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参保西安居民医保,能享受哪些待遇?支付比例是多少?

瑶妹 西安本地宝 2023-06-21

点击↑蓝字,输入医保缴费快速进入缴费入口

很多宝子们都知道医保可以

用来报销医疗的部分费用

但是却不清楚咱们买了医保

到底都能享受哪些待遇呢?

买药能报销吗?住院有什么待遇呢?

今天宝为大家整理了

西安城乡居民医保可享受的待遇清单

在这之前提醒各位宝子们

西安城乡居民医保已正式开始缴费了哦

咱们快来一起看看吧!

西安城乡居民医保缴费指南


缴费时间:9月下旬至2022年12月20日

缴费标准:陕西省2022年居民医保个人参保缴费标准为每人每年350元,财政补助标准为每人每年610元。

👉点击查看详情:2023年度西安居民医保缴费指南及常见问答

小提示:超过集中缴费期未参保缴费的,不得享受参保年度的居民医保待遇。在【西安本地宝】微信后台对话框回复【医保缴费】快速进入网上缴费入口,查看西安各区县医保经办机构咨询电话。



缴费入口

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快速完成参保缴费手续

接下来咱们就来看看

西安城乡居民医保

到底可以享受哪些待遇呢?

西安城乡居民医保待遇


西安市城乡居民基本医疗保险以住院统筹为主,兼顾门诊统筹、门诊慢特病的支付模式。参保西安市城乡居民医保,可以享受以下待遇:


1 -
待遇享受期


01
城乡居民


居民在参保个人集中缴费期内参加城乡居民基本医疗保险的,医保待遇享受期为次年1月1日至12月31日。


注意:超过集中缴费期未参保缴费的,不得享受参保年度居民医保待遇。


02
大学生


2022年秋季入学的新生及未缴纳上一学年大学生医保的在校学生,在校缴纳2023年城乡居民医保费用后,待遇享受期自缴费完成之日起至2023年12月31日,期间报销金额与2023年共享最高支付限额。


03
未在集中缴费期缴费特殊人员


未在集中缴费期参保缴费、待遇享受期开始后需要参保且政策允许参保的特殊人员,按规定的个人缴费标准完成参保缴费的,待遇享受期从完成缴费后的次月算起。


图源摄图网ID:400075362


- 2 -
门诊待遇


参保人员在医保定点基层医疗机构就医,可享受普通门诊待遇。


01
门诊统筹


参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元,具体支付标准比例如下:


图源:西安市医疗保障局


02
参保大学生


参保大学生在待遇享受期内,在门诊发生的医疗费用由门诊统筹基金按70%支付。


03
门诊急救抢救


参保居民因门诊急救抢救入住定点医疗机构发生的费用,可享受医保报销待遇。


小提示:可以在【西安本地宝】后台回复【居民医保】查看详细居民医保门诊待遇。


图源摄图网ID:500630548


- 3 -
门诊慢性病待遇


参保人员患有门诊慢性病(如高血压、糖尿病)等44种,具体如下:


图源:西安市医疗保障局


在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可享受门诊慢性病待遇。初次申报门诊慢性病资格通过后,于认定通过次月起享受门诊慢性病待遇。复审认定通过的,连续享受门诊慢性病待遇。


01
门诊特殊病种待遇


符合西安市门诊特殊病种政策规定和特殊病种适应症条件的参保居民,在门诊进行特殊病治疗的费用,可享受门诊特殊病种待遇。


02
门诊特殊药品待遇


符合西安市特殊药品政策规定和特殊药品适应症条件的参保居民,使用特殊药品所发生的费用,参保居民个人按5%的比例自付相应的费用后,再按60%比例进行报销。


小提示:可以在【西安本地宝】后台回复【居民医保】获取西安居民医保最新消息及西安居民医保手册,详细居民医保门诊慢性病待遇。


- 4 -
住院待遇


参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。


具体报销标准如下:


图源:西安市医疗保障局


- 5 -
大病保险待遇


参保人员因患大病发生的高额医疗费用,在基本医疗保险支付的基础上,需个人负担的符合规定的高额医疗费用由大病保险给予进一步保障。


参保患者在基本医疗保险年度内发生的高额医疗费用,经基本医保补偿后,个人负担的合规医疗费用,累计超过1万元以上部分可享受大病保险补偿,不设封顶线。


具体补偿比例如下:


图源:西安市医疗保障局


小提示:可以在【西安本地宝】后台回复【居民医保】查看详细居民医保大病保险待遇。


- 6 -
医疗救助


符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后,符合规定的自付医疗费用按救助对象类别给予救助。


温馨提示:大家可以在【西安本地宝】微信后台对话框回复【医保缴费】快速进入线上缴费入口,查看医保缴费热点问答,持续追踪西安灵活就业医保缴费最新消息。


原来我们平时自己缴的居民医保

可以享受这么多的待遇?

其实!关于医保有很多

宝子们的问题都非常的个性化

所以宝来为大家答疑啦!

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来源:西安本地宝整理发布,素材来源西安市人力资源和社会保障局等,图源摄图网、酷吧,转载请注明来源

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