智商低、家族史与难治性精神分裂症有关「研究速递 」

瑞典卡罗林斯卡研究所(Karolinska Institutet)的研究人员发表在《分子精神病学》(Molecular Psychiatry)杂志上的一项研究显示，那些有精神分裂症家族史和智商较低的男性，比其他精神障碍患者更有可能患上难治性精神分裂症。研究人员表示，这一发现对设计能够提高认知能力的新型药物可能是重要的。

精神分裂症是一种精神疾病，会影响人的思维、感觉和行为。其症状包括言语和行为异常、幻觉、定向障碍和其他认知障碍。

超过30%的患者对目前的抗精神病药物没有反应。这群人患有所谓的“难治性（抗药性）精神分裂症”(TRS)，这种疾病与较高的自杀风险和显著的健康成本相关。在对至少两轮不同的抗精神病药物没有反应后，一个人可能被诊断为TRS。

在这项研究中，研究人员对24000多名瑞典成年人进行了平均8.5年的跟踪调查，其中包括约4800名TRS患者。他们使用多个国家人口登记，如患者、处方药、多代和征兵登记来收集和链接数据。研究结果表明，那些有亲戚患有精神分裂症的人，以及那些18岁时智商较低的男性，患难治性精神分裂症的风险明显较高。

Karolinska研究所流行病学和生物统计学系的研究人员KaarinaKowalec博士说：“以前从未使用如此规模的大型人群研究与TRS的相关性。我们发现，与非TRS患者相比，TRS患者的病前智商较低，这一发现尤其有趣，因为它可能对设计改善认知能力的新型药物治疗非常重要。”

研究人员还复制了几个与TRS相关的已知因素，包括男性性别、增加的专业治疗、更多的自杀企图和较低的教育程度。

在一组有大量基因组数据的病例中，研究人员观察了TRS与四种精神疾病（精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症和自闭症）之间是否存在遗传联系(后三种疾病在遗传上与精神分裂症有关)。令他们吃惊的是，研究人员没有发现任何遗传关联。

“令人惊讶的是，与精神分裂症相关的遗传因素与难治性精神分裂症无关，”Kaarina Kowalec说。“这表明，共同的环境风险可能在治疗反应中发挥作用，因为精神分裂症家族史与TRS相关。”但是，我们仍然需要对精神分裂症的治疗耐药性进行更大规模的遗传学研究，并考虑更多的遗传因素。”

参考文献

Kaarina Kowalec, Yi Lu, Amir Sariaslan, Jie Song, Alexander Ploner, Christina Dalman, Christina Hultman, Henrik Larsson, Paul Lichtenstein, Patrick F Sullivan. Increased schizophrenia family history burden and reduced premorbid IQ in treatment-resistant schizophrenia: A Swedish National register and genomic study. Molecular Psychiatry, 2019 DOI: 10.1038/s41380-019-0575-1

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