既往研究显示，低出生体重与随后出现的精神健康障碍有关，包括抑郁症、强迫症、注意力缺陷/多动障碍(ADHD)和自闭症。2019年的其他几项研究还表明，胎儿暴露于各种物质中可能对儿童的心理健康产生长期影响。2019年3月，《美国医学会杂志精神病学》(JAMA Psychiatry )上的一项研究发现，在子宫内暴露于感染(包括尿路感染和更严重的感染，如流感或败血症)，会增加儿童随后患自闭症和抑郁症的风险。最近，瑞典研究人员发现，在怀孕的前30周内贫血的母亲，其孩子患自闭症谱系障碍(ASD)、智力障碍和多动症的风险更高。《发育与行为儿科学杂志》(Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics)上的另一项研究发现，与10岁的同龄人群相比，极低孕龄新生儿(小于28周)更有可能在多达四种精神疾病筛查中呈阳性。第四项究将妊娠对乙酰氨基酚（Tylenol）的摄入与ADHD和ASD的风险增加联系起来，尽管这些数据并没有针对家族病史或与这些疾病相关的遗传因素进行调整，而且专家也告诫不要将这些发现解释为因果关系。加州帕洛阿尔托市斯坦福大学的医学博士Kimford J. Meador表示：“ [作者]没有考虑怀孕特别是孕晚期的暴露，这是一个特别易感的时期。”加州大学戴维斯分校的Rebecca Schmidt博士评论说，尽管孕产妇患有贫血，但这种关联可能是由于缺铁影响神经发育的结果，尚不清楚这些孕产妇健康问题影响婴儿的机制。这一假设得到2019年进行的一项同级配对研究的支持，该研究表明，在怀孕的第一个月摄入维生素，特别是叶酸和铁，可以降低自闭症的风险。另一方面，感染可能会直接影响婴儿，例如寨卡病毒，或者是继发性反应，比如母亲在尝试清除病毒时的炎症反应。然而，也有专家提醒说，不要过度解读将围产期并发症与后期结果(如精神健康)联系起来的流行病学研究。“有许多调节和中介变量往往没有被检查或考虑，”波士顿哈佛大学的博士Charles Nelson说。还有一些问题值得我们研究，比如，为什么一个婴儿出生得早或小，就更容易产生心理健康问题? 这可能是某些与出生体重低相关的风险因素，而不是出生体重低本身，与心理健康结果有关。出生时很小的孩子可能会经历一系列其他的发展问题，比如母亲在照顾小婴儿时的焦虑或压力，这些都与长期的结果有关，但并不是低体重本身的原因。近期发表在《细胞》(Cell )杂志上的另一项研究表明，许多精神疾病——包括情绪低落和精神疾病(如抑郁症或精神分裂症)，以及早发性神经发育障碍(如自闭症或多动症)——都是具有遗传基础的。在这项基因组研究中作者发现了与至少两种精神疾病有关的100多种遗传变异，其中一些在妊娠中期表现出高表达，进而可能影响神经发育。鉴于此，专家提醒不要将某些关联贴上因果关系的标签。
主要参考文献1. Pettersson E, et al "Association offetal growth with general and specific mental health conditions" JAMA Psychiatry 2019
2. Al-Haddad B, et al "Long-term risk of neuropsychiatric disease after exposure to infection in utero" JAMA Psychiatry 2019; DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2019.0029.
3. Dvir Y, Frazier J A, Joseph R M, et al.Psychiatric Symptoms: Prevalence, Co-occurrence, and Functioning AmongExtremely Low Gestational Age Newborns at Age 10 Years[J]. Journal ofDevelopmental & Behavioral Pediatrics, 2019, 40(9): 725-734.
大脑的进化可能使我们更容易焦虑「研究速递 」
城市会增加患抑郁、焦虑和精神疾病的风险，但同时也会带来心理健康益处「专家观点」
大话精神编译，转载请联系编辑部。
投稿请联系微信：dahuajingshen
或邮箱：dahuajingshen@126.com