曲突徙薪无恩泽，二十条抱薪救火恐事与愿违

一、清零目标不变，但措施继续放宽

从副总、新华社、卫健委各项新闻稿来看，动态清零的目标并未变化。

这反应在阳性密接依然要5天集中隔离+3天居家，依然是对资源要求极高的防疫措施；反应在目前尚未普及好第三针加强针，未普及新的奥密克戎株疫苗；反应在学校、医院、工厂等尚未对规模化感染后的情境做好充分预案。

考虑到627《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》后国内疫情散发严重，二十条进一步对外宽松举措下，若某地有规模性反弹，超出流调跟踪能力后，即便再精准划分高风险地区到楼栋，此起彼伏快速上升的阳性病例及密接，也必然会影响到越来越多的内地市民。

这和兼顾经济生活的初衷可谓南辕北辙。

希望能明白，对市民影响最小的方式，是最快速度在初期控制疫情。当规模化感染蔓延到老街坊、城中村、老龄人口集中的农村，指数级上升的感染者将令动态清零时间和成本飙升。

可惜自6月境内疫情低谷、627第九版方案发布以来，各地散发病例层出不穷。过去盯住海外、盯住口岸关键人群即可，现在内部反弹、扩散点太多，全国不能一盘棋，局部的放松和持续传播会导致执行严格的地区轻松破防。

上海为了减少对经济和市民影响，追寻流调极限，结果感染超60万人，影响到全国经济；

627（第九版）为了减少对市民和经济影响，放松入境，结果遍地开花，影响到了更多城市规模反弹，不得不用境内不同区域的落地检、常态化核酸来补救。

国内一线城市真正屡次受影响是在今年3月份香港破防之后，国内大多数城市开始出现规模化疫情则是在627第九版方案后，此前不少人从来没做过核酸、从来没经历过封控。

因为破防导致阳性大增、密接大增，隔离增多自然对经济生活影响更大，怨言也更多，导致放开压力更大。

那么新二十条继续放松入境到5+3，动态清零目标不变、隔离底线不变、给地方流调和防疫工作增添更高难度，结果会如何呢？

毁堤淹田，改稻为桑，连一个高度不确定性的冬天都不愿意等了吗？

二、做好规模化感染带来冲击的预案和准备了吗？

放开后的道路绝对不是花团锦簇，反之在初期3-6个月很可能更加艰险，不仅一批高危人群将需要更高强度的医学照顾，医疗资源紧绷，经济很可能也会受到更大冲击。

简单模拟场景，有无数具体细节问题要考虑。

目前规则阳性要集中治疗，密接依然要转运集中隔离，依然要耗费巨大资源。即便后续调整为不隔离，怎么处理大规模感染继发的相关问题，也需要解答和预案：

1、老龄人口

养老院、农村等老龄人居聚集地若出现集中感染情况如何处置？集中转运及隔离进行医学观察？

大部分感染老人还是会发烧的，要不要在外打工的子女返乡照顾，作为高危人群需不需要医学观察？

老龄人口大多有基础疾病，合并新冠感染后，是否医保依然全额报销，地方医保是否能支撑？

2、医院感染

院感不可避免。医院的肾内科透析、妇产科、肿瘤科等集中比较脆弱人群的科室，这部分很多都是新冠高危人群，集中感染、若病情相继恶化后医院是否有足够人力如何救治？

医生护士感染后，缺勤缺岗怎么办？（目前欧美日疾病过了高峰期，医院都还缺人手）

按照上海和吉林此前千分之三的重症率，短期内大范围感染后的医疗需求如何满足？

3、学校师生

出现学生感染，要不要停课？没有全感染一遍情况下，可能会此起彼伏感染，是不是一发现感染依然要停课？

或者最宽松感染阳性学生缺勤，那么家长要不要请假照顾？学生感染会不会继而感染照顾孩子更为高龄高危的爷爷奶奶？

老师感染阶段必然要缺勤，高峰期缺课缺人如何补？（目前欧美老师还缺人手）

4、制造业工厂

生产线人员感染，很可能是头一两天才告知，生产排班如何进行？

全国后续此起彼伏的疫情，供应链如何保持稳定？供应链某环出问题，影响上下游无数企业。而且后续不再是局地出问题，而是此起彼伏。

目前欧美日白领岗位依然每周只到公司2-3天，效率如何？更别谈疫情高峰期制造业的缺勤了。

5、家庭

聚集性感染是新冠重要特点。一人感染全家大概率都得，互相如何照顾？

中年人上有老、下有小，同时得病如何处理？

6、城市服务人员——消防、公交车司机、环卫

感染高峰期的缺勤是否影响市政正常运转？这才海外已经经历多次了，也应该制定相应预案。

个人、企业、地方政府最好有一定预案。尽快给孩子和父母注射疫苗是当务之急。

三、放开后的样本——台湾地区

发达地区数据统计详细，死亡数更加准确，很容易直观得出超额死亡数量级（详细计算还需要考虑年龄结构调整，但作为慢变量，不影响直观巨大差异得出的定性判断）。台湾、新加坡、美国麻省、日本、韩国、香港，不同地区数据相互印证。

台湾官方月度死亡数据如下所示：（来自拍帮主）

2300万人口的台湾，官方2022年目前累计报告新冠死亡1.27万人，实际按照简易超死数量计算，6个月超出平均值的死亡人口数已经2.2万（总人口千一水准）。

注意2021年5、6月是台湾delta泛滥时刻，这两个月本身就比往年有超额死亡，已经拉高了基数。

其他地区超额死亡也未见明显降低

儿童影响。根据台湾当地防疫指挥中心统计，12岁以下儿童重症至今累计261例，MIS-C增至171例，其余包含33例脑炎、26例肺炎、11例哮吼、4例败血症、5例共病与其他、2例心肌炎、9例家中死亡；其中37例死亡。

工商业影响。由于传播力强，学校等人员密集场合自然成为疫情放大器，家庭聚集性相互之间传染同时得病也屡见不鲜。年轻人感染后轻症也需居家隔离，中年人的孩子、老人生病后需要照顾。疫情高峰期自然工商业也会受打击。例如：台北5月份客运量相较21年12月份下滑45%。

参考华尔街日报今年7月份文章，当时尚不是美国疫情高峰期，请假、居家办公将成为常态。

面临新毒株仍有不确定性

美国取代BA.5后的多个毒株正在逐步上升。今年冬天疫情态势究竟如何？尚未可知，只能耐心继续观察。

国内很可能因新规面临更大的疫情反弹压力，也就意味着比以往更多的封控措施。如果希望所谓宽松能刺激经济，恐怕结果将是顾此失彼，事与愿违。

国内经济正如去年三、四季度就开始急转直下。彼时海外奥密克戎肆虐，国内核心区疫情尚且安好。三道红线、二道红线导致的房地产产业链大幅下滑，地方土地财政遭受重创才是经济低迷主因。后续上海破防、627第七版宽松之后的疫情反弹，雪上加霜。若疫情不控，在病毒广泛流行之下，经济难道不会继续糜烂还能逆势而上吗？

衷心祝愿海外疫情尽快控制，新毒株更加温和，冬天也不会继续大流行。那么国内受到外溢压力才少，才能更好筹谋开放举措。