睡觉的时候闭眼哭闹、尖叫，孩子这是怎么了？

大家看到标题是不是觉得很熟悉？是的，我两年前写过一篇 有类似标题的文章。今天翻新重写，一方面是因为我两年前的知识需要更正（哪怕从医学教科书中学到的知识），避免误导；一方面是我想在这个话题中同时聊聊儿童情绪状态对睡眠的影响。

一、孩子睡觉的时候闭眼哭闹是不是缺什么？

很多人有这种担心，是因为去医院的时候有的医生是这么告诉他们的。确实，就我所知道的，几年前的教科书都还是这么写的，实习老师也是这么教我的。我那会儿的教科书上还有解释“盗汗”的，后来才知道：原来内科学书上的“盗汗”是中医的说法。

孩子晚上睡觉闭眼哭闹，有人担心缺钙，有人担心缺铁缺锌。实际上并不能根据孩子夜间睡眠“不安稳”、闭眼哭闹来判断孩子缺钙缺锌缺铁。这不是说缺钙的情况在儿童中不存在，但是如果真的是缺钙，孩子的症状表现有：肌肉痉挛、手脸脚麻木或者刺痛、容易骨折、情绪抑郁等等。

二、孩子睡觉为什么会出现闭眼哭闹呢？

在解释这个问题之前，我们需要了解一下睡眠周期的概念。我们从入睡到天亮这段 时间里，睡眠周期在不停循环进行，一个睡眠周期连着另一个睡眠周期。每个睡眠周期又分不同的睡眠时相。

大家可以看上面这个图，它大概展示了睡眠周期中不同的睡眠时相，阶段1和阶段2是刚入睡和比较浅的睡眠，阶段3和阶段4是比较深的睡眠（身体修复，组织肌肉以及骨骼增长，免疫系统增强的阶段），而阶段5则是一个有点特别的睡眠时相，叫快动眼睡眠（REM）。

在这个睡眠时相，孩子眼睛虽然是闭的，但是眼珠是在快速转动的，所以这个阶段叫这样的名字。这个阶段孩子会有肢体活动，呼吸更急促，会容易出现睡眠“不安稳”的情况。很多孩子在这个阶段出现闭眼哭闹、尖叫、哼哼唧唧、扭头扭身体的情况（所以后脑勺头发因为摩擦脱落增加，出现“枕秃”并不是因为缺钙）。

儿童和大人在每个睡眠周期中REM所占的比例是非常不同的。成人的睡眠周期中一般只有20-30%是REM, 儿童的睡眠周期中REM可以达到50-80%。孩子越小，快动眼睡眠（REM）在他的睡眠总量中所占比例越高，所以孩子越小，睡眠的安稳性会比成人更差。随着年龄增长，这种情况“不安稳”会逐渐减少。

那这个睡眠时相是不是非常不好、是需要被“消灭”的呢？也不是。因为这个睡眠时相里，我们大脑的活跃度几乎和清醒时接近，我们的大脑可以在这个时间段把短时记忆进行加工存储到长时记忆。所以对于儿童来说，它同样有着很重要的作用。

有些父母可能会发现，好像越到后半夜越接近天亮，孩子睡觉的安稳性就越差，对吧？

我们看看上面右侧的图，从入睡开始到天亮这段时间里，快动眼睡眠在每个睡眠周期里的比例也从0逐渐增加（每个波峰的红色部分宽度逐渐增加），而很深的睡眠所占的比例则逐渐减少，甚至消失（图中底部深蓝色尖端在后半夜几乎不再出现）。

所以，孩子在后半夜的安稳性通常比前半夜差很多，孩子也更加容易因为一点点动静就会醒过来。

三、哪些因素会影响REM的安稳度呢？

研究发现，在孩子经历较多焦虑和压力的时候、在孩子白天接受信息很多很兴奋时、以及出牙、过度疲劳等时候，他们夜间睡眠中的REM的比例通常会增加，或者在这个阶段的睡眠安稳性更差，更容易出现哼唧哭闹，也更容易醒过来。

大家可以想想：当孩子白天去陌生的环境和嘈杂的地方的时候，当妈妈开始去上班或者孩子开始去托儿所幼儿园的时候，以及当孩子出牙和过度疲劳的时候，是不是孩子夜间的睡眠更不安稳？现在是开学季，估计很多妈妈会遇到这样的问题。

四、家长在养育中可以注意一些什么呢？

1. 孩子在这个睡眠阶段的哼唧哭闹，不一定是醒了。所以不建议一听到孩子哼唧哭闹就马上给孩子喂奶，或者立刻抱起来安抚。不妨先看看孩子是不是真的醒了。很多时候，孩子并没有醒，他哼唧两声翻个身，也就接着睡了。如果家长太快干预，反而容易让他们醒来。当然，如果孩子真的醒了，也不要不理孩子。

2. 白天不要带孩子在很嘈杂的地方待很久，尤其是小月龄的宝宝。睡前不要和孩子玩得特别兴奋。很多父母喜欢在孩子洗完澡以后和孩子疯玩，这个建议避免。

3. 另外，睡前不建议 在床上给孩子看手机，尤其是让孩子兴奋或者害怕的内容，也不要给大一点的孩子讲恐怖故事，更不要在睡眠打骂、恐吓孩子（其实不是睡眠也不要这么做）。

4. 孩子换生活地点或者换养育者，或者孩子上幼儿园托儿所，建议多给孩子一点时间适应。比如去陌生环境的时候有亲密依恋对象的陪同；换人白天照顾孩子之前最好让这个代替照顾的人提前和孩子熟悉一段时间；妈妈要上班孩子上幼儿园了，建议在其它时间加强陪伴……

5. 避免让孩子过度疲劳，不要因为孩子晚上睡不安稳就不让孩子白天睡觉，因为结果很可能适得其反。

 *文中图片源自网络，版权归原作者所有*

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