检验职考 | 临检基础 第四章 血液分析仪及其临床应用

第四章  血液分析仪及其临床应用

一、单选题

1、在白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪类细胞

A、幼稚细胞

B、中性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、嗜碱性粒细胞

E、原始细胞

【正确答案】 B

【答案解析】单个核细胞区细胞包括原始细胞或幼稚细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。

2、血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是

A、血小板聚集

B、大血小板增多

C、小红细胞干扰

D、红细胞碎片

E、小血小板增多

【正确答案】 C

【答案解析】血小板直方图右侧呈拖尾状说明引起拖尾细胞的体积比正常的血小板大，但MCV低于正常说明有小红细胞的存在。

3、红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见为

A、地中海贫血

B、铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期

C、再生障碍性贫血

D、难治性贫血

E、溶血性贫血

【正确答案】 B

【答案解析】正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。

4、不属于血细胞分析仪红细胞参数的是

A、RDW

B、Hb

C、MPV

D、RBC

E、HCT

【正确答案】 C

【答案解析】 RDW是红细胞体积布宽度；Hb是血红蛋白；MPV是平均血小板；RBC是红细胞计数；HCT是血细胞比容。

5、在电阻抗型血细胞分析仪中，白细胞是根据下列哪项进行分类的

A、白细胞的移动速度

B、白细胞内胞质颗粒大小

C、白细胞自身的体积大小

D、白细胞的比密

E、加入溶血剂后的白细胞体积大小

【正确答案】 E

【答案解析】白细胞分类计数原理：根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35～450fl白细胞，分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞、颗粒少、细胞小，位于35～90fl的小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶、颗粒多、胞体大，位于160fl以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。仪器根据各亚群占总体的比例，计算出各亚群细胞的百分率，并同时计算各亚群细胞的绝对值，显示白细胞体积分布直方图。

6、在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移与单个核细胞峰左侧相连并抬高，可能是

A、有核红细胞

B、蛋白质颗粒

C、脂质颗粒

D、异形淋巴细胞

E、中性粒细胞增多

【正确答案】 D

【答案解析】在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高，可能是急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、异形淋巴细胞。

7、下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围

A、精度

B、准确度

C、可比性

D、灵敏度

E、高度自动化

【正确答案】 D

【答案解析】电子血细胞计数仪具有下列特点：①自动化程度越来越高；②通过条形码识别、自动运输装置、自动混匀、自动进样、自动检测、自动报告、自动清洗、自动涂片，形成了模块式自动化血液分析流水线。③提供参数越来越多。能提供18～40多个参数，如有核红细胞数、淋巴细胞亚群数等。④精度越来越高。采用定容计量、定时监控、三次平均法计数、延时计数等使精密度大大提高。

8、在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是

A、单核细胞增多

B、中性粒细胞增多

C、淋巴细胞增多

D、异常细胞亚群

E、未溶解的红细胞

【正确答案】 D

【答案解析】在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是未成熟的中性粒细胞、异常细胞亚群、嗜酸性粒细胞增多。

9、三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞

A、单核细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、嗜碱性粒细胞

D、中性粒细胞

E、幼稚细胞

【正确答案】 D

【答案解析】淋巴细胞为单个核细胞，颗粒少，细胞小，位于35～90fl的fl小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶，颗粒多，胞体大，位于160fl以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。

10、血液分析仪的库尔特原理是指

A、电容法

B、光电法

C、激光法

D、电阻抗法

E、电导法

【正确答案】 D

【答案解析】血液分析仪的库尔特原理是指电阻抗法，将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中，将小孔管（也称传感器）插进细胞悬液中。小孔管内充满电解质溶液，并有一个内电极，小孔管的外侧细胞悬液中有一个外电极。当接通电源后，位于小孔管两侧电极产生稳定电流，稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔（直径＜100μm，厚度约75μm）向小孔管内部流动，使小孔感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此得出血液中血细胞数量和体积值。

11、电阻抗法分析血液时，位于90～160fl单个核细胞区的细胞称为

A、单核细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、嗜碱性粒细胞

D、杆核粒细胞

E、中间型细胞

【正确答案】 E

【答案解析】根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35～450fl的白细胞分为256个通道，其中，①淋巴细胞为单个核细胞，位于35～90fl的小细胞区；②中性粒细胞的核多分叶，位于160fl以上的大细胞区；③单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。

12、在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是

A、异常淋巴细胞

B、中性粒细胞增多

C、嗜酸性粒细胞增多

D、巨大血小板

E、浆细胞

【正确答案】 D

【答案解析】在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常的主要原因是有核红细胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒。

13、MPV变化的临床意义中不正确的是

A、MPV减低提示有出血倾向

B、MPV越小，骨髓受抑制越严重

C、MPV持续减低，说明感染未控制

D、白血病缓解期MPV增高

E、反应性血小板增多症时MPV增高

【正确答案】 E

【答案解析】 MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因，由于外周血血小板的破坏过多导致的血小板减低，MPV增高；骨髓病变所致的血小板那减低，MPV减低。另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV正常；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低，骨髓功能恢复时，MPV增高。

14、解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是

A、燃烧电路

B、热敏电阻

C、扫描技术

D、“三次计数”表决

E、浮动界标

【正确答案】 A

【答案解析】血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术、管道和进针自动清洗及故障自检功能。

15、血小板减低，MPV增高，提示

A、骨髓受抑制

B、骨髓造血功能衰竭

C、骨髓正常，但外周血血小板破坏过多

D、血小板分布异常

E、骨髓病变

【正确答案】 C

【答案解析】 MPV增高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但由于血小板数量减低，可能的原因是血小板破坏过多造成。

16、白细胞稀释液不能破坏的细胞是

A、小红细胞

B、大红细胞

C、网织红细胞

D、有核红细胞

E、正常成熟红细胞

【正确答案】 D

【答案解析】白细胞稀释液不能破坏有核细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能破坏细胞核。

17、血液分析仪的检测原理不包括

A、电阻抗法

B、光散射法

C、容量、电导、光散射法

D、电阻抗与射频法

E、单一角度偏振光散射法

【正确答案】 E

【答案解析】血液分析仪的检测原理是多角度偏振光散射法。

二、共用选项

A.WBC
B.RBC
C.MCV
D.MCHC
E.MPV

<1>、血小板平均体积的英文略语是

【正确答案】 E

【答案解析】血小板平均体积的英文略语是MPV。

<2>、红细胞平均血红蛋白浓度的英文略语是

【正确答案】 D

【答案解析】红细胞平均血红蛋白浓度的英文略语是MCHC。

有用，就点一个“在看” 吧戳原文，检验医学推荐用书！