补充益生菌,预防双相急性躁狂患者再入院「临床研究」
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双相情感障碍是指以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,俗称躁郁症。既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。
双相情感障碍一般呈发作性病程,抑郁和躁狂常反复循环或交替出现,也可以混合方式存在,发作间歇期症状可完全缓解。病情发作会对患者的日常生活、工作、学习产生不良影响。对于患者、家人和朋友来说,应对这种疾病是相当困难的。
躁狂发作阶段会严重破坏人们的生活质量。治疗费用也是一个令人担忧的原因,因为患者可能需要长期住院,直到他们的症状得到很好的控制。出院后复发的风险也很高,因此细心管理并预防再次住院是很重要的。
最近的一项研究发现,有一种简单的补充剂,可以帮助控制这些严重的突发事件。
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双相情感障碍与肠道健康
越来越多的证据表明,情绪障碍可能与全身炎症和微生物组的变化有关,微生物组是生活在我们体内的各种细菌。我们已经知道,益生菌可能有助于改善多种健康状况,部分原因在于其抗炎作用。
约翰霍普金斯大学医学院的研究人员设计了一项有趣的研究,以确定益生菌是否可以帮助躁狂发作后出院的人避免再次入院。
该研究将66名因躁狂而住院的双相情感障碍患者随机分为两组,每组33人。一组人服用乳酸杆菌和双歧杆菌的益生菌组合,第二组服用安慰剂。要求所有患者继续服用治疗双相情感障碍的常规药物,并对他们进行了24 周的随访。在研究开始之前,研究人员确定了哪些患者的炎症标志物较高(即体内总体炎症较多的人)。
这项关于益生菌和躁狂症的研究表明了什么?
结果是惊人的。
安慰剂组的再住院率为51.1%,而益生菌组为24.2%。平均而言,与安慰剂组相比,益生菌组的再入院率降低了74%。
最重要的发现是,在炎症评分最高的服用益生菌的患者中,住院率降低了近 90%。此外,服用益生菌并再次入院的患者平均住院 2.8天,而服用安慰剂的患者为8.3 天。
研究得出结论,在躁狂发作出院的患者中,补充益生菌与较低的再入院率有关。
双相情感障碍之外的微生物组和情绪障碍
这项研究进一步增加了肠道菌群对精神疾病影响的数据。我们仍然不清楚肠道微生物组紊乱是否是躁狂症和双相情感障碍的原因。然而,这项研究支持这样一种说法,即整体炎症与肠道炎症有关,而肠道炎症反过来又可以调节情绪障碍,或者至少是双相情感障碍患者的严重躁狂症状。
当研究证明生活在我们肠道中的细菌可能导致大脑炎症后,“肠-脑轴原理”的证据更加有力。这项新研究表明,仅通过改变我们微生物组的构成,就有可能控制严重的双相情感障碍症状。
Dickerson F, Adamos M, et al. Adjunctive probiotic microorganisms to prevent rehospitalization in patients with acute mania: A randomized controlled trial. Bipolar Disord. 2018 Nov;20(7):614-621.
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