最新研究提示：预防老年痴呆，请从“保肺”做起

美国胸科学会期刊《美国呼吸与危重症医学杂志》日前在线发表的一项最新研究显示，患有肺部疾病的中年人在老年期患上痴呆症或认知障碍的风险升高。

来源：neurosciencenews.com 

编译：brainnews团队| 暮冬烤雪

题图：网络

在“肺功能受损，肺部疾病和痴呆发病风险”一文中，Pamela L. Lutsey博士和相关研究人员称，限制性或阻塞性肺部疾病都与痴呆症相关，包括阿尔茨海默病和轻度认知障碍。与慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）相比，限制性肺部疾病（如特发性肺纤维化和结节病）与痴呆症的关联性更强。

“预防老年痴呆症是公共卫生事业的重要任务之一。已经有研究表明，肺部健康水平降低可能与痴呆症的发病风险增加有关。”文章第一作者，明尼苏达大学公共卫生学院流行病学家Lutsey博士说。“在本研究中，我们采用了高效的研究方法探究肺功能损伤与痴呆症发病风险之间的长期性关联。”

研究人员分析了来自社区动脉粥样硬化（Atherosclerosis Risk in Communities，ARIC）研究中超过14,000名参与者（平均年龄54岁）的数据。参与者进行了重要的肺部检查——肺活量测定，并记录了肺部健康状况。参与者在评估痴呆症或认知障碍的过程中平均随访23年。在此期间，通过神经状态评估结果或医院诊断记录共报告了1,407例痴呆症发病患者。

该研究发现，与没有肺部疾病的患者相比，限制性肺部疾病患者的痴呆症或轻度认知障碍发病风险升高了58％，阻塞性肺部疾病患者升高了33％。

该研究还发现，两种肺活量测试——一秒钟用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）和用力肺活量（forced vital capacity，FVC）的低数值结果与痴呆症发病增加相关。EV1是一个人在一秒钟内可以用力呼出的空气量。FVC是肺部功能的测量值。作者认为，该研究结果的可能原因是肺部疾病导致血氧水平降低，进而导致炎症，引发大脑血管组织应激和受损。

研究的不足在于参与者仅在研究开始时进行肺功能评估，并且许多患者在痴呆症或认知障碍发病之前去世。

图注：该研究发现，两种肺活量测试——一秒钟用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）和用力肺活量（forced vital capacity，FVC）的低数值结果与痴呆症发病增加相关。EV1是一个人在一秒钟内可以用力呼出的空气量。FVC是肺部功能的测量值。

由于该研究不是一项随机对照试验，所以无法证明肺部疾病与痴呆症或轻度认知障碍之间的因果关系。

研究人员认为，如果两者的关联是因果性的，那么改善空气质量以及督促人们戒烟等公共卫生措施在减少肺部疾病的同时，也可能会降低痴呆症的发病率，因此将更加迫在眉睫。

“预防肺部疾病的重要性不可置疑。”Lutsey博士说。“如果其他研究证实了我们的研究结果，那么保护肺部健康对于个人和社会都将更有意义，因为这样做的同时也可以预防老年痴呆症。”

参考文献：

P.L. Lutsey, N. Chen, M.C. Mirabelli, K. Lakshminarayan, D.S. Knopman, K.A. Vossel, R.F. Gottesman, T.H. Mosley, A. Alonso, Impaired Lung Function, Lung Disease and Risk of Incident Dementia. LID - 10.1164/rccm.201807-1220OC [doi], (1535-4970 (Electronic)).

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