在山东省济南市中心医院心内科门诊
35岁的曾晖正在等待复查
前不久在单位组织的体检中
他被初步诊断为高血压
这次再测,高压已超160mmHg
才35岁怎么就患高血压了?
人们印象中的高血压似乎是“老年病”
可据统计,目前我国35岁以下
的高血压患者超过7000万
不管你是53岁还是35岁,
以下三点请认真阅读。
01我国高血压患病人数约为2.45亿
国家心血管病中心的统计数据显示,我国18岁及以上居民高血压患病率达27.5%,也就是大约每4个成年人中就有1人是高血压患者,患病人数约为2.45亿。
在我国,高血压的判定标准为:在没有吃降压药的情况下,不在同一天的3次血压测量,收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg,就可诊断为高血压了。
中华医学会心血管病学分会青年委员陶海龙表示,居家监测血压的话,如果收缩压大于等于135毫米汞柱以上、舒张压大于等于85毫米汞柱以上,就要考虑是否存在高血压的情况。
高血压易发人群包括:有家族史的人群;情绪易激动的人群;摄盐量偏高的人群;嗜酒人群;工作或生活压力大的人群。
研究表明,如果父母双方患有高血压或父母一方患有高血压,孩子的发病率约为46%和24%。一些人认为,血压高不要紧,只要没有出现不舒服的症状,就不需要吃药。医生介绍,高血压初期一般没有症状,但并不等于没有危害。
陶海龙称,时间放远来看血压高会引起心肌肥厚,严重了会引起心力衰竭,会引起脑血管的病变,甚至会引起脑卒中等等,这些损害有些时候是隐匿、缓慢的过程,因此对高血压的治疗还是要提倡关口前移。
医生提示,如果经常出现头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等症状,应及时进行血压监测,警惕是不是早期高血压的信号。
02临界高血压患者需要服药吗?
说到高血压的早发现、早治疗,经常有人问,血压达到多少需要开始服药?是不是一发现血压高就要马上吃药呢?
专家建议,收缩压在120~139mmHg、舒张压在80~89mmHg的临界高血压患者应先通过改善生活方式降血压,如果效果不明显再吃药。
中华医学会心血管病学分会副主任委员杨杰孚表示,首先高血压的治疗第一位不一定是药物,尤其是对血压不是很高的人而言,改善生活方式非常重要。第一,通过清淡饮食、戒烟限酒、适当运动,有一部分高血压根本不需要吃药就能降到正常。第二,如果通过这些手段不能把血压降到正常,就可能要加上药物治疗,一定要到医院在医生的指导下用药,因为不同类型的高血压、不同的病人所用的药物是不一样的。
目前为止,还没有方法可以治愈高血压,高血压治疗的目的是将血压控制在正常范围内,避免引发并发症。有人担心长时间吃同一种降压药会产生耐药性。专家介绍,降压药没有依赖性,只要这个药没有副作用,血压又降得平稳,就应该坚持吃下去。
杨杰孚称,坚持服药能把血压控制住,能够降低高血压引起的比如说脑卒中、冠心病的风险,所以不主张患高血压的病人在中途停药。即便觉得血压正常了,但是一定要通过医生严密监测看是不是真的正常,不能因为一次两次检查血压正常就轻易把降压药物停掉。
03高血压与房颤叠加 风险加倍
高血压作为一种慢性病,会合并很多并发症,其中房颤是高血压并发症中非常常见也是极为危险的。专家提醒,高血压患者要特别注意房颤的发生。
专家介绍,高血压和房颤都是心血管系统中最常见的疾病,二者又有非常强的关联性。长期血压升高会导致左心室、左心房压力负荷增加,心肌细胞肥大、心脏间质纤维化,从而容易诱发房颤。据统计,房颤患者中有50%以上患有高血压。
首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心执行副主任龙德勇表示,既往有研究表明,比如血压每高10mmHg,房颤发生率会增加6%左右。
医生介绍,高血压和房颤都有可能导致脑卒中和心力衰竭,高血压合并房颤的危害具有叠加效应。研究显示,缺血性脑卒中患者中,患有高血压的比例达70%,高血压合并房颤亦可致心力衰竭、肾功能异常和死亡等不良事件的发生风险显著增加。因此高血压和房颤一定要联合治疗。控制血压的同时,采取消融手术等手段治疗房颤。
专家提醒,大家在测量血压时,不仅要看高压和低压的数值,还一定要注意心率的数值变化,一旦发现心率不稳定,就要及时到医院进行心脏检查。
龙德勇称,很多血压计上有心率显示。如果你发现自己的心率忽快忽慢,另外你还发现在测量血压的时候,怎么血压不像以前那么稳?这个时候需要警惕,因为患有高血压的人,患有房颤的人脑卒中风险增加,一定要去做心电图确认一下。