当前，中国疫情的基本判断——被忽视的疫情统计数字之八

Original 刘德寰刘德寰 2022-12-15

收录于合集 #抗疫专辑 18个

刘德寰北大新媒体研究院教授

我们先简单回顾一下疫情的历程，早期只有武汉一个城市公布有新冠状病毒疫情感染，从1月10日到1月15日，武汉公布的数字一直是41例，无新增；1月17日，公布16日数据时，显示病例数增加，当日公布新增4例，累计45例，接下来几天62例、121例，到1月20日公布上一日（19日）确诊病例198例，同时广东深圳爆出第1例病例，疫情开始迅速爆发；1月21日公布的数据显示，20日当日，湖北、广东、北京、上海、浙江均发现疫情。截止2月20日，自疫情爆发开始，全国所有省、市、自治区均发现确诊病例，全国447个市（地区、州、含直辖市的区县），陆陆续续有421个城市出现确诊病例，占94.18%。

一、“钻石公主”号的警钟：“零增长”才是关键，而不是“几连降”

之所以在本文开始时回顾疫情的初始阶段的情况，就是想说明一个在传染病传播中的核心问题：有新增病例和无新增病例是本质差别，确诊病例数量的下降，包括连续16天连续下降的意义都远远不如有无新增数据重要。在上一篇“疫情“12连降”这种说法的危害性——被忽视的疫情统计数字之七”（点击蓝字查看原文）已经说明了其可能的危害，今天我要强调的是疫情数据“零增长”才是关键，而不是“几连降”。也就是说，最关键的指标不是数量，是有无新增，尤其是连续无新增。

为什么？

被媒体围观、叫大众瞠目结舌的“钻石公主号”给出了预言般的答案：

截止2月20日，“钻石公主”号船上确诊人数达634名，相对于共载3711人的“钻石公主”号来说，一名新冠状病毒感染者，带来了一个邮轮至少17.08%的感染率，而且这是在有简单的隔离措施的情况下。

所以，有没有新增，尤其是在潜伏期区间中有没有新增才是我们分析问题的基础。

“钻石公主”号的案例告诉我们，千万别被连续降低的确诊病例数的趋势麻痹了我们的神经，而放松对疫情的警惕。

确诊病例连续16天下降意味着什么？从数据上发现，主要是四个趋势叠加造成的：

第一，无新增病例城市增加；

第二，新增病例数量减少的城市增加；

第三，相当一部分城市新增病例数量起起伏伏，不上不下；

第四，还有较少城市疫情还处于上升趋势，比如四川甘孜州、天津宝坻区；

但是，所有这四个趋势中，只有第一个趋势才是对疫情控制有绝对意义的指标，而不是“确诊病例16连降”这种说法。

那么，如何评估“确诊病例16连降”呢？个人建议的判断是：

疫情在全国范围内（不包括湖北）出现明显的减缓趋势，但是还有相当部分的城市趋势不明朗，不能掉以轻心。

因为所谓的“连降”趋势随时都会被任意一个不起眼的“新增1例”带来疫情的巨大反复，台湾的15天无新增之后进入了一个新的疫情增长阶段就说明了这种认知的危害，类似的案例还包括韩国。

二、中国疫情的基本判断

我们先说湖北之外，这些天，我们被连续的“连降”误导了对疫情复杂性的判断，这个数字是：“890例（3日）、731例（4日）、707例（5日）、696例（6日）、558例（7日）、509例（8日）、444例（9日）、381例（10日）、377例（11日）、312例（12日）、267例（13日）、221例（14日）、166例（15日）、115例（16日）、79例（17日）、56例（18日）。45例（19日）”，很多人一直在说，由890例连续下降到45例还不是真的趋势？不是，而且由此进行趋势判断是错的。

传染病最大的特点是任意一个“1”，可以带来理论上的无穷大，新增“0”、新增“1”、新增“2”的差异不是1,而是新增“0”代表无，新增“1”、新增“2”代表两个可能的扩散点及可能的新的扩散趋势。

本着这个思路，对中国现在疫情的判断：

第一，全国曾经发生过疫情的城市中，有17.13%的城市连续14天以上无新增病例，按照病情潜伏期14天为基准，这些城市的疫情基本得到控制。见表一。但是也有一些特别的案例，比如重庆璧山区15天无新增病例后出现新增；新疆吐鲁番地区1月27日第1例，2月13日出现第2例，2月14日出现第3例，意味着18天后出现新增；

第二，超过四分之一的城市（25.94%）趋势良好，连续8-13天无新增病例（钟南山教授谈到，多数感染者潜伏期在2-7天）；

第三，44.08%的城市疫情属于较好态势，连续3-7天无新增，但是绝对不能放松防疫措施；

第四，22.67%的城市在三天内有新增病例，远远没有到放松警惕的时候，随时可能带来大的疫情反复。

表一：湖北之外城市连续无新增病例统计表

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三、哪些城市需要密切关注疫情

截止2月19日，三日内有新增病例的城市有很多是我们前面报告中评估为疫情较重的城市（见表二），这些城市和地区千万不要因为新增病例下降而放松警惕。如下城市需要密切防控：

江西新余、南昌、九江；重庆万州区；浙江温州、杭州、嘉兴；河南信阳、南阳；安徽蚌埠、合肥；湖南岳阳、长沙；天津宝坻区；四川甘孜州、泸州；北京西城区、海淀、丰台；广西北海、河池；河北唐山；宁夏吴忠；广东深圳、珠海、东莞；香港和台湾等。

表二：截止2月19日，三日内有新增病例的城市表

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四、湖北形势依旧严峻

第一，湖北各个城市累积治愈率都在不断攀升，甚至从2月17日起，湖北神农架地区已经是“无疫情”地区，但是每十万人在治病例数为评级标准计算：武汉、鄂州、孝感、随州、黄冈还是属于1级区域，见表三；

第二，仙桃、黄石、咸宁、天门每十万人在治病例数虽然降为2级，但还是均属于2级中数量较多的；

第三，其余城市等级无变化。

表三：2月19日湖北各个城市疫情等级

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等级划分标准

等级一：疫情大规模爆发，每十万人确诊病例数超过25人，意味着至少每4000人有一个确诊病例，几乎所有密集居住区均有发病者，疫情控制难度大，医疗资源不堪重负，急需外界援助；

等级二：疫情形势严峻，每十万人确诊病例数介于10-25人之间，意味着至少每10000人有一个确诊病例，所有密集居住区内或者相邻区域有发病者，疫情控制难度较大，医疗资源不堪重负，需要外界援助；

等级三：疫情形势严重，每十万人确诊病例数介于2-10人之间，政府与社会需要齐心合力，控制疫情；其中每十万人确诊病例数介于5-10人之间定为3.1级，2-5人的定为3.2级；

等级四：疫情警戒线，每十万人确诊病例数介于1-2人之间，需要加强防控，疫情还是属于需要密切防护；

等级五：偶发区域，每十万人确诊病例数小于1人，注意防控的同时，个人不必惊慌失措。