王刚团队回顾分析阿尔茨海默病及相关痴呆的全球健康与医疗情况

阿尔茨海默病（Alzheimer’ s disease, AD）是最常见的神经退行性疾病，其病程长、致残率高、医疗花费大、照料要求高、疗效不佳等疾病特点给患者、家庭、社会带来了沉重的负担。随着ADRD负担的增加，许多国家和地区都试图调整其医疗保健政策及资源分配，以提高医疗系统的效率。但无论是发达国家，还是发展中国家，其政策调整最终是否会产生预期的结果，仍值得观察。目前的相关性研究大多局限于少数发达国家地区，缺少对于发展中国家的评估，更缺乏全球化视野，且大多仅局限于对于AD疾病本身的影响。

2022年7月12日，上海交通大学附属瑞金医院王刚教授团队在Alzheimer‘s & Dementia杂志上发表了文章The impacts of health insurance and resource on the burden of Alzheimer's disease and related dementias in the world population。该项研究试图从全球化视野评估这些卫生政策的调整，尤其是医疗保险和资源调整对ADRD（Alzheimer’ s disease and related dementias, ADRD）诊治及疾病负担的影响，以期为ADRD新型管理策略的提出提供依据。

王刚教授团队通过对世界卫生组织疾病负担数据库（GBD2019）、全球健康交换数据集（Global Health Data Exchange）等数据库的回顾分析（纳入全球204个国家及地区近30年数据）发现，全球大部分地区ADRD相关负担处于明显上升状态，在偏低收入国家中尤为显著；全球医疗保险报销水平、医疗资源分配水平存在明显不平衡，而不同收入水平国家AD相关花费结构明显不同；通过对近10年数据的回归分析，发现医疗资源与医保水平的提高有助于降低ADRD相关负担即伤残调整寿命年（DALY），且主要是通过降低死亡相关疾病负担（即因早死所致的寿命损失年(YLL)）起作用，但却一定程度上加重了残疾相关负担即疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)。针对这一全新发现，王刚教授团队结合对中、美、法、印等代表性国家的AD相关政策分析，提出了针对不同发展水平国家管控ADRD等慢性疾病的新型管理模式的建议——“预防-科研-照护”模式。

附属瑞金医院神经内科博士研究生王金涛、上海交通大学公共卫生学院徐刚副教授和瑞金医院神经内科任汝静副主任医师为论文的共同第一作者，复旦大学公共卫生学院王颖教授也参与了本项研究，附属瑞金医院神经内科王刚教授与上海健康医学院临床与转化医学研究中心乐卫东教授为论文的通讯作者。

原文链接：

https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.12730