中医救急，随手见功
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生命是我们最宝贵的财富，掌握急救知识也是作为一位医生的必备技能。今日与大家分享，当董洪涛老师遇到急症时，他会如何处理呢？
中医救急有殊功——中医治疗急症的病例分析
中医能治病，而且擅长治急症。但不少人误解了中医，认为中医治病不如西医快。以下就我的几则病例来分析，中医治病到底是快还是慢。
中风
一女病人55岁，于2012年1月4日突然发作中风，当时头晕，四肢乏力，跌倒在地，不能自行起来，但扶起来后可独立行走，步态缓慢。急送去医院检查发现：右额顶叶脑梗，住院治疗四天后开始出现言语含糊，答非所问，时有自言自语，时呼之不能应答，伴见四肢乏力加重，双上肢持物不稳，不能下床行走。当时医院考虑是右顶叶蛛网膜囊肿、脑萎缩，但继续治疗效果不明显。再次诊断，认为是精神病，准备送去精神病医院。
病人侄女相信中医，2012年2月8日来诊时，顺便让我帮助诊治其姑姑。询知现已能独立行走，左手能持物。但精神极差，能勉强回答问题，伴左腿痛两天，大便已经一个月未解。
因未能面诊，根据症状判断为阳明病兼有血瘀。参考前贤治疗此病的经验，处方如下：
怀牛膝50克，生地90克，阿胶20克（烊化），蒲黄10克，五灵脂50克，柴胡30克，炙甘草15克，枳实30克，赤芍30克，生大黄30克。三付，水煎服，日一剂。并嘱若药后大便太稀，停药即可。此后未再联系。
四年后得知，病人服药三付后，诸症豁然消失。四年来未再服药，至今身体健康，且远胜于前。方若对证，效果确实是桴鼓相应。
此方自张大昌《十一师秘要》的脑溢血方及脑血栓方（朱雀汤）化出。张大昌脑溢血方：桂枝50克，炙甘草30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，怀牛膝50克，生地125克。张大昌脑血栓方（朱雀汤）：五灵脂50克，阿胶3挺（编者按：一云3两），艾叶15克，生地30克。
肾结石
再举一病例。一位男病人，三天前因血尿检查出右肾结石，疼痛难忍，不得已去医院急诊，用过阿托品、地佐辛等药，但只能维持四五个小时不痛，移时又复发。来诊前，上午又因疼痛剧烈而急诊，用过同样的西药，至下午疼痛又发作，病人家属不敢再用西药，送来我门诊。
诊见病人腰痛剧烈，不能直腰，小腹胀满，已经一天未排小便，自服止痛药无效。怀疑是肾结石，病情紧急，当先止痛。急针太溪、三阴交、太冲、水泉、人中、涌泉诸穴，痛略减；再针耳穴：肾、神门、皮质下，腰痛大减，但仍腰胀，加针耳穴腰椎，其腰胀即消失。
嘱病人尽量放松，深呼吸。留针时疼痛又发作，行泻法，其腰痛及腰胀又消失。留针半小时许，疼痛未再发作。
病人家属说，从来不知道针灸能急救，只是以前在我这里针灸，效果不错，想来试试，反正西药效果也不好，没想到针灸疗效如此之好，称神奇也不为过。
经言：虚劳腰痛少腹拘急，八味肾气丸主之。再给病人处以八味肾气丸合煨肾丸及元胡止痛散加减方，连续服七付以巩固疗效。随访三个月，疼痛未再发作。
腹泻
再如，一女病人因吃错东西而腹泻一天，每半小时腹泻一次。病人妈妈来针灸时问能否帮助其女儿，我告诉她针灸治疗急症最有速效，其妈妈马上叫女儿来急诊。针脐上下左右各一寸四穴以止泻；配足三里与太白调和脾胃；并灸太白以升脾阳。病人告知，留针半小时腹内即有咕噜咕噜的响声，其腹泻立愈。
中医擅长治急症
有人说中医是慢郎中，那是因为他们没有见过中医急救的神奇。李可老中医就用大量的临床实践，充分证明了中医治疗危急重症的切实疗效。《内经》中谈到针灸，也多数是治疗急症重病，只要不是枪伤、骨折、大失血、大失液或肿瘤压迫等病症，一般可首选针灸疗法。针灸最能体现出中医救急的所长，我临床试以针灸救急，颇觉得心应手。
针灸为什么能治病？因为人体有经络，经络内联五脏六腑，外络四肢百骸。经络上有穴位，针灸刺激这些穴位，施以补泻手法，可收平阴阳、调脏腑、通经络、和气血、安神志的治疗效果。不管是什么样的疾病，小病轻症还是重病急症，其病机不离阴阳、脏腑、气血、经络、神志这几个方面，因此说，针灸能治百病。善针灸者或施针或用艾，能挽回造化，扶起沉疴，其功之大，不可胜数。
针灸在急症上有广阔的应用前景。在急症初期，邪正相争，往往邪偏盛而正未衰，此时救治的关键在于快速截断。针灸最擅攻逐邪气，顿挫病势，并可预防变症。或问，若遇到不适合针灸的急症怎么办呢？笔者以为，抢在发病早期针灸常能转急为缓，为进一步的治疗提供基础。比如，中风极早期点刺十宣放血，可大大预防后遗症的发生。
十多年来，我临床上应用针灸治疗急症的病例极多。总结十余年的临床工作，我用针灸治过的急症有：昏迷、休克、流感、高烧、腮腺炎剧痛、急性头痛、头晕、急性支气管炎、哮喘急性发作、心绞痛、急性胃肠炎、胃痉挛、急性肠扭转、肾绞痛、急性胰腺炎、痛经、急性中耳炎、急性扁桃体炎、牙痛、急性咽喉炎、急性扭伤、急性尿潴留、急性荨麻疹、急性胁痛、痛风、腰腿痛等，皆能应针取效。
比如，音哑针通里或神庭可立愈；高血压头晕，针百会、丰隆立降；腹胀则针内庭；牙痛则针合谷；失眠则针百会；咽痛刺商阳出血；眼红刺耳尖放血；腰腿痛刺灵骨、大白等，多可随手见功。
中医本来拥有治疗急症重症的阵地，但如今中医治疗的多是些轻病小病及慢性病症，临床用中医治疗急症重症的少之又少。为什么？
一则中医人没有掌握中医治疗急症重症的方法，是不会治；
二则担心出现意外说不清楚，这是不敢治。
孙思邈告诫：不得瞻前顾后，自虑吉凶。临床上遇到急症，明明可以立即帮助缓解病情，此时是发扬医德，还是明哲保身，只能说见仁见智了。
▍本文摘自董洪涛工作室
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