徐医生问答时间：孩子爱玩隐私部位“游戏”怎么办？

此专栏将选取我日常线上答疑中部分有代表性的问题与大家分享，也欢迎大家在文末留言提问，对出现频率较高的问题，我将找机会集中进行解答。留言提问如果没有特别说明，就意味着允许问题被匿名方式公开回答。请知悉，谢谢。

问：

五岁一个月男孩，家里来了一个大他十个月的表哥，两人一起洗澡时会玩自己的小鸡鸡，还会玩小鸡鸡对着小鸡鸡，小鸡鸡对着屁股的游戏，还把浴室门关上不给我们看，这个时候要干预吗？

答：

前几天也有家长问过我自己女儿给小伙伴“喂奶”的问题。幼儿和学龄前儿童的这种隐私部位“游戏”其实并不罕见，也有共通之处。处理时，通常需要根据儿童的年龄以及游戏的形式而采取不同方式。

通常属于正常的情况：

1. 如果孩子年龄相仿，在一起玩“你给我看你的小鸡鸡长什么样子，我也给你看我的”游戏，或者想要了解男孩女孩为什么上厕所的方式不同，或是比赛谁尿得远，或是模仿大人给其他小朋友“喝奶”，这些通常和孩子的好奇有关。

2. 有时候，孩子会觉得隐私部位很神秘。突然和同龄孩子一起洗澡，你看我的，我也看你的，很多时候只是因为觉得好玩，而并不涉及我们常说的“性”的概念和联想。

3. 有些小朋友会在大小便前阴茎勃起，或者会看到其他小朋友大小便的时候会阴茎勃起。这在儿童中也很正常，不用过分担心。

需要注意的情况：

• 如果学龄前儿童对看别的小朋友隐私部位很执迷，只要和小朋友在一起就无心玩其他游戏，强制脱其他小朋友的衣服，抚摸其他小朋友，或者强制其他小朋友对自己这么做，那么家长需要考虑孩子是否曾经经历过性侵犯。

• 学龄儿童如果对同伴或者更小的孩子出现性行为，需要引起重视。

对于提问中的情况，建议的做法是：

• 如果家长觉得可以接受，也确认孩子在一起只是觉得好奇好玩，大可不必太多干预，可以顺其自然。通常孩子满足了好奇心，这些有关生殖器的游戏就会停止了，但是要对游戏的发展走向保持注意。
  

• 如果孩子的这种游戏让家人特别焦虑不安，鉴于孩子们已经知道彼此的隐私部位构造相同，满足了好奇心，不妨以后尽量不要让孩子在一起同时洗澡。

• 对孩子进行性教育，着重在不同性别儿童的身体特征，如何保护自己，如何尊重他人的身体。

• 家长可以试着和孩子聊聊，比如“你们在做什么呀？”，“你们怎么想到这么玩的？”……既可以用此作为性教育的引子，也派出孩子因为看了成人录像或者受过性侵犯的可能。但是如果孩子不愿意聊这个话题，也不建议强迫。

要特别注意的是，家长不要因为这个问题表现得很严厉或者特别焦虑，因为这样既会导致孩子自己很羞愧，也会关上孩子以后就这类问题和大人沟通的大门。

注：文字简答不同于一对一咨询，没有具体背景信息采集和沟通，而且每个孩子情况不一样，所以，以上分析和建议仅供参考。

本次问题来自“饭团”团友的提问，我在我的饭团（DrXu儿少心理一起学）每天会和大家分享儿童心理学知识或者导读心理学书籍，并会在留言提问的团友中选1个或者2个公开回答。

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公众号作者

徐桂凤

发育行为心理医生

发展心理学硕士、儿少心理硕士、医学学士，爱荷华大学在读博士

曾任职于广州某三甲儿童医院、美国华盛顿婴幼儿家庭中心

现兼职工作于美国爱荷华儿童医院发展与障碍中心

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