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送完即止
流感多发季节,多饮金银花茶有利于增加抵抗力。
近期,网上常有患者咨询我。许多人有干咳一边对照自己的症状,一边听新闻、查百度、看新冠肺炎诊断标准。刚确定自己得的不是新冠肺炎,也不是流感,但再次出现了刺激性干咳,严重时还感觉呼吸时发憋,“这次可能真的是新型冠状病毒肺炎了!”紧张焦虑,吃不香、睡不好。作为在临床工作多年的耳鼻喉头颈外科医生,在这里我一定要告诉大家,大可不必惊慌。
干咳除了极少数为新冠肺炎。绝大多数为成人咳嗽为感冒后咳嗽、咽喉返流、咳嗽变异性哮踹等引起的咳嗽。小孩子干咳以鼻炎鼻窦炎引起咳嗽、腺样体炎引起的咳嗽、过敏性疾病引起的咳嗽比较多见。普通感冒可出现鼻塞、流清涕、打喷嚏伴低热、乏力,3-5天清鼻涕可转为脓鼻涕,大多数一周可以痊愈,少数于感冒后7-10天出现刺激性咳嗽。流行性感冒多发于流感季节。多为鼻腔鼻咽分泌物向后流入咽喉刺激咽喉出现咳嗽症状,多发生于孩子晨起、入睡前或活动后,常伴有鼻塞、打鼾、张口呼吸。又称鼻后滴漏综合征或上气道咳嗽综合征。除咳嗽外,40%~68%的咽喉反流患者可伴咽喉痰多、鼻涕倒流、清嗓、反酸、胸骨后烧灼感及嗳气等典型反流症状,但也有不少患者以刺激性咳嗽为唯一的表现。咳嗽大多发生在日间和直立位以及体位变换时,干咳或咳少量白色黏痰。进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽。常伴有咽部异物感、清嗓、打鼾。咳嗽多伴有胸闷、气促、哮踹、咳痰、痰中带血等,多有吸烟史,以前得过慢性支气管炎、哮踹、肺结核、尘肺等,病史较长。部分劳累受凉感冒后肺炎咳嗽,咳脓痰、白细胞增高,胸片有各种肺炎表现。另外,过敏性鼻炎患者也会出现一种症状:刺激性干咳,咳嗽严重时甚至会出现呼吸发憋情况。现正值冬春交替之际,是流感高发季节,马上春天来了春天植物开花是过敏性鼻炎高发季节,今年又逢新型冠状病毒肆虐全国,武汉湖北暴发新型冠状病毒感染性肺炎,难免会引起大家惶恐。
如最近一直干咳,又不敢去医院,怎样在家判断是否感染了新型冠状病毒?1、14天内是否到过武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;若是有任一上述病史及症状,就必须遵照传染病法的相关规定,立即自我隔离,做好防护后至最近的定点医院进行诊治。第二,若无上述任一病史及症状,仅表现为干咳,而且是刺激性阵发性咳嗽,考虑是否有“过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、支气管哮喘的病史”,随着春季的到来,一些季节性过敏性鼻炎患者常出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞,并伴有鼻痒、眼痒、咽痒、刺激性干咳。严重的季节性过敏性鼻炎或季节性哮喘患者,可以在预计发病的两周前使用鼻用激素或服用抗过敏药物(例如氯雷他定片、孟鲁司特钠片等),可预防或减轻症状发作强度。
若是已出现明显鼻痒、喷嚏、鼻涕及刺激性干咳,严重时甚感呼吸发憋不畅,也不必焦虑、慌张,可至医院耳鼻喉科、呼吸内科专科就诊。如干咳伴有咽部异物感、清嗓、反酸要警惕咽喉反流,应调整生活方式:体重超重者应减肥,避免过饱和睡前进食,避免进食酸性、辛辣和油腻食物,少吃甜腻食物及糯米等不易消化食物,避免饮用咖啡、酸性饮料及吸烟饮酒,避免剧烈运动。效果不佳者需来医院耳鼻喉科或消化科就诊。
本文未标注配图均来自:123rf.com.cn。
本文作者:肖旭平(主任医师 湖南省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科),内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。
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