新的研究表明，一种名为元认知疗法的新疗法可能会防止抑郁症复发。结束消极思考的循环是元认知疗法治疗抑郁症的前提。新的发现表明，与其他更常用的方法相比，它在阻止抑郁症复发方面可能更有益。

抑郁症是一个巨大的全球健康问题。作为美国15-44岁人群的主要致残原因，它对个人和整个社会都有重大影响。目前有超过3亿人患有抑郁症，因此找到一种持久的治疗方法至关重要。不幸的是，抑郁复发是很常见的。

短期内，包括认知行为疗法(CBT)和药物在内的治疗方法可能效果很好，但许多人的症状会在几个月内或以后的生活中再次出现。事实上，只有大约30%的抑郁症患者在治疗结束后18个月内没有复发。

这项新研究发表在《心理学前沿》(Frontiers in Psychology)杂志上，它的发现为元认知疗法的益处提供了早期证据。根据作者的说法，使用这种治疗方法不仅更有可能恢复，而且人们可能会发现它并不那么费力。

学会不反省

CBT需要一个人面对和处理他们以前的担忧，而元认知疗法则教导人们不要把注意力集中在消极的想法上。

挪威科技大学心理系的Odin Hjemdal教授解释道：“我们大多数人都有消极的想法；我们认为自己不够好，或者我们没有完成自己想要做的事情。但只有少数人被诊断为临床抑郁症，因为我们大多数人都可以抛弃重复的想法，而不是陷入其中。”“让抑郁持续下去的是，你陷入一种思维模式，反复思考同一件事。”通过意识到这个过程，人们可以选择一条不同的、破坏性更小的道路。

显著的改善

在这项研究中，研究人员对39名重度抑郁症患者进行了10次元认知治疗。他们把参与者分成两组。第一组的参与者立即接受元认知疗法，而第二组的参与者必须等待10周才能开始治疗。在这段等待期间，有两人中途退出。一年后，共有34名参与者参加了后续评估，其中包括在家里填写一份问卷。

评估显示，在元认知治疗1年后，67%至73%的参与者归为康复组。不同的测量技术提供了两种不同的百分比，其中一种考虑了所有的原始参与者，另一种只分析完成问卷的参与者。

研究人员还注意到，那些有严重症状的人有显著的改善。在重度抑郁症患者中，79%在随访中康复，而中度抑郁症患者中康复的比例为60%。一年后，只有15%的参与者没有变化，而在这一年中，只有13%的康复者复发。整体组的焦虑感也显著降低。

我们还不知道什么

“我们有点惊讶，但我们真的很高兴看到这样的结果，”Hjemdal教授说。“对我们来说，似乎当患者破解密码并设法改变他们的思维方式和模式时，他们就能保持健康。”“但是，我们还需要知道更多。”例如，研究人员需要研究元认知疗法的长期效果，并将其与其他可用的治疗方法进行比较，同时确保制定诊断标准以进行后续评估。

虽然这项研究的男性和女性人数几乎相等(59%的参与者是女性)，但其样本量较小，这意味着在得出任何强有力的结论之前，有必要进行更大规模的研究。尽管如此，Hjemdal教授认为，“如果我们提供元认知疗法来帮助抑郁症患者，我们可以节省很多钱，让人们免受很多痛苦。”

参考文献

Hjemdal O, Solem S, Hagen R, et al. A randomized controlled trial of metacognitive therapy for depression: Analysisof 1-year follow-up[J]. Frontiers in psychology, 2019, 10: 1842.

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