特刊专访|Pediatric Investigation客座主编马晓莉：儿童实体肿瘤及相关研究进展
Pediatric Investigation【中文名：儿科学研究（英文）】是由中国科协主管、中华医学会主办、中华医学会杂志社出版、首都医科大学附属北京儿童医院责任编辑、Wiley在线出版的开放获取英文儿科期刊，创刊于2017年12月，季刊。目前已连续出版11期（包括5期专刊：心理学与精神病学、血液与肿瘤、重症医学、耳鼻咽喉头颈外科和呼吸疾病），共发表儿科领域各类文章160余篇。杂志成功入选中国科技期刊国际影响力提升计划第二期项目（2016-2018）。创刊三年多以来，杂志逐步提升期刊国际影响力，论文下载次数超过60000次。陆续被国际知名数据库DOAJ、PubMed Central、Scopus收录。Pediatric Investigation第四卷第三期儿童实体肿瘤专刊已于近日上线。
于2006年底她牵头创建了北京儿童医院血液肿瘤中心实体瘤专业组，针对儿童实体瘤特点，借鉴国际先进实体瘤诊治理念，在院内建立了多学科联合诊治实体瘤的管理模式，进行儿童实体肿瘤的规范化诊治。带领的肿瘤内科团队经过15年努力，已诊治新发儿童恶性实体肿瘤病人3000余例，临床总结数据显示神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤等儿童恶性实体肿瘤疗效达到国内领先水平。近5年以第一作者或责任作者发表论文85篇。作为负责人主持科研项目9项，重点参加完成科研项目10项。主持多项药物临床试验和多中心注册性临床研究。
Q
可否先请您简要介绍一下本次专刊的背景以及为何选择“儿童神经母细胞瘤”这样一个主题？
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马晓莉教授：
儿童肿瘤主要包括白血病、淋巴瘤和各种恶性实体肿瘤，儿童恶性肿瘤已成为除意外创伤外造成儿童死亡的第二大原因。经过多年的发展及国内外交流合作，目前国内儿童实体肿瘤的诊治水平得到一定程度发展及提高，多学科协作诊疗模式在大城市的专科医院在逐步得到推广，基层医生对于儿童实体肿瘤的早诊早治理念也在逐步提高。但是同时也存在着区域发展不均衡、多中心/国际合作项目少、儿童恶性肿瘤流行病学数据缺乏等诸多问题。本次“儿童实体肿瘤”专刊的组织，从国内外、多视角展示中国儿童实体肿瘤诊疗现状，以推动我国儿童实体肿瘤整体水平的提高。
神经母细胞瘤是儿童时期最常见的颅外恶性实体肿瘤，占儿童恶性肿瘤的8%~10%，其诊疗包括肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、移植科、病理科等多学科团队共同协作完成。神经母细胞瘤的规范化诊疗将会明显改善患者预后。因此分享国内外神经母细胞瘤诊疗团队的治疗经验，学习国际先进、前沿的治疗理念，是本次选择“儿童神经母细胞瘤”作为主题的主要原因。
Q
您的团队在儿童神经母细胞瘤的临床研究方面有哪些进展？
马晓莉教授：
首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科团队作为国内较大儿童实体肿瘤诊疗中心（主要团队）之一，经过15年努力，系统诊治随访儿童神经母细胞瘤1200余例，5年生存率低危、中危组患儿达到96%以上，高危患儿达到48.9%，疗效处于国内领先水平。主导编写了国家卫健委神经母细胞瘤（2019版）诊疗规范，独立开发了骨髓MYCN检测、骨髓微小残留病监测等项目，正在制定神经母细胞瘤早期识别及转诊指南。这些工作为国内神经母细胞瘤的规范化诊治、精准治疗提供了依据。Q
在确定专刊的主题之后，我们是如何来选择合适撰稿人的？
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马晓莉教授：
香港中文大学香港儿童医院李志光教授，是儿童恶性肿瘤领域的权威专家。他联合北京、上海、广州等国内主要儿童恶性肿瘤诊疗中心，撰写“中国儿童癌症管理面临的挑战”，以反映我国儿童肿瘤诊疗历史、现状以及未来发展方向。
中枢神经系统肿瘤是最常见的儿童实体肿瘤，在所有儿童癌症中死亡率最高。儿童中枢肿瘤的管理，需要神经外科医生、儿童肿瘤学家、放射肿瘤学家、影像学家以及病理学家等多学科团队协作完成。美国St.Jude儿童研究医院是国际儿童肿瘤研究的顶尖机构，代表了国际最前沿诊疗水平。Ibrahim A. Qaddoumi教授带领的儿童中枢肿瘤诊疗团队，从国际视角，全面分析中国儿童中枢神经系统肿瘤管理面临的挑战与机遇。
香港大学儿童医院青少年科主任陈志峰教授，是儿童实体肿瘤研究领域的国际知名专家，他撰稿详细阐述了在病理诊断儿童恶性肿瘤的时代，基因诊断可以更好的揭示疾病的本质，从而为患儿制定更合理的治疗方案及研判预后。
首都医科大学附属北京儿童医院苏雁教授报告了国内、乃至国际上单中心病例数最多的神经母细胞瘤随访数据，体现了多学科协作模式在儿童实体肿瘤中的重要作用。
北京作为北方地区儿童恶性肿瘤患儿就诊的主要城市，金眉教授联合北京地区多家医院的儿童肿瘤科医生，撰写了北京地区婴儿恶性实体肿瘤的调查报告，为进一步开展前瞻性临床研究提供了数据基础。
Q
您如何看待近年来国际及中国在儿童实体肿瘤领域的进展？
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马晓莉教授：儿童实体肿瘤的诊疗，涉及肿瘤内科、外科、放疗科、病理科、影像科等多学科，在医疗技术迅猛发展的时代，国际上每个学科在各自领域每天都在推崇出新。基因诊断、精准治疗、新的药物及治疗手段的研发等，为儿童实体肿瘤患儿，尤其是难治复发患者带来前所未有的希望。
2018年我国率先开展儿童白血病的救治管理工作之后，2019年国家卫健委印发通知，将神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等多种儿童实体肿瘤作为救治管理病种，并权威发布了全国性诊疗规范，指导各地进行儿童肿瘤的规范化诊治。2019年国家卫健委批复国家儿童医学中心北京儿童医院设置国家儿童肿瘤监测中心，建立儿童肿瘤登记与监测体系，为中国儿童肿瘤流行病学提供最全面数据。中国抗癌协会小儿肿瘤专委会、中华医学会儿科学分会肿瘤学组、中国研究型医院学会儿童肿瘤专委会等儿童实体肿瘤的协会平台已经搭建，全国越来越多的儿童实体肿瘤医务工作者利用这些平台，与国内、国际同行进行交流、学习、提高。
Q
您如何看待近年来中国研究者在儿童实体瘤领域的表现？对中国研究者有什么建议？
马晓莉教授：
1、按照发病率来看，中国儿童恶性肿瘤患者数量众多，越来越多的中国儿童肿瘤医务工作者走上国际讲台，加强与国际同行的交流，讲述中国自己的故事。2、对比于成人恶性肿瘤，中国儿童及青少年实体肿瘤患者能够参与的国际临床试验、临床研究较少，导致一些难治复发病人难以应用到国际前沿治疗方案。
3、目前国内回顾性总结多，单中心研究多，需要开展多中心合作研究，特别是随机对照前瞻性临床研究，尤其在一些罕见儿童实体肿瘤方面，更是势在必行。
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专刊文章列表
Communication:
Treatment of childhood cancer in China: Current status and future direction
Chi‐kong Li, Jingyan Tang, Huyong Zheng, Jianpei Fang, Xiaofei Sun
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ped4.12210
Original Article:
Treatment and outcomes of 1041 pediatric patients with neuroblastoma who received multidisciplinary care in China
Yan Su, Hong Qin, Chenghao Chen, Shengcai Wang, Shihan Zhang, Dawei Zhang, Mei Jin, Yun Peng, Lejian He, Xiaoman Wang, Suyun Qian, Maoquan Qin, Ming Ge, Fuquan Zhang, Qi Zeng, Huanmin Wang, Xiaoli Ma, Xin Ni
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ped4.12214
Upfront consolidation treatment with 131I‐mIbG followed by myeloablative chemotherapy and hematopoietic stem cell transplantation in high‐risk neuroblastoma
Jianhua Feng, Frankie WT Cheng, Alex WK Leung, Vincent Lee, Eva WM Yeung, Hoi Ching Lam, Jeanny Cheung, Grace KS Lam, Terry TW Chow, Carol LS Yan, Chi Kong Li
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ped4.12216
Diagnosis and treatment of infantile malignant solid tumors in beijing, China: A multicenter 10‐year retrospective study
Mei Jin, Zhi Tian, Yao Xie, Zhaoxia Zhang, Miao Li, Yaxiong Yu, Weiling Zhang, Junyang Zhao, Huanmin Wang, Qi Zeng, Long Li, Ming Ge, Ning Su,n Xiaolun Zhang, Jian Gong, Wanshui Wu, Rong Liu, Weihong Zhao, Dongsheng Huang, Xiaoli Ma
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ped4.12213
Dosimetric comparison of tomotherapy and volumetric‐modulated arc therapy for children with neuroblastoma
Xia Liu, Zhikai Liu, Tingtian Pang, Tingting Dong, Jie Qiu
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ped4.12215
Clinical characteristics and prognosis of pulmonary inflammatory myofibroblastic tumor: An over 10‐year retrospective analysis
Na Zhang, Qi Zeng, Chenghao Chen, Jie Yu, Dong Yan, Changqi Xu, Dingyi Liu, Qian Zhang, Xu Zhang
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ped4.12218
Clinical features and predictors of remission in children under the age of 7 years with Graves’ disease
Yi Gu, Xuejun Liang, Ming Liu, Di Wu, Wenjing Li, Bingyan Cao, Yuchuan Li, Chang Su, Jiajia Chen, Chunxiu Gong
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ped4.12219
Review:
Genotypes versus phenotypes: The potential paradigm shift in the diagnosis and management of pediatric neoplasms
Godfrey Chi‐Fung Chan, Carol Matias Chan
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ped4.12211
Challenges and opportunities for managing pediatric central nervous system tumors in China
Anthony Pak‐Yin Liu, Daniel C. Moreira, Chenchen Sun, Lisa Krull, Yijin Gao, Bo Yang, Chenran Zhang, Kejun He, Xiaojun Yuan, Godfrey Chi‐Fung Chan, Xiaofei Sun, Xiaoli Ma, Ibrahim A. Qaddoumi
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ped4.12212
Case Report:
Acute myeloid leukemia following a primary mediastinal germ cell tumor
Huimin Hong, Yan Su, Chenghao Chen, Lejian He, Shuai Zhu, Wei Lin, Mei Jin, Xisi Wang, Ruidong Zhang, Huyong Zheng, Qi Zeng, Xiaoli Ma
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ped4.12217
Non‐invasive home ventilation using the average volume assured pressure support feature in an infant with severe bronchopulmonary dysplasia and chronic respiratory failure
Vishal Saddi, Ganesh Thambipillay, Arthur Teng
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ped4.12221