孕妈妈们如何科学口服补铁
作者：武汉儿童医院 彭静
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铁元素缺乏可导致母体贫血，而贫血严重者在分娩过程中死亡的风险会增加。当母亲铁元素储备不足时，胎儿的铁元素需求亦不能得到保障。孕妇铁缺乏可增加宝宝低出生体重、早产及远期生长迟缓的风险。
建议所有孕妈妈在首次产前检查时检查外周血血常规，每8~12周重复检查血常规。有条件者可检测铁蛋白。不能检测血清铁蛋白的医疗机构，根据孕妇所在地区缺铁性贫血的患病率高低，确定妊娠期和产后补铁剂的剂量和时间。
正常情况下孕妈妈可以通过饮食指导增加铁摄入和铁吸收。孕妈妈膳食铁吸收率约为15%。血红素铁比非血红素铁更容易吸收。但是膳食铁中95%为非血红素铁。
红色肉类、鱼类及禽类等。
水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花等含维生素C的食物。
牛奶及奶制品、谷物麸皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。
一旦储存铁耗尽，仅通过食物难以补充足够的铁，通常需要补充铁剂。建议血清铁蛋白<30 μg/L的孕妇口服补铁。口服补铁有效、价廉且安全。
常用口服铁剂的规格
元素铁含量及补充元素铁量
· 建议口服铁剂在两餐之间，避免食物抑制非血红素铁的吸收。
· 口服铁剂避免与其他药物同时服用。但与维生素C共同服用，可以增加吸收率。
· 每天口服补充元素铁≥ 200 mg时容易出现恶心和上腹部不适等胃肠道症状。较低铁含量制剂可减轻胃肠道症状。
· 不同亚铁盐的铁吸收效率差异微小。也可选择含叶酸的复合铁剂，但不可代替预防胎儿神经管缺陷的口服叶酸。
· 一天内身体能够吸收的铁元素的含量是有限的。即使一次性摄入了很多的铁，身体只能吸收其中的一部分，其余的都将随大小便一起排出体外，所以一日三餐均衡补铁是很重要的。
· 口服普通铁剂片剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲饮下肚，不要咀嚼药物，以免染黑牙齿，影响美容。
· 补铁应坚持“小量、足疗程”的原则。严格按医嘱服药，切勿自作主张加大服药剂量，以免铁中毒。
审核专家：武汉儿童医院 刘燕
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