《麻风》｜麻风病背后的“傲慢与偏见”。
《麻风》
19世纪70年代，广东省大大小小的河流上，多了许多条小船。这些船不是客船，不是货船，也不是旅游船，它们有个共同的名字，叫做“麻风船”，船上的乘客都是久病不愈的麻风病人。
这个时候，中国医学对麻风病几乎束手无策。为了防止麻风病的肆虐，这类病人必须被隔离，比如被关进麻风院里。但当麻风院人满为患的时候，这群可怜人就会被赶到小船上，顺着河流漂泊。船上只有少量的米、柴火和生活必需品。通常几天过后，有的病人就一命呜呼了。他们的衣服和物件会被活着的病人抢夺一空，赤条条的尸体紧接着就被丢到水里……所谓的“麻风船”，其实就是不折不扣的“死亡之船”。
麻风病是厉害又神秘的疾病，麻风病患者也因此成为了社会的弃儿。香港学者梁其姿在她的著作《麻风：一种疾病的医疗社会史》中，详细描述了古代中国麻风病人的处境——他们在遭受病痛折磨的同时，还承受着巨大的社会偏见。今天，就让我们翻开这本书，走近这群被病魔缠身，又被主流人群抛弃的弱势群体——麻风病人。
一、麻风病：罪恶与淫乱的代名词
在古代中国，麻风是令绝大多数人谈之色变又避之不及的一种疾病。除了因为麻风病病因成谜、致死率高又基本无药可救之外，还有一点就是，麻风病患者的临床表现十分可怕。
16世纪的太医薛己（jǐ）在他的医学专著《疠（lì）疡（yáng）机要》里提到了麻风病的5种症状：首先是皮肤坏死，对触碰失去知觉；紧接着是肌肉坏死，针扎也不感觉疼痛；然后是血液坏死，身体各个部位开始溃烂、流脓；再就是筋，也就是关节韧带坏死，指头逐渐脱落；最后是骨头坏死，鼻梁塌陷。其中的逻辑是疾病从皮肤到血、肉、筋，最后到骨头，逐步恶化。
在那个医学尚不发达的年代里，人们对于无法根治的病症，往往倾向于诉诸鬼神。大家普遍觉得，恶疾，尤其是那些皮肤上有着丑陋的外部症状的疾病，是对患者及其祖先过往罪孽（niè）的报应，麻风病就是其中的典型。因此，这类疾病有一个非医学的称呼——“天刑”，意思就是上天对失德之人的惩罚。人们还认为，这类疾病是可以传染的，就像道德败坏能在社会上蔓延一样。
在佛教文献中，7世纪中叶杜通达的故事最能说明这一点。为了偷取经箱中的丝绢，杜通达杀死了一个和尚。和尚临死之前念了几句咒语，于是一只苍蝇飞到了杜通达的鼻子里。不久，杜通达知觉丧失，鼻梁塌陷，眉毛也脱落了——这正是麻风病的症状。
杜通达身患恶疾后，熬了一年不到就一命呜呼了。杜通达临终之际，苍蝇从他的鼻孔里飞出来，又飞进了他妻子的鼻孔里。很快，杜通达的妻子也得了麻风病，同样在一年左右的时间里去世。
杜通达的贪婪和凶残让他遭受了报应，并祸及家人。在儒教、佛教、道教的著作中，类似的故事还有很多。这些故事在民间流传甚广。这样一来，麻风病就跟缺德、作恶甚至犯罪等行为紧紧联系在了一起，许多无辜染病的病人也变成了十恶不赦（shè）的坏人，必须接受来自“正常人士”的道德谴责。
如果我们纵观整个医学史，不难发现，在中国古代很长的一段时间里，麻风病与麻风病患者一直在被社会各界“污名化”。宋代以前，人们觉得麻风病患者是做了坏事才得病的；宋代以后，麻风病人身上又多了一项罪名——私生活不检点，说得不好听点就是两个字：淫乱。
岭南地区因为气候湿热、瘴（zhàng）气弥漫，一直就是麻风病的高发地带。同时，由性传播导致的梅毒也在此地盛行。麻风也好，梅毒也罢，它们之间的相似之处，是患者的皮肤都会起疮、溃烂。于是，以沈之问为代表的麻风专家就认定，麻风同样会通过男女交媾（gòu）传播。
在当时的汉人眼里，中国南部边缘省份由少数民族聚居，是尚未开化的荒蛮之地。这里的男男女女不重道德、不尊礼教，过度沉湎（miǎn）于肉欲。正因为他们是这种“淫邪之人”，才传染上了梅毒、麻风等疾病。后来，明代医学家李时珍在他的《本草纲目》中也赞同了这样的说法。
到了明清时期，女麻风病人成了危险的人。人们坚信她们会想尽办法和健康的男人睡觉，以便把疾病传给男人——因为这样，她们自己才能痊愈。当然，这种话根本就是无稽（jī）之谈。后来，随着现代医学的发展，麻风病可以通过性行为传播的说法也被证伪，但几百年来，早已死去的麻风病人遭受的那些侮辱与伤害，却永远无法被抹平了。
二、麻风病人：社会的弃儿与黑化的恶魔
明清时期，尤其是16世纪以后，人们对于麻风病的偏见和厌恶愈演愈烈，大家逐渐把麻风病人视为社会的腐烂部分。在主流观念里，麻风病人的身体和灵魂都是肮脏甚至邪恶的，有污染其他健康人的风险。因此，作为社会的“末等公民”，麻风病人必须被大家“特殊对待”。
于是，某个人一旦患上麻风病，他就会遭到邻居、朋友甚至亲人的孤立，只能被迫离开熟悉的人群，过离群索居的生活。但即使这样，人们对麻风病人的态度也并不友好，甚至一度到了赶尽杀绝的地步。
1742年，在江西省乐平县的一个村子里，村民们指控几个住在村外茅棚里的麻风病人收留外面的麻风乞丐，说他们偷了村子里的鸡和蔬菜，还在村子的水塘里洗澡，污染了水源。于是，一个月黑风高之夜，几个格外大胆的村民趁麻风病人睡觉的时候，一把火烧毁了他们赖以居住的茅棚，两个瘸腿的麻风病人因为行动不便，没有及时逃离，更是被活活烧死。在接受官府审讯的时候，几个纵火犯觉得自己只是为民除害，没什么罪名，也不该受到任何严重的惩罚。
麻风病人活着的时候遭人欺凌，死去之后尸体也会受到残忍、暴力的对待。在讲究死后“入土为安”的古代中国，麻风病人的尸体要么被扔进水里，要么用火烧成灰烬。因为人们认为，麻风病人的尸体极其危险，因为虫子会从尸体的孔窍中飞出，把麻风病带给每一个人。
人们不断滋长的敌意剥夺了麻风病患者的许多生存权利，但让人始料未及的是，麻风病人也从外界对他们的恐惧与仇视中获取了某种力量，从而站到了主流社会的对立面，对普罗大众展开了报复。他们的心理活动是这样的：既然大家都把我们看做是邪恶的化身，那我们就不妨做些和这个身份相符的事情。
19世纪70年代，来到广州传教的约翰•格雷曾经亲眼目睹了敲诈出殡（bìn）队伍的麻风病人。他们是有组织的团伙，每当有人家要出殡的时候，这群人就拦在路边，向死者的家属要钱。麻风病人的要求总是能够得到满足，因为送葬的人相信，如果不给钱，他们已故亲人的灵魂就会被已故麻风病人的鬼魂欺负。如果要价过高，人家不肯付钱，麻风病人就会直接跳进挖好的墓坑里，阻挠抬棺材的人把棺材放下去。
明清时期的麻风病人通过类似的手段霸占了几个有利可图的“行当”：盗贼雇佣他们当中间人，向绑架者的家庭索要赎金；甚至地方官吏也指示他们去老百姓家里讨要逾期未交的税……社会曾经强加给这些人的负面形象，转过来却为他们作恶提供了强有力的条件。普罗大众迫害麻风病人，把他们逼成了魔鬼，最后却终为魔鬼所害。
值得重视的是，社会对麻风病人的偏见不仅出现在普通百姓中，甚至在很多医学大家的专著里，都没有理性地去论述这一疾病，包括隋朝的太医博士巢元方、唐朝的“药王”孙思邈（miǎo）等，都把德行的败坏当做了麻风病的主要原因。明朝早期的道教医书《仙传（chuán）外科秘方》甚至提出，祖坟风水不好的人更容易患上麻风病，简直是荒唐。
话又说回来，麻风病作为一种外科疾病，其实并不受中国古代精英医学家的重视。在他们看来，外科、眼疾，以及针灸（jiǔ）、手术等需要操刀的专科，往往都是比内科学低一等的。因此，到了明清时期，许多关于麻风的新认识都是由一些边缘医学家提出的，他们较少接受医学理论的束缚，更善于接受民间的信仰和实践，并且通常都有道家背景。
截止到目前，虽然医学界尚未研制出完全成熟的麻风疫苗，但这种疾病已经得到了控制，并逐渐淡出了人们的视野。可一种疾病被克服了，会不会有另一种疾病出现？昨天有麻风肆虐，今天也会有艾滋病风行。所以我们面对暂时无法战胜的疾病，不能盲目揣测，更不能对病人心存偏见，要多一点理性精神，多一份悲悯（mǐn）之心，这可能就是《麻风：一种疾病的医疗社会史》这本书告诉我们的道理吧。（拆书人：吴晓君）
相关书籍：
（语音、文字、图片部分来自今今乐道APP和网络，老农整理）