疱疹性咽峡炎、手足口病，可用这几味药敷涌泉
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I导读：吴茱萸引火，栀子清火，南星化痰，大黄通腑泻热、釜底抽薪，看起来是一个不错的方法。（编辑/王超）
涌泉穴外敷治口疮
作者/关松
口疮又称“口疡”，是指口舌浅表溃烂的一种病证。亦包括鹅口疮、疱疹性口疮、溃疡性口疮，可见于任何年龄的小儿，但以婴幼儿发病较多。临床多见小儿哭闹不安，不愿进食，并常伴有流口水，轻者即单纯应用涌泉穴外敷，重者涌泉穴敷药的同时可应用中西医综合治疗。经10余年观察，对于轻症者，单用此法一两次即愈，重者配合其他治疗，不仅可明显缩短治疗时间，对于流口水的症状改善亦相当明显。
具体用法：取吴茱萸10克，生栀子5克，胆南星5克，生大黄8克。
将四味药共研为细末，装瓶备用。用时取细末约3克，与上等陈醋和匀（亦可加入渗透剂氮酮，每次约0.5毫升，以促进药物透入），捏成1角硬币大小，放置双侧涌泉穴处，用纱布外敷，再用胶布固定，每24小时换药1次。经临床运用，对于小儿支气管或肺炎后痰鸣难消者，单用此法亦能较快消除痰鸣。
【病案举例】
范某，男，1岁。3天前患疱疹性咽峡炎，在当地输液治疗2天高热退。现仍可见口腔内有多处疱疹，疱疹周围发红，拒食哭闹，口流清涎。家长不愿再进行输液治疗。征求家长同意后，采用单独涌泉穴外敷法，次日再诊，口腔疱疹缩小，创面渐愈，再按法敷药2次即愈。
又如治笔者之子，因当地流行小儿手足口病而不慎传染，口腔内可见疱疹10余处，手足亦隐约可见斑疹，发热拒食，口涎不断，除采用中药制剂静脉滴注及口服超微免煎中药外，同时采用涌泉穴外敷疗法。当晚用药，次日口涎即明显减少。综合用药4天，口腔疱疹消失而愈。
本文摘自《杏林阐微——三代中医临证心得家传》，中国科学技术出版社出版。编著/关松。编辑/王超，校对/月下湾，王雅晴。
I导读：夏季，手足口病又见流行，不少人问，中医能不能治疗手足口病？相比西医是快还是慢呢？在这篇文章里，董洪涛老师以自己女儿的治疗经历给出了让人欣慰的答案：中医治疗手足口病不仅效果好，且迅速，比西医节省了约一半的时间。内服、外洗配合针灸，小编不得不感慨，真是法多效验！（编辑/盒子）
我用中医治好了女儿的手足口病
作者/董洪涛
手足口病是指以小儿手、足、口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部黏膜部位出现小水疱为主要临床表现的病症，且多伴见发热、咳嗽、流涕、恶心、呕吐等症状。从中医来分析，本病当属于“温病”范畴，亦属于“痘疹”。
手足口病有四个突出特征
一则，发病于春夏之交。春天阳气处于升发状态，夏天阳气则旺盛而外浮。前一年冬天越冷，阳气就潜藏得越深，阳气的根就越健旺，也就越不容易过度浮跃；相反，若前一年冬天太热，或春雷过早（早于惊蛰时节），阳气的潜藏就不够深，逢春夏之交，阳气容易升浮无制。阳气过度外浮，导致中阳不足，最容易发作温病。
二则，发病以小儿为主。小儿为稚阴稚阳之体，容易阳气过浮，若逢春夏，阳气升发无制，容易出现发烧。温病的发烧，是阳气不能内敛，当酸收，而不能滥用寒凉降泄。
三则，发病前有微热、流涎、食欲不振、腹痛、咽痛、咳嗽等不适，为风热外感之象。病在表，当表解；兼有脾胃症状，当和中。
四则，局部表现为疼痛性口腔炎，即在口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部黏膜出现小水疱，很快破溃形成糜烂，口周红润，咽部充血。发病部位在上，属热毒郁滞于黏膜下。
我治疗女儿手足口病的经历
西医治疗此病，多需一周的时间，而我治疗自己女儿的手足口病，只用了一半时间。我用了针灸、穴位贴敷、中药内服以及汤药外洗等方法，下面把治疗经过简述一下。
2015年7月，我的女儿还差7天满1周岁时，晚上突然发烧，温度颇高，伴哭闹。急给针刺四关、大椎、足三里诸穴，并用大青龙汤煎水洗澡，晚上得以安睡。第二天上午尚安，下午突然腹泻，伴有发烧，哭闹不安。我晚上回家即在其涌泉穴上贴敷三伏贴（本来三伏贴是用于冬病夏治的，但想到此贴多是辛温药物，当有解表之功，可用于退烧）。晨起烧退，但发现周身出现小红疹子，特别是手心与足心多见疱疹，开始怀疑是手足口病。
先用：麻黄10克，桂枝15克，杏仁10克，生甘草6克，荆芥10克，银花10克，连翘15克，大腹皮15克，一付，水煎洗澡。同时配合内服升麻葛根汤加味方：升麻10克，葛根15克，白芍10克，炙甘草10克，荆芥6克，薄荷6克，一付。小儿的药大火只煮一次，大概余一碗水，随时温服。药后不久水疱消失，诸症即渐趋平安。
前后观察，从发病到治愈，总共三天半，所有不适完全消除。在她的生日party上，我观察其饮食、精神、眼神等，全部正常。
手足口病的病机
根据《素问·气交变大论》中记载的“岁金不及，炎火乃行……民病口疮”，以及《小儿卫生总微论方·唇口病论》所论述的“风毒湿热，随其虚处所着，搏于血气，则生疮疡”，手足口病与感受风毒湿热之邪有关，且有一定传染性。湿热之邪为常见病因，湿热蕴结脾胃为其主要证型。
小儿属稚阴稚阳之体，脾胃虚弱，若嗜食肥甘厚腻之品，以至脾胃积热内伏，复感夏令风热时毒温邪，由肌表侵入，内应于脾胃，上熏口舌而发口疮、溃疡；脾主四肢，脾胃积热，湿热壅盛，则外及四末而为手足丘疱疹。
手足口病的中医治疗
手足口病可按温病的思路治疗。建议参考彭子益的观点，参见《圆运动的古中医学》温病章节。若滥用寒凉降泄，虽能取效，却不易速愈，反而容易伤损中阳，导致邪气内陷。
治病之法，当遵《内经》中“火郁发之”之旨，既清其热又散其郁，方为治本之计。若只泻其火而不祛其湿；只治其上炎而不散其郁结，都难以速愈。需要注意的是，此病的病位在脾胃与肺，脾胃为气机升降的枢机，一定要维持好，既要避免过度敛降，又要预防过度宣发，否则可能伤损脾胃这个枢机，枢机一停，即容易导致病情恶化。
在疾病早期，刚有发热时，可选用乌梅白糖汤，当有良效：乌梅10克，白糖30克，水煎服，日一剂。以后出现疱疹，需解毒透疹，但不可过用寒凉，以免伤损中气，导致病情缠绵。透疹，我喜用升麻葛根汤，加点荆芥、薄荷，最能疏散风热邪毒。
治病的过程中都可考虑用汤药外洗。手足口病毕竟属于外邪内侵，这属于气立病，外洗可以治疗。可以选用麻黄汤的加味方，配合加点清热解毒药亦不必担心。
另外，最好能配合针灸治疗。合谷、太冲，左右取四个穴，可以升降气机，宣散风热；大椎，可以升提督脉阳气，固正祛邪；足三里调和中焦气机。若咳嗽可加鱼际；疱疹可加风池；呕吐可加太白或公孙。根据病状变化，都可随证选择，往往可以速效。
以上只是我自己对于手足口病的一些思考与实践，我临床治疗的病例不多，总共不过数例，但都迅速治愈。因此把我的这些收获总结出来，供大家参考。总之，手足口病并不可怕，中医治疗可以取得满意的疗效，由此我也建议，凡遇手足口病，不忙挂水，不妨及时选择中医。
I导读：口腔溃疡，患者总以上火为主诉，常用方剂如凉膈散、导赤散、甘露饮、半夏泻心汤等，作者根据病机，综合诸方，总结出治疗口疮的验方，取效颇佳。（编辑/小谢）
口疮反复作，加味导赤散
作者/田丰辉
口腔溃疡为西医的名词，为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软；灼痛明显。发作周期约数天或数月，是具有不治而愈特点的自限性疾病。
老百姓称此为“上火”，中医学称此病为“口疮”“口糜”。如《医宗金鉴》云：“大人口破分虚实，艳红为实淡红虚，实则满口糜烂斑，虚白不肿点微稀。”“口糜阴虚阳火成，膀胱湿水溢脾经，湿与热瘀熏胃口，满口糜烂色红疼。”
这里指出了本病的病因为虚火，即指心肾不交，虚火上炎；实火，即指心脾实火妄动所致，还有脾经湿热所致。治疗主要选用凉膈散、导赤散内服，外以冰硼散治疗。后世医家治疗也选用甘露饮，治疗脾经湿热所致口疮，取效颇佳。
说到甘露饮，其方出自《和剂局方》，由熟地黄、生地黄、麦冬、天冬、石斛、枇杷叶、枳壳、茵陈、黄芩、甘草组成。
陈修园先生云：“足阳明胃为燥土，喜润而恶燥，喜降而恶升，故以二冬、二地、石斛、甘草之润以补之；枇杷叶、枳壳之降以顺之；若用连、柏之苦则增其燥，若用参、术之补则虑其升，即有湿热，用一味黄芩以折之，一味茵陈以渗之足矣。”
全方补、清、宣、消俱备，利不伤阴，滋不恋邪，共奏养阴清热、宣肺利湿之功。当今医家也以本方治疗口臭，效果很好，如王幸福老师的经验。
笔者治疗口疮，多以自拟的加味导赤散，取效颇佳，其组方为：
藿香15g，太子参15g，生地黄20g，玄参15g，麦冬15g，黄连9g，砂仁6g，滑石20g，竹叶12g，孩儿茶3g，甘草6g。
本方取导赤散清热凉血，泄心经郁热；藿香芳香醒脾，散脾胃伏火；砂仁化湿开胃。如《本草求真》中说：“并咽喉口齿浮热能消”与藿香同用，为化湿醒脾之良法，玄参、麦冬、黄连、滑石清热，而孩儿茶其性味苦、涩、凉而无毒，归心肺经。
其功收湿敛疮，止血定痛，清热化痰。用于治疗疮疡、久溃不敛、湿疮流水、牙疳、口疮，不管内服外用，均有较好的疗效，再以太子参、甘草健脾益气，脾气健旺，湿邪无犯，口疮可愈。诸药合用，是共奏清热利湿、醒脾敛疮较好的方剂。
笔者曾治疗一中年女性，口唇内侧患溃疡5年之久，每月必患1次，自服维生素B、替硝唑等药物治疗，可以缓解，但病人苦于每月患病1次，遂来笔者处中医治疗。查：溃疡为淡红色，局部压痛，直径约0.5 cm大小，余无所苦。舌苔薄黄，脉沉弱，遂处方为：
藿香15g，太子参15g，生地黄20g，玄参15g，麦冬15g，黄连9g，砂仁6g，滑石20g，竹叶12g，孩儿茶3g，黄柏10g，甘草6g。嘱服药3剂，病人服用上方后溃疡明显愈合，嘱其再服用上方5剂。后随访半年，未再复发。
后笔者临床常以此方治疗数例口腔溃疡，均取得较为满意的疗效。治疗本病可以加用市售冰硼散外搽于患处，效果更佳。
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