特刊| 抑郁症研究进展汇编（2019年3月）

抑郁症患者会丧失对事物的兴趣、无愉快感、精力减退或疲乏感、出现睡眠障碍、自我评价过低、自责、内疚，严重的会出现想死的念头或有自杀、自伤行为等。

抑郁症并非单纯的心理疾病，它有其复杂的神经生理学根源。目前，虽然有不少的药物可以缓解抑郁症患者的病情，但是我们距离攻克抑郁症还有很长的路要走。  

Brainnews 精选了近期关于抑郁症的10篇新进展。

1， 7T核磁共振发现抑郁症患者电休克治疗后海马齿状回体积增大

来源：高神经

期刊Molecular Psychiatry（IF=13）最近的一项研究“Volume increase in the dentate gyrus after electroconvulsive therapy in depressed patients as measured with 7T”指出抑郁症患者经过电休克治疗，抑郁症状有明显改善7T磁共振结构成像对比前后海马齿状回，发现体积有增大。研究者认为，海马齿状回体积增大可能与海马的神经元新生有关，神经元新生可以改善患者抑郁状态。

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2，近红外原位成像抑郁模型小鼠脑部的臭氧

来源：X-MOL资讯

山东师范大学的李平教授以及唐波教授课题组设计合成了一种用于检测小动物活体脑部O₃的近红外荧光探针（ACy7）。O₃与探针烯丁基中末端双键发生特异性的环加成反应，导致“前”七甲川花菁的共轭体系增大，发射出近红外荧光，使探针具有特异性、高灵敏度、组织穿透性深等优点。这一成果近期发表在Chemical Science 上。

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3，“90后”诺奖得主再发力，找到经典抗抑郁药慢性起效的可能“凶手”

来源：brainnews

Paul Greengard教授

有些药物可以在几个小时甚至半个小时内就发挥作用，但是有些药物需要两周后才起效。后者比较典型的例子就是抗抑郁药物——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。 近日，美国Paul Greengard教授课题组最新研究成果以Article形式Emergence of 5-HT5A signaling in parvalbumin neurons mediates delayed antidepressant action发表在Molecular Psychiatry上，揭示了海马DG区小清蛋白（PV）中间能神经元参与SSRI延迟起效。

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4. 零的突破！首款产后抑郁症新药今日获批

来源：药明康德

20日，FDA宣布，批准SAGE Therapeutics公司开发的Zulresso（brexanolone）上市，用于治疗产后抑郁症（PPD）患者。这一疗法将在经过风险评估和缓解策略认证（REMS）的医疗机构中由合格的医护人员注射。Zulresso成为第一款针对PPD的获批疗法，它也是SAGE公司第一款获得FDA批准的疗法。Zulresso是一种GABAA受体的别构调节剂，它可以调节神经突触内和突触外GABAA受体的功能。

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5，新形式的脑刺激改善抑郁症状——经颅直流电刺激的更新版来了：经颅交流电刺激

来源：大话精神

在一项临床研究中，北卡罗来纳大学医学院(UNC School of Medicine)的研究人员通过连接头皮的电极发出微弱的交流电，成功地瞄准了大脑特定部位自然产生的一种电流模式，并显著改善了约70%参与者的抑郁症状。该研究发表在《转化精神病学》(Translational  Psychiatry)上，为更大规模的研究奠定了基础，这些研究将使用一种名为经颅交流电刺激(tACS)的特殊脑电刺激，来治疗被诊断为重度抑郁症的患者。

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6, 临床必备：过去十年中获得批准的抗抑郁药大汇总

来源：大话精神

在过去十年中，多种新的抗抑郁药和辅助药物已被批准用于治疗重度抑郁症。对于难治性抑郁症和对一线药物有不良影响的患者，应考虑新的治疗方案。

• 去甲文拉法辛 Desvenlafaxine

• 左旋米那普仑 Levomilnacipran

• 维拉唑酮 Vilazodone

• 沃替西汀 Vortioxetine

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7，JAMA：服用保健品并不能预防抑郁症

来源：生物通

由荷兰、西班牙、德国和英国科学家组成的研究团队开展了一项名为MooDFOOD随机临床试验的研究。他们想了解如今热卖的各种保健品是否能起到预防抑郁症的作用。研究显示，每日服用保健品不能避免抑郁症的发作。相反，定期的生活方式指导可帮助人们改变饮食和行为，从而更有效地预防重度抑郁症。这项结果于本周二发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上。

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8. 跨越二十年：抑郁症的神经心理学及神经影像学视角 | 喜点评 · 第 3 期

来源：医脉通精神科

《喜点评》第 3 期，我们邀请到了北京大学第六医院 宋煜青副主任医师、中日友好医院 邵自强主任医师、首都医科大学附属北京友谊医院 王瑞金主任医师，针对一项回顾抑郁症神经心理学及神经影像学基础的研究进行点评。

早在1997年，英国牛津大学学者Guy M Goodwin立足神经心理学和神经影像学的证据发表述评，表明额叶及整个大脑参与抑郁症的发生。该观点是对传统现象学的挑战，提示有必要基于神经科学审视精神疾病。 

二十年后，Guy M Goodwin再次于Journal of Psychopharmacology杂志发表述评，对二十年来有关抑郁症大脑解剖学和神经心理学领域的一系列证据进行了回顾。

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9，周末多放松！2万人研究显示长时间工作与抑郁有关，女性受影响更大

来源：医学新视点

近期来自伦敦大学学院和玛丽女王大学的研究数据显示，每周总工作负荷达到一定时长，或在周末工作都与抑郁风险增加有关，对女性的影响更为明显。研究发表于《英国医学杂志》出版集团的《Journal of Epidemiology and Community Health》。

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10，关于抗抑郁药物的「戒断反应」，能完全相信指南吗？

来源：精神时间

为评估目前各临床指南的准确性及有效性，英国罗汉普敦大学的 James Davies 教授抗针对抑郁药戒断的发生率、持续时间和严重程度进行了一项系统回顾及 Meta 分析。

该研究共纳入 24 项研究结果，提供了 31 组调查数据，17 项研究结果与发病率有关，4 项与严重程度有关，10 项与持续时间有关，研究的数据库包括 MEDLINE、PubMed、PsycINFO 和谷歌学术搜索。检索时间截止至 2018 年 1 月。研究结果发表在 2018 年 9 月的 Addictive Behaviors 杂志上。

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