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在西安,大学生怎么缴纳医保?去看病有哪些待遇?你想知道的在这里→

瑶妹 西安本地宝 2023-06-21
点击↑蓝字,输入大学生医保查看报销方式

医保小课堂又来啦!

今天咱们就来唠唠“西安大学生医保”

是不是有很多宝都还不清楚

西安大学生医保是什么?

怎么参保?由谁缴纳?

又可以享受哪些待遇呢?

下面就来为大家一次性讲清楚!




01 大学生医保是什么?


大学生医疗保险属于城乡居民基本医疗保险的范畴,是由参保学生个人缴纳的基本医疗保险费和政府补助两部分组成,以住院为主,兼顾门诊统筹和门诊慢特病的医疗保险。

它不同于商业保险,不以盈利为目的,是国家政策性社会保障体系的重要组成部分,是大学生必不可少的保障,旨在提高大学生医疗保障水平,减轻家庭负担。

小提示:可以在【西安本地宝】微信后台回复【大学生医保】获取大学生医保参保及缴费指南,查看医保报销方式。





02 参加大学生医保有什么好处?


【1】大学生参保没有“门槛”。大学生参保没有户籍限制,符合参保条件的各类在校学生均可参加大学生医保。

【2】可以帮助外地学生在上学地的就医报销,不需办理异地就医手续。

【3】大学生医保参保每年由学校专门督促统一办理,可以避免因个人不了解或遗忘,造成漏保,待遇优惠无法享受。


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03 怎么参保?在哪儿缴费?


大学生医保参保政策 

西安市行政区域内各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科、专科生,全日制研究生(包括港、澳、台籍大学生),均可参加西安市大学生基本医疗保险。

大学生医保费按自然年度缴纳,参保手续由学校统一办理,费用由学生个人承担,所在高校代收代缴。

【1】当年新入学大学生以学籍为依据,以学校(校区)为单位,统一参加学校所在地年度居民医保,自缴费完成之日起享受医保待遇。

【2】已入学的大学生以学籍为依据,以学校(校区)为单位,统一参加学校所在地年度居民医保,自缴费完成之日起享受医保待遇。

【3】参加年度内全省应届毕业的参保大学生,在陕西省的医保待遇享受期延续到当年度12月31日。毕业后参加职工医保或迁出陕西省迁入外省的,按相关规定办理。


缴费标准 

2022年城乡居民(大学生)医保缴费标准统一为960元,其中:

  • 财政补助每人每年610元

  • 个人参保缴费标准为每人每年350元

  • 符合特殊身份参保条件的按特殊身份缴费标准进行缴纳。

小提示:可以在【西安本地宝】微信后台回复【大学生医保】获取大学生医保参保及缴费指南,查看医保报销方式。


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缴费时间 

2022年城乡居民(大学生)医保个人集中缴费时间为2022年9月至12月20日。各高校截止时间不同,请及时关注学校的官方信息进行缴费。

注意:享受医疗保障待遇时间为2023年度,即2022年为参保缴费时间。

小提示:可以在【西安本地宝】微信后台回复【大学生医保】追踪最新缴费通知,获取缴费指南及医保报销方式。






04 参加大学生医保可享受哪些待遇?


待遇享受期 

2022年大学生医保待遇享受期为:2023年1月1日至2023年12月31日。

2022年秋季入学的新生及未缴纳上一学年大学生医保的在校生,在校缴纳2022年城乡居民医保费(350元)后,待遇享受期自2022年9月1日起至2023年12月31日,期间报销金额与2023年度共享最高支付限额。

参保年度内全省应届毕业的参保大学生,在陕西省的医保待遇享受期延续到当年度12月31日。

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保障范围 大学生医保的保障范围包括门诊待遇和住院待遇。
  • 覆盖了门诊、急诊、住院等多重医保待遇;
  • 直接享受政府医疗报销补助。


门诊待遇 

门诊统筹:

医保统筹支付比例为70%,一个年度门诊最高支付限额为500元。

门诊慢性病:

参保大学生需先在二级及以上医疗机构申报慢性病资格认定,审核通过以后可享受门诊慢性补助。

初次申报门诊慢性病资格通过后,于认定通过次月起享受门诊慢性病待遇。复审认定通过的,连续享受门诊慢性病待遇。

图源:西安市医保经办服务

门诊特殊病:

参保大学生门诊进行特殊病治疗的费用(应符合西安市门诊特殊病种政策规定和特殊病种适应症条件)。

图源:西安市医保经办服务

注意:患者若使用乙类药品,需要按照乙类药品先行自付5%。

门诊特殊药品:

参保大学生门诊使用特殊药品治疗所发生的费用(必须符合西安市特殊药品政策规定和特殊药品适应症条件),使用特殊药品所发生的费用,须先由参保大学生个人按5%的比例自付相应的费用后,再按60%比例进行报销。

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住院待遇 

门诊紧急抢救:

昏迷、严重休克、大出血;中毒、严重脱水、高热惊厥;严重创伤所致严重呼吸困难;自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞;严重心律失常;各种原因造成内外出血危及生命者;急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

门诊紧急抢救病种的医疗费,按住院费用的结算办法进行结算。

住院报销:

参保大学生在定点医疗机构发生的符合政策规定的住院费用,设统筹基金起付标准和年度累计最高支付限额具体见下表:

图源:西安市医保经办服务

大病保险:

在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的制度性安排。

补偿政策:

参保大学生在基本医疗保险年度内发生的高额医疗费用,经基本医保补偿后,个人负担的合规医疗费用,累计超过1万元以上部分可享受大病保险补偿,不设封顶线。

医疗救助:

医疗救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后,对符合规定的自付医疗费用按救助对象类别给予救助。

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05 毕业后如何停保?


毕业后参加职工医保或居民医保等,需及时联系高校办理停保手续。


好啦~今天就先讲到这里

关于“大学生医保”你看懂了吗?

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