要不是看了《本草纲目》，我还真以为李时珍是医生呢

作者|曾鼎 编辑|陈祥 新媒体编辑|大雄

《本草纲目》在中国家喻户晓，在西方也影响巨大，甚至影响了达尔文的思想。不过，这到底是一本什么样的书，李时珍到底是什么样的“学家”，说出来简直难以置信。

史上最“重口味”的医学书

几乎每个中国人从小就知道《本草纲目》的大名，或许你以为这是一本严肃的著作，敬而远之。如果耐心翻开它，你会打开新世界的一道大门，发现这书实在太有趣了。

乱发、头垢、耳屎、指甲、牙齿、人屎、人尿、月经血、人血、精液、唾沫、牙垢、人汗、眼泪、胡须、阴毛、人骨、天灵盖、小儿胎屎、阴茎、人肉、人胞（胎盘）、胞衣水（羊水）、人中白（便池里的尿垢）、秋石（人尿沉淀的白渣）……如此种种都能入药。

听上去荒谬，这些确实是《本草纲目》收纳的药物，被列在书中最后的“人部”药物种类，共有近40种。能入药的甚至还有“人魄”——上吊死的人，据称“其下有物如麸炭（即木炭）”。

《本草纲目》里每种药物后面，李时珍分列释名（确定名称）、集解（叙述产地等）、正误（更正过去文献的错误）、附方（收集民间流传的药方）等项。关于人屎，李时珍附上的部分方子如下：如果你流鼻血了，把屎烧成灰，用水混合，吹入鼻孔里；如果吃饭噎着了，把屎放入萝卜，火烧取粉末，拌和黄酒喝下。如果你肚子痛了，把屎同蜂蜜搅匀，再用早晨井里汲的第一口水混合，吃下。对，书上就是这么说的！

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 “如遇到鼻血不止：人屎尖烧灰，水服一二钱，并吹鼻中。遇到噎食不下：人屎入萝卜内，火炼三炷香，取研。每服三分，黄酒下，三服效。遇到心腹急痛欲死：用人屎同蜜擂匀，新汲水化下……”

还有更辣眼睛的——男子阴毛：主蛇咬，以口含二十条咽汁，令毒不入腹（译文略）。

当然，《本草纲目》收纳的不只是“人部”药物，更多收集了大量植物、飞鸟走兽，再剩下些，主要是矿物。《本草纲目》记载有药物1892种，李时珍把它们分为16部：水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、介、禽、兽、人。

每个部下面分类，总计有60类。全书收录植物药881种，附录61种，共942种，再加上具名未用植物153种，共计1095种，占《本草纲目》全部药物总数的58%。

这些部分的药物就正常么？并不是。在兽部，李时珍收录了“猪”药的部分，其中就有猪屎。李时珍收录了很多猪屎附方，列了十多条，不少是口服用。还有外用加口服的，比如婴儿如果晚上哭，就把猪屎烧成灰，再混入汁水洗浴全身，并且少许口服。

如果你长大后，发现小时候有人给你用过这一味药，你会选择原谅他吗？

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  《本草纲目》援引《圣惠方》称：“小儿夜啼。猪屎烧灰，淋汁浴儿，并以少许服之。”又如，援引《千金》称：“解一切毒。母猪屎，水和服之。” 

传统的“以形补形”用药思想也贯穿《本草纲目》，尤以动物药明显。只要人和动物的器官在特征、效能上有共同处，就能对症下药。李时珍认为，可以“以胃治胃，以心归心，以血导血，以骨入骨，以髓补髓，以皮治皮”，认为六畜的心能治人的“心昏多忘”“心绪作痛”。

《本草纲目》的鳞部提到了穿山甲，由于穿山甲善于穿山打洞，古人联想到穿山甲有“打通”的疗效，遇到诸如痈疽疮肿、月经停闭、乳汁不通等需要“通”的疾病，穿山甲就成为药方上的一员。

显然，这都是古人用药时强行脑补，现代医学不支持。但直到今日，还有人认为食用穿山甲可以“下奶”，产妇生完孩子后要炖穿山甲来吃，或者服用穿山甲的鳞片磨粉。

此外，《本草纲目》收录了诸多匪夷所思的药物和方子：

在上元节偷来富家灯盏放在床下，就能令人怀孕；

把人上吊自杀的绳子拿来烧成灰，水服能够治狂癫精神病；

如果鱼骨鲠住喉咙了，把渔网煮成汁或烧成灰喝，就能让鱼骨掉下；

夫妻各饮一杯立春雨水后同房，治疗不孕症有神效，理由是春暖花开,万物复苏,草原又到了小动物们交配的季节……

李时珍如果穿越到现代，那么鼠标、键盘，甚至中年男人的包浆手串皆可入药。就地取材、“联想大法好”就行了。

不知各位是否多年来也曾崇拜、憧憬过《本草纲目》如何纯天然、不刺激、无副作用，药效好，还能养生之类的。不过看了李老先生开的药方，我反正是打死也下不了口。宁可到医院打针，也绝不愿意吃SHI。

既然《本草纲目》这么奇葩，它究竟是如何变为中华名著的？

李时珍在医疗行业排名几线？

要理解李时珍的成名，需要明白：500年前缺医少药，科学尚未昌明。所谓的用药是基于经验和玄学，大都经不起现代医学实证的推敲。

李时珍1518年出生于湖广蕲州（今湖北蕲春）的一个医学世家，祖父和父亲都是医生。受家庭影响，他从小接触医学知识，但在“万般皆下品，惟有读书高”的传统社会，读书人的首要选择是进入仕途。

李时珍的父亲希望儿子考上科举，出人头地，不要像他一样行医。李时珍一开始确实在往这条路上走，14岁中了秀才，之后三次参加乡试，均落第。无奈之下，他放弃科举，转而习医。

跟随父亲行医，李时珍积累医学知识，26岁时开始独立行医。此后，李时珍萌生了编一部新的本草医籍的念头，开始付诸实践。他参阅了大量的前代典籍，实地考察部分药物，历时30多年，编成《本草纲目》。

这期间，李时珍有短暂的仕途经历，进过王府，甚至曾被推荐到太医院任职，辞官后回家乡专心编修本草。历史研究者认为，当年李时珍在家乡有一定的医名和影响，但绝对没达到国医级别，他在明末众多医家里只能算个二线小角色。

李时珍行医实践并不一流，他的名声是靠埋头写材料，搞医学综述。《本草纲目》撰成于明代万历年间，一般认为是在1578年著成，他这一年60岁。成书后，又用十多年修改才定稿，可见要么李时珍有严重的拖延症，要么古代著述，确实艰辛。

由于书卷帙浩繁，图文量大，而且商业收益不高，出版商不愿积极出资刊印。直到1596年，这本100多万字的大部头，在李氏家人的支持下才面世。在《本草纲目》刊刻完成前3年，李时珍已经去世，享年76岁。

《本草纲目》初版本在南京刊行，故称“金陵本”，是后世各种《本草纲目》版本的祖本。金陵版的刻印质量不高，有很多字迹模糊不清的地方。

1601年，江西巡抚夏良心发现这本神奇的药典，大为欣赏。在他帮助下，两年后新版《本草纲目》面世。

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  《本草纲目》“江西本”，无论刻工还是插图，这都较金陵本有很大进步。这个版本流传最广，后来书商都以它为底本校刻、翻印。

这些私人刻本以外，《本草纲目》还得到官方推广。李时珍的儿子李建元将《本草纲目》献于朝廷后，朝廷“命礼部誊写，分两京、各省刊行”。

有学者统计，明末清初一百多年间，大概有十五种《本草纲目》的版本面世，平均十年左右就有一种刻本出现。从当时医学书籍的总体刊刻状况看，这频率算是很高。一些医家认为《本草纲目》“集明代本草之大成”，这一时期许多有名的本草著作都以它为资料依托。可以说这时候，李时珍小有名气，但距离家喻户晓仍很遥远。

《本草纲目》是如何征服西方人的？

说起来《本草纲目》真正热销，还是借着东西方学术交流热潮。李时珍在全国寻访各种药草，修订《本草纲目》之际，利玛窦等耶稣会士开始访华，这些人除了传教，也搜集中国风土人情，典章制度。这一时期，全球化交流非常活跃。来华的药剂师、传教士不仅将西医传到中国，也将神秘东方的草药知识传至西方。

第一个用欧洲文字公开出版的节译本《本草纲目》，出现在法文版《中华帝国全志》的第三卷中。《中华帝国全志》是一部雍正年间出版的百科全书，由巴黎耶稣会士杜赫德根据当时27名在华传教士，包括南怀仁、汤若望等人寄回法国的信件编辑整理而成。

18世纪欧洲正兴起一股“中国热”，《中华帝国全志》这部综合性百科全书出版后，引起各界注意。1735年法文版售光后，第二年在荷兰海牙发行第二版，同年又被译成英文。

比起医术，李时珍对中国大地各类事物的介绍更吸引人，想来猪屎入药这种事情让外国人大开眼界。

西方有博物学的风气，十八、九世纪，博物学是英国大众积极参与的科学和文化活动，具体来说，就采集是植物、昆虫和收藏化石。西方的博物学传统，从古老的亚里士多德一直延续下来，近代由布丰、林奈、达尔文等人接棒。

《本草纲目》正好迎合了博物学家的嗜好，18世纪现代植物分类体系的奠基人林奈，鼓励他的学生奥斯贝克带着科学眼光去中国考察自然世界，为其编写的《植物种志》收集植物信息。

奥斯贝克自瑞典启程时说：“我非常渴望了解中国药草的知识，以及各种草药所对应的疾病信息……我希望征询那些能在这方面给予我指导的人，并获得一定答案。”1738年，瑞典博物学家莱格斯特伦在中国南方采集植物标本，并得到《本草纲目》原著，他回国后将这批标本送给朋友林奈。

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  瑞典学者林奈。

就这样，《本草纲目》成为被西方博物学者最常引用的中文著作。现代美国学者范发迪说：“该书体例庞大，内容广博……从17世纪晚期开始，西方学者就知道这部著作，即使在19世纪，它也一直是所有研究中国博物学的学者必备的教科书。”

达尔文也受到《本草纲目》的影响， 44 35219 44 15533 0 0 3933 0 0:00:08 0:00:03 0:00:05 3933他在奠定进化论的过程中参阅了各国文献。在《物种起源》等书中，达尔文十多次引用了中国人的著作，《本草纲目》位列其中。

从西方人的角度看，《本草纲目》就像个收藏室，它记录了丰富的动植物和矿物，也介绍了很多稀奇古怪的东西，与其说它是一部药物学著作，不如说是一部具有世界性影响的博物学著作。此时，随着现代医学的蓬勃发展，西方都抛弃了自己的本草学传统，更不用说《本草纲目》这种“外来的和尚”。

郭沫若钦定了，李时珍是民族伟人

从明末一直到民国，李时珍的存在感非常低，普通民众根本不了解这人。相比《黄帝内经》《伤寒杂病论》等中医核心理论著作，《本草纲目》地位不高，即使在近代的“中医存废之争”，也没有受到争论两派太多的关注。

1950年代，事情迎来了转机，剑桥《中国科学技术史》第一卷出版，中国人民的老朋友李约瑟在导论中说道：“毫无疑问，明代最伟大的科学成就，是李时珍那部在本草书中登峰造极的著作《本草纲目》。”“李时珍作为科学家，达到了同伽利略、维萨里相提并论的最高水平。”“中国博物学家中，`无冕之王’李时珍写的《本草纲目》，至今这部伟大著作仍然是，研究中国科学史的一个取之不尽的知识源泉。”

《本草纲目》受到空前的关注，李时珍一下子蹿红了，官方大张旗鼓地举行纪念活动，把他的历史地位提升到新的高度。当时政府宣扬超英赶美，弘扬民族文化，正巧外国学界抬出了李时珍，中国古代科技既然有诸多世界第一，当然令人自豪。

1952年，莫斯科大学新建立的校舍大礼堂走廊上，准备镶嵌世界各国大科学家的大理石浮雕像。时任科学院院长的郭沫若推荐了两位中国科学家——祖冲之和李时珍，获得校方通过。这促使国内医史学界发表了不少纪念李时珍的文章，连社会主义的老大哥都重视李时珍，中国人就更应该纪念李时珍了。

学界对李时珍的赞誉、加给他的头衔多了起来。由于年代久远，李时珍去世后没有画像流传。后人想象其容貌，进行了艺术创作。

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李时珍在教科书上的“标准像”，这是经后人想象而成的画像，至于李时珍的本来长相如何，一点也不重要。  

有剧作家到蕲州考察，发现了湮没无闻的李时珍墓。之后墓地开始得到政府的关注。1956年2月，李时珍陵园修毕，湖北省蕲春县人民政府发专函请求郭沫若题字。

自此，李时珍被定为“医中之圣”。郭沫若评价李时珍“伟哉夫子，将随民族生命永生”，将他提升到了民族伟人的高度，李时珍的成就，被定为“世界前驱”。

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李时珍陵园

1963年，郭沫若参观湖北省博物馆后再一次提笔，这段题词中，李时珍被定为“伟大的自然科学家”，是“世界第一流科学家中一位显著的人物”，进一步被神化。

此后，“圣人”、“神医”、“华夏药王”、“药神”等称呼开始出现，并通过大众文化尤其是儿童文学等通俗类读物而传播广泛。李时珍的故事也被写入小学教科书，影响一代代人，李时珍由此成为中国古代伟大的医药学家。

李时珍原来是伟大的博物学家

在中外学者的考证下，李时珍的真实形象得以澄清，南开大学郝长燚的论文《不断被记忆的李时珍》，复旦大学教授高晞的《十五世纪以来中医在西方的传播与研究》，美国范发迪的著作《清代在华的英国博物学家》，均表示李时珍的真正贡献不是医学，而在于博物学。

过去的本草书，往往弄不清药物的形状和生长的情况，由于作者蹲在书斋里，不去深入实际进行调查研究，只会在书本上抄来抄去，所以越解释越糊涂。李时珍遍尝百草，走访山民、渔翁、农夫、猎户，足迹遍及湖广、江西、直隶，不畏艰险。

那么《本草纲目》到底靠不靠谱？首先我们要知道，在古代极其有限的条件下，完全缺乏现代自然科学的理论支撑，有谬误也是难免的。何况在轻视“奇技淫巧”的科举文化里，一个医生凭借一己之力能写出百万字大作实属不易。

而且李时珍大胆创新，在药物分类法，改变了传统本草的上、中、下三品分类模式，将药物分成矿物、植物和动物。又根据植物的性能、形态及其生长环境，区别为草、谷、菜、果、木等5部。动物也被归类成5部：虫、鳞、介、禽、兽。

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《本草纲目》的插图，绘画细腻，笔调柔和。

这种分类法符合现代科学理念，范发迪写道，《本草纲目》的动物分类体系“至少相当于林奈以前的欧洲动物学家所发展出的体系”。

至于《本草纲目》是否当得起医学经典，读完这本神奇的著作，相信读者自有判断。李时珍的时代，实在条件有限。但现代医学条件已经突飞猛进，要是仍然抱残守缺，还把老祖宗的“屎尿屁大全”当作圣经，恐怕李时珍本人活到现在，也会被气的无话可说。

记住李时珍的实践精神，还原他博物学家的本来面目，或许才是对李时珍更大的尊重，更符合历史的真面目。

新媒体编辑|马茹均

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