爱吃鸡蛋的人注意了！我国学者最新研究：冠心病高遗传风险者或应少吃鸡蛋，每周增加3个鸡蛋冠心病风险增加10%！

吃鸡蛋是否能够提高胆固醇这一问题，大概可以算是医学史上最大的争议之一了。鸡蛋黄里胆固醇含量高，最初人们也认为吃鸡蛋会提高血胆固醇水平，从而对心血管产生危害。以往的研究表明，每周吃一到三个鸡蛋可以将患心血管疾病的风险降低一半以上。那所有人吃鸡蛋都有益处吗？

近日，阜外医院顾东风、鲁向锋及团队的一项前瞻性队列研究，发现鸡蛋摄入量较高、多基因风险评分较高均与冠心病风险增加有关。每周鸡蛋摄入量每增加3个，在低至中等遗传风险的人群中，冠心病风险增加5%，而在高遗传风险人群中，冠心病风险增加10%。该研究题为“Egg consumption and risk of coronary artery disease, potential amplification by high genetic susceptibility: a prospective cohort study”，发表在The American Journal of Clinical Nutrition杂志。

来源：https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.06.009

冠状动脉疾病（CAD）是全世界死亡和残疾的重要原因，据报道其与单核苷酸多态性 (SNP) 等遗传因素有关，因此可以对单核苷酸多态性 (SNP) 进行量化，以帮助预测个体患 CAD 的风险。此外，饮食等可改变的生活方式相关因素也与 CAD 风险相关。然而，关于饮食因素对不同遗传背景人群患 CAD 风险的潜在影响的证据有限。

不健康饮食被认为是 CAD 最关键的可改变危险因素之一。鉴于蛋黄中胆固醇含量相对较高，美国心脏协会目前建议公众每天最多吃1个全蛋以预防心血管疾病，但这一建议并未考虑人群之间的遗传变异性。此外，之前基于人群的研究对于鸡蛋摄入量与 CAD 风险之间的关系提供了相互矛盾的证据。因此，该研究旨在探讨遗传易感性对鸡蛋摄入量与 CAD 风险之间关系的潜在影响。从公共卫生的角度来看，它进一步旨在确定因减少鸡蛋消费而最受益的人群。

研究人群来自 China-PAR 项目的 3 个当代队列，包括中国心血管流行病学多中心合作研究(ChinaMUCA) (1998)、亚洲心血管疾病国际合作研究 (InterASIA) 和社区干预中国代谢综合征与中国家庭健康研究（CIMIC）。简而言之，China-PAR项目的成立是为了调查中国成年人CVD流行的转变并识别相关的遗传和环境危险因素。

本研究共纳入了 34,111 名具有合格基因型数据且基线时没有 CAD 的个体。排除标准包括缺失鸡蛋消费数据以及癌症、终末期肾病或心血管疾病等慢性病史。

参与者的平均年龄为52.3岁，其中41.8%为男性。食物频率调查问卷用于评估参与者在基线和随访中的鸡蛋消耗量。在基线时，参与者食用鸡蛋的频率为 ：

<1 个鸡蛋/周 (15.61%)

1–<3 个鸡蛋/周 (23.68%)

3–<6 个鸡蛋/周 (24.5%)

6–<10 个鸡蛋每周（17.81%）

每周 ≥10 个鸡蛋（18.39%）

为了评估遗传易感性，研究人员基于 CAD 和相关性状的 540 个 SNP，得出了组合的预定义多基因风险评分 (PRS)。参与者的血液样本用于基因分型，并计算每个人的个人 PRS。此外，还使用问卷评估了其他协变量，包括社会人口统计学特征以及传统危险因素，如 CAD 家族史、吸烟、饮酒、高胆固醇食物摄入、体重指数、高血压、糖尿病、高胆固醇血症和体力活动。统计分析包括使用队列分层 Cox 比例风险回归模型来确定与 PRS 和鸡蛋消耗相关的 CAD 事件的风险比 (HR)。

来源：https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.06.009

结果发现，随着鸡蛋摄入量的增加，高血压和糖尿病的患病率以及发生 CAD 的风险也会增加。在中位随访 11.7 年中，参与者报告了 1,128 例 CAD 病例。

以低至中度遗传风险且每周摄入 <1 个鸡蛋的参与者为参考，在相同遗传风险程度的参与者中，每周摄入 ≥10 个鸡蛋与发生 CAD 的风险无显着升高相关；而对于高遗传风险个体，每周摄入≥10个鸡蛋的估计HR（95% CI）高达2.95（2.41，3.62）。也就是说，每周食用 ≥ 10 个鸡蛋的参与者的 CAD 累积发病率最高。正如假设的那样，多基因风险评分与 CAD 风险之间观察到线性关系，鸡蛋摄入量与 CAD 风险相关的遗传倾向显着相互作用。

来源：https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.06.009

在这项大型前瞻性研究中，研究人员观察到较高的鸡蛋摄入量和 PRS 均与 CAD 风险升高相关，这是首次发现鸡蛋与基因之间存在显着的协同相互作用，表明鸡蛋摄入量与具有不同遗传背景的个体之间的 CAD 风险可能并不相同。

与遗传易感性较低的人群相比，遗传高危人群的CAD风险不仅起始水平较高，而且随鸡蛋摄入量的增加而升高更为明显。这些发现表明，基于易感遗传因素的个体化饮食指导对于 CAD 一级预防具有巨大潜力。

鸡蛋是优质蛋白质、卵磷脂和不饱和脂肪酸的优质来源，因此健康人适量食用是合理的。但鉴于蛋黄中胆固醇含量较高，应注意的是，在较高剂量下，潜在风险可能大于其益处。尽管限制食用鸡蛋不能完全逆转冠心病的遗传易感性，但与低至中等遗传风险的人相比，高遗传风险的人预计会从限制鸡蛋摄入中获益更多。这些发现强调了在预防 CAD 方面对具有不同遗传背景的个体进行精确饮食干预的必要性。

因此，有遗传风险的人群注意了，每周要控制鸡蛋的摄入哦！

来源：https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.06.009

https://www.mdpi.com/2072-6643/14/24/5291

撰文 | Cathy

编辑 | 蓁蓁

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