男神药师为女王节献礼！
The following article is from 小金药师说药事 Author 金锐
作者：北京世纪坛医院 金锐
本文来自公众号：小金药师说药事
这个日子专业药师要为女王妈妈们送上护娃干货。孩子健健康康，妈妈就能省心省劲儿，也当然就会更加美丽、幸福！先祝伟大的女性朋友们，节日快乐！
感冒发烧是孩子成长中难免的事，可是孩子一生病，妈妈就忙成一团。排队跑医院，喂水喂饭还得喂药，这一堆药，哪个先吃哪个后吃？该吃哪个不该吃哪个，晕啊！
说到这儿，小金药师有话跟您说。给宝宝选用中成药来退热，小儿热速清、小儿柴桂退热、小儿豉翘清热等等。各自有什么区别？在什么情况下选用哪个更为合适呢？
小儿柴桂退热（图片来源于网络）
熟悉小金药师的家长都知道，小金药师分析中成药的异同点，往往都是从药物成分、功能主治和注意事项3方面着手的。首先，一起来看看药物成分，根据说明书描述，这3个中成药的组成如下（不包括辅料）：
小儿柴桂退热：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕。
小儿热速清：柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄。
小儿豉翘清热：连翘，淡豆豉，薄荷，荆芥，栀子（炒），大黄，青蒿，赤芍，槟榔，厚朴，黄芩，半夏、柴胡、甘草。
这么对比一看就会发现：这3个中成药都含有柴胡和黄芩哦。除了柴胡和黄芩之外，小儿柴桂退热和小儿热速清还同时含有葛根，小儿柴桂退热和小儿豉翘清热还同时含有芍药（只不过一个是白芍，一个是赤芍），小儿热速清与小儿豉翘清热还同时含有大黄、连翘。那么，为什么都有柴胡和黄芩呢？
熟悉《伤寒论》的家长可能知道，其中有一个经典名方叫做：小柴胡汤，专治少阳证口苦咽干，寒热往来。小柴胡汤组方中的君臣药就是柴胡和黄芩。
而从现代应用角度看，小柴胡汤善于治疗各种发热性疾病，包括外感发热、感冒后发热、午后发热、癌型发热、难治性发热、不明原因发热等等。
在中国知网的搜索记录中，以“小柴胡汤”和“发热”为主题词的文章就有381条记录，很多。因此，小柴胡汤中的君药和臣药，柴胡和黄芩，就被广泛地用于各种退热类中成药的组方。
但是，看几个中成药的区别，关键还是要看成分上的不同在哪。从组方药物来看，小儿柴桂退热在柴胡和黄芩基础上，增加了桂枝这个辛温解表药，再加上白芍，实际上有点柴胡桂枝汤的意思。同时增加了能够透疹的葛根、浮萍和蝉蜕。
所以，小儿柴桂退热适用于着凉感冒引起的发热伴有汗出不畅，或者是发热出疹性疾病的治疗，例如幼儿急疹、风疹、麻疹、手足口病等。
小儿热速清颗粒（图片来源于网络）
与小儿柴桂退热不同，小儿热速清在柴胡和黄芩基础上，增加了板蓝根、大黄、连翘、水牛角等一派清热泻火解毒药。
所以，小儿热速清适用于各类感冒或上呼吸道感染（例如急性支气管炎、肺炎等）进展到热毒证阶段、高热的治疗，尤其是伴有嗓子疼和大便干的患儿，更为合适。
小儿豉翘清热（图片来源于网络）
那么，小儿豉翘清热呢？从组成上看，柴胡和黄芩在小儿豉翘清热组方列表中的位置本就十分靠后，再加上淡豆豉、槟榔、厚朴、青蒿等消食理气化积中药。
这样，使得小儿豉翘清热更加适用于发热伴有食积的情况，也就是说明书说的“风热挟滞”，主要表现为感冒发热时伴有食欲不佳、肚子胀、大便臭秽和舌苔厚。
好啦，小儿柴桂退热、小儿热速清和小儿豉翘清热的区别，妈妈们明白医生为什么会开出不同的处方了吧？或者，您再去药店买药时，也一定不用犯愁啦！
最后，小金药师还得嘱咐下大家，今天说到的这3个退热类中成药不宜联合服用哦，对证选用一种即可！如果孩子高烧不退且状态不佳，还应该对症服用退烧的西药：对乙酰氨基酚或布洛芬。
金锐 副主任药师
北京中医药大学临床中药学博士。
自媒体“小金药师说药事”主创。
首都医科大学附属北京世纪坛医院 中药临床药师，主要从事中药/中成药合理用药的临床，科普与研究工作。
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