为什么手心那么爱出汗？

中 医 内 科

最近在临床上观察，手心出汗的病人越来越多。入冬之后，按理说天气变得干燥，可是为什么手心还在不停地出汗呢？实际上，这是身体在向我们发送信号。

“任何症状都是心灵的呼唤”，身体用种种不适苦口婆心地提示主人应当关注自己的身体，他已经出现了不平衡。此时的我们要注意预防了，毕竟防微杜渐自可避免大病的产生。

那么首先，我们要了解手心出汗的主要原因。在《中医诊断学》中主要列举了三大病机：

① 脾胃湿热

② 脾胃气虚

③ 脾胃阴虚

看来，无论是湿热、气虚，还是阴虚也好，手心出汗都与脾胃有直接关系。然而真相是否就这么简单粗暴呢？似乎还不是。那就让我们来从头来梳理，看看究竟为什么人会出汗。

1.

何谓汗？

在《郑钦安医学全书》的一段书评中这样描述汗：“汗者涣也。《易》曰：汗涣具大号，气机之外出者然也。”

什么意思？咱们的汗是有形的，属于阴，但是这个阴不会自己凭空出来，它是阳气外出的结果。所以正常的人：夏天多汗，冬天少汗，运动后出汗，安静时无汗，这就是阴液随阳气出入的结果，即“气机之外出者然也”。故而《黄帝内经》述：“阳加于阴谓之汗。”此是汗的定解，亦是出汗原因的定解——阳气外出。

补充：阳气为什么会外出？

参《郑钦安医学全书》论述，导致阳气外出的原因不外四端：

一者，阳虚不能固摄；一者，阴虚而致阳气外浮；一者，风邪伤表令气机外出；一者，胃火蒸腾于外。

2.

手心出汗谓何？

手心出汗是临床常见的局部出汗症状，从阴阳、经络的角度看——手背为阳，手心为阴，三条阴经的循行都分布在手心（即太阴经、厥阴经、少阴经）。所以，如果三阴的阳气不足，虚阳就会外散，障碍阳气的收藏，这就直接导致了我们的手心出汗。

在《郑钦安医学全书》及《扶阳讲记》中都有类似的论述：心阳虚衰，不能正常统摄心之液，可以导致出汗；脾阳虚衰，不能正常统摄脾胃的血液，可以导致出汗；肝阳虚衰，不能正常收藏肝的血液，亦可以导致出汗。

所以，上中下三焦的阳气不足，都可以导致出汗，故在书中便“统以阳虚名之”，并言“其人定多嗜卧，少气懒言为准”。

3.

手汗如何治疗？

《郑钦安医学三书》言：“法宜扶阳，阳旺始能镇纳群阴，阴气始得下降，阳气始能潜藏，乃不外亡。”

治疗的过程中，我们会看到：

调脾胃、恢复脾胃阳气的同时，手汗就会渐渐地往下收，甚至开太阳解表也会减少手汗。

这就是因为阳气旺盛了，身体开始从不藏的状态转为收藏。气机不外出，自然汗也不会外出。这便可知经典中所论诚然不虚了。

从临床上除了手心出汗外，我们还见到头汗、周身出汗、小儿盗汗等等汗症，名目繁多，然其纲领总是上面提及的阳气外出。因此，我们只需要拿掉当下导致阳气外出的病机，或者外感，或是内伤，则身体自然会“风调雨顺”了。

冬三月，养藏的时节

作者介绍

中医师

医学硕士，本科毕业于广州中医药大学，硕士毕业于首都医科大学。三和书院第一届毕业生。跟随左乔建老师研习《黄帝内经》、《伤寒论》等经典，及钦安卢氏医学。

擅长治疗：内、外、妇、儿等各类临床问题。

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