过敏原检测知多少

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作者：上海市儿童医院 曾娜

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近年来过敏性疾病的发病率逐年升高，影响了许多婴幼儿、儿童的身心健康和生长发育，以及成年人的生活质量。但临床上多数过敏性疾病的患儿通常只是做缓解症状的治疗，而没有找到引发过敏的真正原因，导致病情反复加重、迁延不愈。所以对于经常过敏的患儿，建议一定要做下过敏原检测，以便在生活中避免过敏原，解决问题。那么，过敏原检测有哪些？检测时需要注意什么？接下来我们会一一讲述。过敏原检测的检查方法分为体内试验和体外试验

体内试验就是将过敏原通过皮试或点刺等方法应用于人体，观察人体对过敏原的反应，确定患儿是否对这些过敏原过敏；体外试验就是取患儿的血液或其他体液进行离体检测，过敏原并不直接应用于人体。

目前儿童过敏原检测普遍使用的是皮肤点刺、皮内的体内试验和抽血化验的体外试验。

皮内试验

通过皮内注射致敏原，经过一定时间后观察皮肤的反应，如若注射部位的皮肤出现风团和红晕反应，那基本可以认为该患儿对该种致敏原是过敏的。目前国内临床最常用的就是用来判别对药品的过敏，例如青霉素皮试。

皮肤点刺试验

将少量高度纯化的致敏原液体滴于患儿前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患儿对该致敏原过敏，则会于15min左右在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变。基本上就能够比较确定过敏性疾病的存在了。目前在上海儿童医院皮肤点刺试验可以做18个点，包括常见的吸入性过敏原和食物性过敏原。

以上两个皮肤试验的安全性和灵敏性较高，检验快速，且痛苦轻微，特别适合于年龄较小的儿童。进行皮肤点刺试验前，需确保患儿一周之内没有服用过抗组胺药物，皮肤上无皮疹、破损等情况。

血清学检查

也就是抽静脉血化验。常用开展的过敏原筛查包括14种食物和28种空气中的物质，例如：鸡蛋，蘑菇，肉类，牛奶，花生，树种，尘螨，霉菌等。如果患儿对某一种过敏原过敏的话，那么报告单上的检测结果就会显示阳性。一般阳性又分为1~6级，级别越高，代表过敏最严重。抽血前建议最好是空腹。

审核专家：上海市儿童医院 孙华君

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