宝宝发烧，对乙酰氨基酚的剂量您用对了吗？
作者：大连市妇女儿童医疗中心 沈静
值夜班的药师在药房发药时，曾经遇到这样一位宝妈，她指着药架上的对乙酰氨基酚滴剂问：这个药是不是和大人吃的扑热息痛一样？我告诉她：成分是相同的。
这位家长说：她家宝贝发烧吃布洛芬滴剂不退烧，她又给8个月大的宝贝服用了半片扑热息痛片，孩子不一会儿就退烧了，她美滋滋的说这个扑热息痛片退烧可真好用！
我当时不自然地惊颤了一下，这位宝妈觉得孩子吃了这个药片马上退烧，自己做得对？岂不知她已经给宝宝超量服用了退烧药！
宝宝由于对药物的代谢、排泄能力差，对成人药品的耐受性和反应性与大人是不同的，超剂量使用药物后如果处理不当可能会造成严重后果。如超剂量服用对乙酰氨基酚就有可能会损害到孩子的肝脏、肾脏等重要器官。8个月大的宝宝，更是不能这么做呀！
根据WHO制定的儿童常见疾病管理指南关于发热儿童管理的推荐意见，对于≥2月龄的患儿使用对乙酰氨基酚，≥6月龄的儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
常规剂量短时间服用对乙酰氨基酚，不良反应很少，偶尔可能会有轻微的胃肠道刺激如恶心、呕吐和腹痛等。但如果大剂量或较长时间应用，则有可能发生肝毒性。
宝妈们要注意了，一定要选择宝宝适宜的对乙酰氨基酚退热剂型如滴剂，混悬液，糖浆剂，栓剂等。
由于剂型不同，含量不同，给孩子服用前家长一定要仔细按照说明书上规定的剂量服用，混淆药物浓度和用药频度而导致意外用药过量的可能性也较高。
下面是药师整理的表格可以让宝妈们清晰的了解临床及日常生活中儿童常用的含对乙酰氨基酚制剂的用法用量。
（点击图片可放大）
按公斤体重给药如何换算成毫升数呢？怎么知道超量呢?咱们就举例说明一下：
如果宝宝体重10千克，则每次能给的最大剂量是10*15=150毫克，如果手里的对乙酰氨基酚的浓度是每毫升含100 毫克的滴剂，那150毫克药量折算成喂药的体积便是1.5 毫升，也就是说，一个10千克重的宝宝每次最大服用药量可以是1.5毫升。
喂药时一定要使用药品所配的专用量杯或滴管，这样能保证宝宝用药量的准确。
儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美干混悬剂、酚麻美敏混悬液等复方感冒药以及成人用的日夜百服咛、白加黑感冒片等中往往含有对乙酰氨基酚。
在给宝宝服用单一成分的对乙酰氨基酚时，不要同时服用上述复方感冒药，以免因为药物成分叠加导致对乙酰氨基酚过量造成肝损伤。
只有掌握正确服用剂量，对乙酰氨基酚才是安全有效的药物。
在日常给宝宝服药前一定要仔细核对药品说明书中的药物成份和剂量，避免重复用药和用药过量。另外父母作为孩子的监护人更要做好监护职责，避免由于监护不当造成的药物过量使用。一旦出现情况建议患儿及时送医，以监测患儿各项指征，保障儿童安全。
审稿专家：大连市妇女儿童医疗中心 郭铁建
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