第一次被感染后，多次感染怎么办？

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先简单说一下这几天在北京的见闻，方便目前还没遭遇大范围感染的朋友们有所了解，减少恐慌情绪。

自应对疫情从防控转向防治之后，感染的人数迅速增加，这两天，仅小镇的朋友们就已经有多位被感染，有的嘴比较硬，坚持说自己就是一般的感冒发烧，现在也不集中隔离了，只要自己不说，这就是一个盲盒。

或许大家都想明白了这一点，所以虽然放开了，饭店也恢复营业了，但是人流并没有恢复，这两天小镇去菜市场买菜，营业的摊子比以往反而少了很多，买菜的也行色匆匆，少了过去封控时期的从容。

过去能出门的都是安全的，现在看到个人，总怀疑是不是“阳”了。

从这几天经验看，奥密克戎传播力实在太强，防控难度极大，随着感染人数增加，传播速度必然越来越快。今天出现了很多核酸检测“十混一”阳性，其实这就是一道简单的概率计算题。假设，仅仅是假设，当感染率到达10%，那么10个人全部是阴性的概率仅为34%，达到20%时，迅速降低到10%，换言之除非单采，越往后混采大概率是阳性。

以奥密克戎极强的传播力，核酸检测由于人员长时间聚集，反而更加危险，所以强烈建议大家，除非确有需要，否则尽量别做核酸了，抗原也没必要做。

道理很简单，疫情防控已经进入新阶段，过去要以核酸检测作为最重要的手段，从而实现社会面尽快清零，控制病毒的快速传播；但现在越来越放开，文旅部今天发了新通知，娱乐场所、旅游景区不再查核酸和健康码，而除少数城市，现在多数城市堂食都不再要求查验核酸。

自己舒不舒服、得没得病，不需要核酸和抗原告诉自己，就算知道被感染了又如何，还不是有病治病、对症下药，何况大多数情况下多喝水、好好休息、补充营养就能扛过去，根本不必吃药。

有在医院的朋友告诉小镇，自从前几天转向之后，急诊比之前忙多了，但这里面因为新冠阳性需要急诊的极少，反而是因为恐慌胡乱吃药导致的肝损伤案例多了起来，药物过量的伤害可比新冠大多了。

现在的北京，医院、药店、核酸检测点成为三大排队场所。比如北京某三甲医院，排队人数动辄上百人，但多数是想要购买药品，当然也有一些感染之后自我感觉情况比较严重，所以到医院就医，但医生眼里的严重跟自我感觉的严重完全是两码事，这些人基本被劝离了。

从目前朋友们分享的情况来看，基本上3到7天，最难受的一般在1-3天左右，集中在发病后的第2天和第三天。

表现的症状主要为发热（持续1-3天，有的会高烧到39度以上），浑身酸痛、咽痛、头痛，需要卧床休息，到后期咳嗽、流涕加重，有的出现腹泻，原因是要排除坏死的细胞。

虽然确实有人完全没感觉，但总的来说，新冠还是要比流感、感冒更加难受，不过不必恐慌，新冠发病后恢复速度快了很多，扛过最难受的1-3天就好多了，绝大多数人并不需要前往医院，在家里好好休息、多喝水就行。

如果症状实在太强烈，可以对症吃一些药品，具体在《面对即将到来的疫情冲击，个人该怎么做？》已经介绍了，再次强调下，一定要按要求服用，千万不能因为恐慌或者难受，过量服用，中成药也不行；另外中药和西药服用的时候，注意间隔半小时以上。

简单介绍了一些情况，先说一个结论，除非彻底与世隔绝，否则还是要做好最终都要得一次的准备。

所以，接下来的重点就是如何应对第一次感染，以及会不会有多次感染和后遗症。

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未来几个月，全国必将出现第一波感染高峰，预计将持续到明年3、4月份，肯定很难熬，必须咬牙坚持下去。

对很多人来说，现在开始放开了、自由了，就算被感染了，也就难受几天，有的人可能完全没感觉，毕竟每个人的免疫能力不同。但对医护人员来说，真正艰难、危险的时刻才刚刚开始，这三年医护人员太不容易了，全社会需要感谢他们，国家也该给医护提高下待遇了，总不能光讲奉献，这么下去，离职的会越来越多。

现在最担心的就是发生医疗挤兑。

但是挤兑的原因并不单单是被感染的人多了，太多人蜂拥到医院，从这几天北京情况来看，大多数人很克制，发现有疑似症状之后，就踏踏实实待在家里，很少有人到医院看病，就算有去的，也基本被劝回家了，连门都进不去，更别说挤兑了。

真正风险在于，医护工作者被感染风险极大，必然导致很多人不得不暂时休息，导致本就紧张的人手更加紧张，而医院特别忌讳发生院内感染，有太多免疫能力很弱的病患，一旦发生感染非常危险，都会影响治疗。

目前已经要求医疗机构分成核酸阴性、核酸阳性诊疗区，有的医院已经开始要求感染后无症状或者比较轻的医护人员返岗，在核酸阳性区域提供医疗服务。

现在最重要的就是尽一切可能避免出现很尖锐的医疗压力波，让医疗需求尽可能平稳，毕竟奥密克戎虽然毒性降低，但由于传播力太强，重症的绝对数一定不会少，必须做好救治准备。

现在正在抓紧时间提高应对能力，窗口期很短。比如要求三级医院综合ICU达到床位总数的4%，二级医院重症病房按标准改造，作为三级医院重症资源的补充；还要求各地市，按照城市的人口规模，将方舱医院升级为“亚定点”医院，按10%的比例改造监护床位，从而具备一定的治疗功能，这也是最近各地方舱医院开始清人的原因。

总的来说，我们的应对还是比较充分的，但冲击波真的到来之前，谁也不知道会怎样。

对普通人来说，未来几个月医院是一个很危险的地方，没事少去医院。如果有些小病、小痛或者能够等一等的，建议等年后或者几个月之后再去，这不仅是帮助真正急需的人，也是保护自己，虽然每个人大概率迟早要“阳”一下，但能晚就晚，绝对没坏处。

当然，如果出现危急重症，或者病情变化很快，那还是得去医院。

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再说说大家很关注的多次感染问题，提前声明，为了方便大家理解，小镇就用比较通俗的话讲了，而且重点说普遍的、大概率的情况，肯定会有疏漏，主要目的是希望大家正确理解，缓解恐慌情绪。

小镇之前提到过，当多次感染之后，风险明显提高，国外也有很多研究和案例表明，在多次感染后，重症、死亡明显增多，有很强壮的年轻人，第一次基本没感觉，第二次有些加重，第三次特别难受，第四次住院，第五次危及到生命，重症的治愈后也会有比较长时间的后遗症，这种案例看多了，难免恐慌。

但是，中国和国外不一样，我们现在放开多次感染的风险更加可控。

多次感染，要分三种情况：

第一种：多类毒株之间的多次感染。

新冠病毒由于只有一条单链RNA承载遗传信息，所以在自我复制的时候非常容易变异，目前已经出现了原始毒株、阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔、奥密克戎等六大类毒株，所有的变种虽然出现有时间先后，但都是在原始毒株基础上发生的变异。

在国外，由于无法复制中国的防控方案，短时间内就破防，不得不早早的转入以应对重症死亡为核心的阶段，这就导致很多人被几大类毒株反复感染，尤其是德尔塔尤为危险。

目前国外研究中，多次感染极为严重主要针对的是2020年初到2021年中期，奥密克戎之前的毒株类型，尤其是德尔塔，兼具高传播力和高毒性的特点，是实打实的“毒王”。

这种跨大类多次感染的情况确实很危险，由于差别太大，人体免疫系统识别难度大，就容易出现每多得一次就更加严重的情况。

第二种：同类毒株的多次感染。

奥密克戎去年11月被人类首次发现，由于极高的传播力，迅速成为全球范围内的主导毒株，变异非常多，从开始的BA.1演变到BA.4和BA.5为主，但无论再怎么变，仍然叫奥密克戎，这是一大类。

同类的毒株，人体免疫系统更容易识别，感染后产生的抗体仍然有效，对人体的损伤也会小得多，如果大环境基本都是奥密克戎这一类，被感染一次后在一定时间内（一般是3个月内）再次感染的概率很小，感染后症状也会更轻，只要不发展到重症，治愈后恢复一段时间不会有后遗症，即使重症也是有办法解决后遗症问题。

第三种就是体内残余病毒复发。但由于奥密克戎病毒现在基本集中在上呼吸道，痊愈后复发的概率也小了很多。

这就是中国过去三年严防死守的关键，就是要尽可能拖到一个传播力更强、毒性更弱，有可能成为最终胜利者的变种，从而“卷死”其他毒性更强但传播力弱的变种，目前看很可能就是奥密克戎。

当然，话不能说的绝对化，人类对病毒的理解仍然远远不够，但起码避开了德尔塔的冲击，这就大大降低了中国人被感染之后的风险，更大大减轻了多次感染的风险。

需要强调的是，新冠病毒虽然现在以奥密克戎为主，但不代表此前的变种就消失了，实际上其他五大类以及更多的变种仍然存在，只不过由于传播力追不上奥密克戎，经过不断复制之后，感染的人数比例越来越低罢了。

现在的中国，由于前期的严防死守，国内传播的病毒基本都是奥密克戎，而国外什么种类都大量存在，多次感染的后果自然比中国严重得多。

由于奥密克戎在全球已经占据主导，那么未来即使中国加大开放、恢复出境游，仍然会保持以奥密克戎变种占据绝对主导的状态，感染后多次感染的概率就很低了，而且只要感染的还是奥密克戎，大概率会越来越轻，对人体损伤也会越来越小。

所以大家没必要恐慌，相信自己，扛过去难受的那几天就好了。

现在国家仍然要求做好防护，主要是从公共卫生角度考虑，避免短时间内感染太多，导致需要医院抢救的重症患者太多，对医疗系统冲击太大，避免对其他需要救治的患者造成严重负面影响，比如需要长期、定期前往医院接受治疗的患者。

所以，未来最重要的就是抗住第一波冲击，这一波冲击之后，只要不再出现传播力比奥密克戎更强、毒性更大的反常识毒王，那基本就安全了。而理论上，最新的奥密克戎毒株R0已经达到20以上，而原始毒株不过是2.5-3，德尔塔是5，最初的奥密克戎毒株也不过才7，1918年的西班牙流感才不过是1.4-2.8。

当初的德尔塔已经令医学界非常震惊了，自然界不太可能出现R0超过20、毒性还强的超级株。

当然这是从整体、公共卫生角度来说，对个人来说，毕竟病毒每时每刻都在变异，指不定自己会碰上一个毒性更强的毒株，虽然在奥密克戎压力下很难扩散，但对自己的威胁还是有的，所以还是要保护好自己。

尤其是老年人、有基础疾病、免疫力弱的，更是要小心，一定要尽可能避开感染高峰，最近就少去人多的地方了，戴好口罩，做好个人清洁和消毒，保持社交距离。

简单聊聊，不必恐慌，小镇也做好准备了，以目前的情况，未来1到2周内被感染的可能非常大，最多不超过一个月，届时小镇也来做一下新冠的“测评”。

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