朱良春用土茯苓治疗头痛、痛风

来源： 中医书友会

编者按：个人理解，土茯苓之所以解毒者，以其可除胶着之湿浊也。故无论头痛脚痛，因湿致病者，以为君药，并少佐祛风、清肝、活血、渗湿等药即有效验。所谓“中药对证一口汤，药不对证用船装”，是这个意思不？

土茯苓治头痛、疗痛风

土茯苓甘淡性平，人肝、胃两经，功可解毒，除湿利关节。古籍谓其擅治梅毒、淋浊、筋骨挛痛、脚气、疔疮、痈肿、瘰疬诸疾。近代又有用于防治钩端螺旋体病的报道。朱老经过实践验证，证明其为治疗湿浊上蒙清窍所致之头痛及痛风之要药，或可补前人之未逮也!

头痛病因纷繁。土茯苓所主之头痛，乃湿热蕴结、浊邪害清、清窍不利而作痛。若延之日久，经脉痹闭，则痛势甚烈。斯时祛风通络之剂难缓其苦，惟有利湿泄热，祛其主因，配合祛风通络之品，始克奏功。而朱老独到之经验，在用量上突破常规，一般每日用60～120克，随症配伍多可获效。

至于痛风疾患，朱老云：“此乃嘌呤代谢紊乱所引起，中医认为系湿浊瘀阻、停着经隧而致骨节肿痛、时流脂膏之证，应予搜剔湿热蕴毒，故取土茯苓健胃、祛风湿之功。脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。”

此证确以湿毒为主因，但往往兼夹风痰、死血为患。朱老治此证，恒以土茯苓为主药，参用虫蚁搜剔、化痰消瘀之品，屡收佳效。

孙×，女，40岁，工人。1981年5月6日就诊，头痛宿疾已历六载，痛无定时，痛剧如裂，常觉口干，苔薄黄腻，舌质衬紫，脉象细弦，此乃湿热瘀阻，清窍不利。治宜清热化湿，祛瘀通窍。处方：

土茯苓60克，蔓荆子、川芎、菊花各10克，甘草5克

服10剂。头痛未作。乃继予10剂。间日服1剂以巩固之，迄今未复发。

周××，男，28岁，工人。1979年8月9日就诊诉：10年前右足趾因不慎扭伤之后，两足趾关节呈对称性肿痛；尔后约五年，两手指及膝关节呈对称性游走性肿痛。诊为类风湿性关节炎。是年7月下旬发现右手拇、食指有多个结节，且液化溃出白色凝块及淡黄色液体[后查血尿酸952微摩尔／升(16毫克％)，病理活检确诊为“痛风石”。x片提示双足趾跖关节第5跖骨头外缘有半圆形掌齿状小透亮区。诊断为“痛风”]。

嗣后两上肢、指关节、髋、膝、踝关节疼痛，每气交之变增剧。平素怯冷，面酰无华，形瘦神疲。曾服西药“别嘌呤醇片”，因胃肠道反应停药。苔薄舌淡，脉象细数(体温37．5℃，血沉32毫米／60分钟，尿检：蛋白+)。乃湿浊留滞经脉，痹闭不利之咎。治宜化湿浊，通经络，蠲痹着。处方：

土茯苓60克，全当归、萆薢、汉防己、桃仁泥、炙僵蚕各10克，玉米须20克，甘草5克。20剂。

1979年10月25日：60刺后，复查血尿酸714微摩尔／升(12毫克％)，血沉12毫米／60分钟，尿检正常。患者手足之结节、肿痛渐趋消退。药既获效，嘱继服。

1979年11月25日，又服药30剂，惟感关节微痛，肿胀、结节已除，复查血尿酸357微摩尔／升(6毫克％)，嘱再服10～20剂，以善其后。

本文摘自《朱良春用药经验集》

中医书友会编校发表。

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土茯苓外治小儿皮肤病

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针对中药味苦难咽，小儿服用困难的特点，笔者10余年来采用中药土茯苓外用治疗小儿皮肤病，疗效甚佳，介绍如下，供同道验证。

1、治疗小儿疖肿：将土茯苓研为细末，用米醋适量调为稀糊状，外涂患处，每日3～5次。连续3～5天。如患儿谷某，男，3岁，颜面多发性疖肿，曾多次口服中西药物及静脉点滴抗生素治疗好转，但停药后不久又复发。此次又发3天，伴大便秘结，小便短黄，口臭食差。取本品外涂患处，每日数次，3天后疖肿尽消，未再复发。以后每遇小儿疖肿者，均用此法获愈。

2、治疗小儿暑痱：将土茯苓30克水煎取汁，候温，用干净手巾蘸药液外涂患处，每天3～5次，另取适量兑入温水中洗浴，每天1次连续3～5天。如何某，女，5岁，全身泛发性红色丘疹1周，曾用六神花露水等方法治疗，疗效不显，改用本法治疗5天，诸证消失。

3、治疗婴儿湿疹：将土茯苓研为细末，外敷患处，每日3～5次，连续5天。如王某，男，3月，头面及颈部皮肤潮红，渗液1周，伴瘙痒难耐，便秘尿黄，夜间吵闹不安，求治于余。取本品研末外敷患处，1天后渗液减少，3天后可见痂皮生长，1周后痂皮脱落而愈。凡遇婴儿湿疹者，笔者用此法皆获良效。

 ——《民族医药报》，2000年06月16日，第003版。作者/胡献国

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土茯苓治疗黄褐斑

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黄褐斑为面部常见的一种皮肤病，多见于青年女性。目前对本病的治疗，尚没有简易有效方法，我院采用单味土茯苓煎服治疗黄褐斑，取得了一定的疗效。

治疗方法：土茯苓100克，水煎分两次服用，二日一剂，服五剂为一疗程。

一般治疗可用一至三个疗程。治疗期间，应注意避免日晒。

——《山西中医》，1987年06期。作者/贾天如

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土茯苓治疗梅毒

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处方：土茯苓二斤，银花一斤，甘草八两，毕介八两（小编注：此药考虑为萆薢），泽泻八两，当归四两，白芷四两，黄柏四两，五加皮四两

制法：以上各药切碎，加水熬膏六斤。

服法：成人每次服五钱至一两半，一日三次，连服24日为一剂，晚期患者服一剂半至二剂即可。

疗效：我省金寨县用此方治疗33例，有25例体征完全消失，4例明显进步。

——《中级医刊》，1959年03期。作者/佚名

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土茯苓治疣效果好

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例2：刘x，男，4岁。其母代诉患儿于半年前右耳前及颧部有绿豆大赘生物十余个，因生于面部没敢轻易外治用药，近1周来逐日增多，簇集成群。诊为“扁平疣”，试投土茯苓300g，每日50g煎服代茶饮，加白糖少许，服用2个月以后，患儿母亲欣然告知笔者，疣疾全除，衷心感谢不已。

药土茯苓内服，经济方便，疗效尤佳。究其原理其解毒作用是否能直接杀灭人类乳头瘤病毒，尚有待于今后进一步研究。

——《中国社区医师》，1991年11期。作者/唐秀萍

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