医生让我给孩子喂1/5片药，我该怎么办？
作者：云南省第一人民医院 黄妮娅
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长期以来，我国存在儿童用药专用制剂和规格严重不足。从新生儿到青春期，同一药物的用法用量差异很大，医师通常根据年龄、体重或体表面积折算儿童的给药剂量，其剂量常为成人剂量的1/2、1/4等，尤其是新生儿，其剂量甚至为成人剂量的1/10或更小。
婴幼儿患者只能采用成人药物分剂量方式进行治疗，特别是对一些治疗窗窄（治疗浓度和产生毒性的浓度差距较小）的药物，准确分剂量成了保障婴幼儿安全用药的关键之一。
因此，如何科学的分剂量或者寻找替代分剂量的策略，是每个新手妈妈的必修课程。
片剂因具有服用方便，便于储藏等优点，是临床最长用的药物剂型，而婴幼儿常需使用1/2/、1/5片等剂量，为用药带来极大不便。常用的片剂分剂量方法如下：
1直接分片：
对于有刻痕的药片，可用手直接掰分，如甲泼尼龙片（商品名：美卓乐）上的十字刻痕有助于将药片分为1/4片。但缺点是对于需要分剂量成1/3或1/5的片剂无法直接借助刻痕准确分量。
2借助工具分割：
对于无刻痕药片，可借助工具分割。有研究应用药片切割器、剪刀、厨房用小刀分割效果时，发现药片切割器分剂量实际质量与理论质最为接近。但这种方法缺点同样是对于需要分剂量成1/3或1/5的片剂无法直接准确分量。
3磨粉分包：
对于服用剂量为1/5、1/6片时，可将药片磨粉后分包。如苯巴比妥片（规格：每片30mg），若儿童服用的剂量需要调整为1/6片时，可取1片片剂置于研钵中，研磨成细粉，或将药片置于小碗中，用勺研磨成细粉后目测估计分成6包。
部分胶囊剂也可将胶囊壳打开，倾倒出药物粉末后采用上述方法分包。此法的缺点是，剂量越小越不容易分包，误差越大；分包好的药物容易吸潮，稳定性不确定等。因此应尽量避免环境因素（湿度、光照、微生物、贮存条件等因素）的影响，分剂量包装后应尽早使用。
4制成混悬剂或溶液：
将整片药物研磨成粉末或将胶囊内容物倒入服药杯中，根据用药剂量和规格加入一定量的水制成液体制剂，继而抽取所需剂量。婴幼儿常用的益生菌制剂常采用此法分剂量。如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（商品名：金双歧）可将药片碾碎后溶于温牛奶中服用。
此法的优点是制成液体后容易定量量取，且便于加入果汁等矫味剂以改善口感。但需注意药物在水中的稳定性以及药物是否会与牛奶、果汁等矫味剂发生相互作用，稳定性差的药物不适用该法。
另外，对于难溶性药物，因加水后药物以悬浮状态存在，应将其摇匀后再量取，以保证剂量的准确性。
5注意事项：
药师提醒：由于制备技术的不同，并不是所有的片剂都能分割开或者磨粉服用。多数的缓、控释片不具有可分性，如丙戊酸钠缓释片（商品名：德巴金）可以对半掰开服用，但不能研碎，以维持药物的缓、控释特性。另外，肠溶片掰开服用后在胃释放可能刺激胃粘膜引起不良反应。遇到这类药物分剂量时，可咨询专业药师，寻求建议。
通常液体制剂较片剂等固体制剂更容易准确分量，如可用阿莫西林口服混悬剂代替阿莫西林胶囊、用丙戊酸钠口服溶液代替丙戊酸钠片、用西替利嗪糖浆剂代替西替利嗪片等。另外，滴剂比口服液更容易控制用量，尤其适用于婴幼儿。
例如，儿科常用退烧药布洛芬混悬液（商品名：美林）有3种包装规格：15ml、30ml、100ml。15ml装的备有滴管，可摇匀后用滴管量取按滴数用药，更适合于3岁以下儿童服用；30ml和100ml装的更适合于1~12岁儿童服用。
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