打工不易！JAMA Network Open：11万大样本研究发现，近四分之一人群出现睡眠障碍竟是这个原因......

人一生当中，睡眠占了多少时间？答案是三分之一。当然，这么多的觉不是白睡的，其对于身体机能的恢复至关重要，可以促进大脑发育、改善注意力和记忆力、增强免疫力、延缓衰老等，帮我们的身体充满电。

但是，对于大多数打工人来说，觉不是想睡就能睡的，深夜躺在床上翻反复“摊煎饼”，着实睡不着啊！那么，从科学研究的角度来说，占据我们大部分时间的工作，到底会不会影响我们的睡眠呢？

近日，一篇题为“Workplace Psychosocial Resources and Risk of Sleep Disturbances Among Employees”的研究论文发表在JAMA Network Open杂志上，发现工作场所社会心理资源（包括领导质量、程序公正、协作文化、同事支持）与睡眠息息相关，有利的工作资源与较低的睡眠障碍风险相关，而资源的改善也伴随着睡眠障碍风险的降低。其中，领导质量（是否赏识认可等）和程序公正对睡眠的影响更大。

doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.12514

这项基于人群的队列研究使用了瑞典纵向职业健康调查（SLOSH，2012-2018）、丹麦工作环境与健康研究（WEHD，2012-2018）和芬兰公共部门研究（FPS，2008-2014）的数据，对114971名男性和女性进行了长达6年的随访，共采集了219982项受试者观察结果。

 图：研究和分析人群流程图（来源：[1]）

本研究中，纵向资源是指来自不同层次的资源，包括领导质量和程序公正。其中，领导质量包括领导的倾听、欣赏等多个维度。程序公正即决策原则和过程中的公平性。

横向资源是指来自同一层级的资源，包括协作文化和同事支持。其中，协作文化即为工作中为实现最佳的可用结果或应用新的想法而做出的协作努力。同事支持即感知到的同事支持的程度。

图：基于既往潜类分析的职场社会心理资源分类（来源：[1]）

睡眠障碍的评估方面，根据Karolinska睡眠问卷或者Jenkins睡眠问题量表，在过去4周（WEHD和FPS）或3个月（SLOSH）内自我报告的开始或维持睡眠困难，无恢复精神效果睡眠或白天疲劳，则被定义为睡眠障碍。如果被调查者在WEHD中经常或一直、在FPS中至少每周2至4晚、或在SLOSH中至少每周3至4晚报告任何症状，则确定为睡眠障碍。

统计结果发现，最常见的两类工作资源类别是“纵向中等且横向高”（55 608 参与者，占比25%）、“纵向及横向均高”（62 672参与者，占比28%）。

在混杂因素调整模型中，与“纵向及横向均低”资源类别相比，“纵向及横向均高”组与整体较低的睡眠患病率相关，提示社会心理资源是否良好，工作整体感受是否顺心，果然影响着睡眠。

在7491名基线睡眠障碍患者中，5414人（72%）在2年后报告了睡眠障碍，3095人（41%）在6年后报告了睡眠障碍。当比较“纵向及横向均高”和“纵向及横向均低”两个类别时，资源聚类和睡眠障碍之间的关联在2年和6年后仍然明显。

通俗来说，在纵向资源（领导质量和程序公正）较为良好的前提下，横向资源（协作文化和同事支持）对受试者的睡眠影响不大，由此可见，垂直资源与睡眠障碍的关系更为紧密。但是如果纵向资源较差，受试者可以通过感知同事间的温暖和谐（横向资源），在一定程度上缓解由纵向资源带来的睡眠障碍。

图：工作场所社会心理资源与睡眠障碍的关联（来源：[1]）

紧接着，研究者发现，在51259名参与连续两次随访的受试者中，27167名（53%）受试者经历了资源变化。纵向资源的变化占了大部分，其中8233名员工（16%）经历了纵向资源的改善，8130名员工（16%）经历了纵向资源的恶化。

在资源改善人群的分析中，在基线和随访期间，72%至75%的受试者报告持续存在睡眠问题。与稳定资源组相比，在纵向或横向方面都有所改善的受试者睡眠障碍的几率降低了。

在资源恶化人群的分析中，从基线到随访期间，近四分之一的员工出现了睡眠障碍。与稳定资源组相比，纵向和横向资源维度均下降的个体出现睡眠障碍的几率最高，纵向或横向资源的变差也与更高的睡眠障碍几率有关，表明在不同的资源维度上可能存在着叠加模式。

图：资源变化与睡眠障碍变化之间的关系（来源：[1]）

那么，内在的机制是什么呢？研究者指出，工作的不顺心可能是一种压力源，可能引发下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经-肾上腺-髓轴的失调，从而对睡眠产生不利影响。另外，其他潜在的机制途径包括社会心理资源不足的潜在后果，例如工作场所欺凌、心理健康问题和有问题的健康相关行为。

综上所述，有利的工作环境与较低的睡眠障碍风险相关，环境的改善与较低的睡眠障碍风险相关。多层次的工作场所资源干预可以增强打工人幸福感，对于改善短期和长期睡眠质量至关重要！

参考文献：

[1] Xu T, Rugulies R, Vahtera J, et al. Workplace Psychosocial Resources and Risk of Sleep Disturbances Among Employees. JAMA Netw Open. 2023;6(5):e2312514.

撰文 | 青叶
编辑 | cici

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