在西安，哪些情况可以认定为工伤？怎么认定？

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在咱们的五险一金中

还有一类保险是工伤保险

具体哪些情况可以认定为工伤呢？

产生工伤该怎么认定？

今天宝就为大家详细解答一下

有什么情形应当认定为工伤？

去哪里认定？

《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4、患职业病的；

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

特别提示：

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

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去哪里认定？：符合上述工伤情形的，可向单位所属工伤保险行政部门申请工伤认定。

小提示：在【西安本地宝】微信后台对话框回复【工伤认定】查看工伤认定具体指南，查看所需认定材料、地址及咨询电话。

工伤认定需要哪些材料？

上下滑动查看工伤认定具体所需材料：

（一）基本申请材料。

用人单位，以及受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请的，应当提交下列材料：

1、《工伤认定申请表》（一式二份）；

2、受伤害职工（遗属）申请书与其身份证复印件；

3、职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料。

4、受伤害职工的近亲属提出工伤认定申请的，应当提交亲属关系证明。工会组织提出工伤认定申请的，应当提交工会介绍信和经办人员身份证明。

5、首诊病例、住院病历、医疗诊断证明书或职业病诊断(鉴定)证明书。

（二）证据材料。

申请工伤认定有下列情形之一的，还需分别提交相应证据：

1、职工死亡的，提交死亡证明；

2、在工作时间和工作岗位，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；

3、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；发生事故下落不明需认定因工死亡的，应提交人民法院宣告死亡的判决书；

4、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；

5、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交急救病历或抢救病历；

6、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；

7、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认；

8、人社行政部门根据案情调查实际情况需要，可以要求申请人提供与伤情有关的病历、影像报告等医学资料，事发现场的证人证言及证人身份证复印件，以及其他必要的证据材料。

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怎么报销？报销需要哪些材料？

自工伤认定决定通知书下发之日起，在定点医疗机构或定点康复机构发生的门诊、住院医疗费或职业康复费以及在定点辅助器具配置机构发生的辅助器具费用应实行挂账结算。

对未实行挂账治疗的，其医疗费、康复费、辅助器具费工伤保险基金不予支付。

1、需要进行挂账就医治疗的，由用人单位经办人持《挂账通知单》到参保所在地的经办机构进行挂账备案登记。

2、需要进行挂账康复治疗的，由用人单位经办人持《西安市工伤康复申请表》和《挂账通知单》到市级经办机构进行挂账备案登记。

3、需要挂账配置辅助器具的，由用人单位经办人持《工伤职工辅助器具配置申请表》、工伤认定决定通知书或老工伤人员纳入基金统筹的相关资料到市级经办机构进行挂账备案登记。

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按申领待遇类别需申报资料（具体以实际所需为准）：

（1）门诊费用报销：发票原件，处方或费用清单原件，门诊病历、诊断证明书、相关检查结果报告单复印件(医院盖章)；

（2）住院费用报销：发票原件，费用清单原件，诊断证明书、住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、手术记录、出院小结复印件，转诊转院治疗的须提供《工伤职工转诊转院申请表》；

（3）辅助器具费用报销：发票原件、《工伤职工辅助器具配置申请表》

小提示：在【西安本地宝】微信后台对话框回复【工伤】查看工伤认定及报销具体指南，查看所需材料、地址及咨询电话。

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以上就是宝为大家整理的关于

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