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武汉之外,还有哪些城市疫情严重? ——被忽视的疫情统计数字

刘德寰 刘德寰 2022-04-08








由于疫情是以传染为增长条件的事件,因此,现在的疫情统计以数字为基础计算是有道理的,也是必须的,但是由于过度强调了绝对数(确诊案例数),而忽视了可以进行比较的相对数,进而可能会忽视一些疫情较严重的地区(包括未来可能快速增长的地区),绝对数是量,相对数是单位人数中的个案数,可以用于对比与精确排序。










一、公共卫生事件绝对数的重要意义和问题


公共卫生事件本质上跟个案数量有密切关系,个案数量的增加意味着防控与治疗需要的人力与物力的增加,同时个案数量越大,病源分布越广,控制越难,形成爆发增长的几率越大。

表一:2020年2月2日各个城市确诊累计人数表(确诊病例前100名城市



从公共卫生角度,数量是极其重要的因素,一定量的积累可能会带来更多不可控的因素,因此这个排序是非常重要的,也是毋庸置疑的。但是这个排序有以下几个问题:

第一,城市规模越大,发病人数越多,比如重庆、上海、北京、广州、深圳等,这些城市病例数量增加会得到很大的关注,而城市人口少的如果病例没有那么多容易不被重视;

第二,疫情十分严重的不同城市如何比较?这已经不仅仅是一个数量问题,还包括医疗资源的承载能力与控制能力的问题。假设A、B两个城市发病率一致,城市A有1000万人口,相对的医疗人员与医院床位数量都会比只有200万人口的城市B要多,发病人口A是B的5倍,A得到的支持会远远高于B,因为只看发病数量就一定会忽视城市B的疫情;

第三,在多地并起时期,重点城市很难通过直接的病例数量来找寻。

 

也就是说,这个排序可能忽视一些疫情已经非常严重的地区(数量显得很多),也可能忽略一些有可能在短期病例快速增加的地区。

二、千万不要忽视相对数


大家熟悉的相对数是百分比,无论人数多少,算出百分比来就可以进行比较,而疫情数据不适合用百分比,可以采用每十万人平均确诊人数来对比不同城市之间的疫情差异。但是这个数不宜单独使用,一定要与数量结合在一起使用,因为公共卫生事件中数量是基础。

我们对确诊数量最多的前100城市计算了每十万人的确诊病例数,以2020年2月2日公布的数据看两者的差异:见下表二:

表二:2020年2月2日各个城市每十万人平均确诊累计人数表(确诊数量最多的前100城市)




从表二可以看出:

第一,对严重程度有更多的认识。以每十万人平均确诊人数为对比指标,武汉指数最高,但是排名第2、第3的原来排名第9的鄂州和第5的随州,类似的还有原来排名第13的咸宁也非常靠前;

第二,一些可能被忽视的疫情较重的城市可能浮现出来。比如:相对指标显示,江西新余是除了湖北各个城市之外疫情较重的地区。(绝对数排42,相对数排16)

第三,可以对未来可能出现疫情增长的地区进行预警。比如珠海、三亚、北海、马鞍山和威海,这些地方绝对数量不高,人口总数也不多,在统计上有不被重视的可能。

三、哪几个城市疫情严重?


1.要像关注武汉、黄冈、孝感一样,关注鄂州、随州等湖北城市


2020年2月3日疫情已经公布,我们看看湖北地区。


2. 关注江西新余,其每十万人确诊数远远超过除湖北以外的其他城市,不要忽视广东珠海、广西北海




3. 如下省份和城市,无论绝对数量,还是相对数都很高,要重点关注。


浙江温州、台州、杭州、宁波

江西南昌、九江

河南信阳、南阳

湖南长沙

海南三亚

 



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刘德寰

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