国医大师朱良春：失眠用药新识

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导读：本文是朱老对失眠专药的新认识，一药一讲，遇顽固失眠者，不妨参考。

失眠用药新识

以失眠来说，常规大法，众所周知，一般可以获效。如若病情比较顽固，试以参合专药，则常可提高疗效。

1.苦参

对肝郁化火或心火偏亢而致失眠者最为合拍，功能清火除烦，宁心安神。方用：

苦参15～30g，黄连5g，茯苓15g，甘草4g（或红枣7枚，可以缓和苦参苦寒伤胃之弊）

连服3～5剂，多获佳效。苦参入心、脾、肾三经，《神农本草经》论其治“心腹结气，癥瘕积聚……补中明目”，似尚有活血化瘀、补养明目作用；《名医别录》：“苦参养肝胆之气，安五脏，定志，益精，利九窍。”徐灵胎称其“专治心经之火，与黄连功用相近”。现代实验研究证实，苦参含苦参碱，有麻痹或抑制中枢神经的作用，则其安眠宁神之功，当可理解。但脾胃气弱者宜慎用之。

2.松节

曾称油松节。有祛风通络、疏利关节之功，多用于痹证，《分类草药性》指出它有“通气和血”之功，说明本品不仅祛风蠲痹，抑且具有强壮补益之功效。我通过长期临床观察，发现该药有提高免疫功能，增强体质之功，对心脾两虚、血不养心而致失眠者，于归脾汤中加松节30g，多能增强宁神安眠之功。

3.小蓟花

小蓟为菊科植物的全草或根，各地均有，头状花序单生于茎顶或枝端，花冠呈紫红色，花期5～7月可采。性味甘凉，入肝、脾经，乃凉血、祛瘀、止血药。《别录》：“退热、补虚损”。《本草求原》：“专以退热去烦，使火清而血归经，是保血在于凉血。”有一位干部告知：以小蓟花研末，装0. 25g胶囊，每服4粒，每日2次，治失眠有佳效，可以观察之。

4.乌梅

酸平，入肝、脾、肺经，收敛清热，和胃杀虫。《神农本草经》：“除热烦满，安心，止肢体痛。”具有养血、柔肝、安神和荣筋舒络止痛之效，对老年、贫血、妊娠、肾衰、糖尿病等肝阴不足、血虚挟瘀的患者，临床常见夜寐下肢酸痛、麻木肿胀（类似不安腿综合征），同时伴有心烦、不寐等症状，最是佳药，可于辨治方中加用之，每收著效。

5.酸枣仁汤加防风

凡心肝血虚、情志不遂所致之失眠，多用酸枣仁汤，如酌加炒防风8g，可提高条达肝气之功，改善睡眠质量。《神农本草经》谓其“主头弦痛……烦满”。《日华子本草》：“补中益神……通利五脏关脉，五劳七伤……心烦体重，能安神定志，匀气脉。”说明防风有疏调安养之功。

6.涌泉穴敷贴

取黄连、肉桂、炒酸枣仁、琥珀各等份，共研细末，醋调成糊状，睡前敷涌泉穴 （属足少阴肾经，位于足底，足趾蜷屈时凹陷处）如铜钱大，外以胶布固定，至翌晨去掉，每晚1次，一般7～10次，可获良效。

文源：本文摘自《国医大师朱良春全集·临证治验卷》，中南大学出版社，作者/朱良春。编校/医学生小蓉蓉。

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