检验职考 | 血液学 第二十二章 恶性淋巴瘤及其实验诊断
第二十二章 恶性淋巴瘤及其实验诊断
1、典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞（ ）。
A、幼稚淋巴细胞
B、Reed-Steruberg细胞
C、组织细胞
D、纤维细胞
E、尼曼-匹克细胞
【正确答案】 B
【答案解析】霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓组织活检，可将阳性率提高至9%～22%。
2、骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值（ ）。
A、嗜酸性粒细胞增多
B、淋巴细胞增多
C、非造血细胞增多
D、可见R-S细胞
E、纤维细胞增多
【正确答案】 D
【答案解析】霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓组织活检，可将阳性率提高至9%～22%。
3、霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要（ ）。
A、发病年龄
B、淋巴结首发部位
C、并发白血病
D、R-S细胞
E、是否为淋巴细胞恶性增生所致
【正确答案】 D
【答案解析】霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓组织活检，可将阳性率提高至9%～22%。非霍奇金淋巴瘤的血象和骨髓象：白细胞数多正常，淋巴细胞可增多。约20%的淋巴肉瘤病例在晚期可并发白血病，此时血象及骨髓象类似急淋。约5%的组织细胞性淋巴瘤也可并发急性组织细胞性或单核细胞性白血病。二者的区别就在于前者的骨髓涂片中可见R-S细胞。
4、霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括（ ）。
A、结节硬化型
B、混合细胞型
C、原始淋巴细胞型
D、淋巴细胞为主型
E、淋巴细胞消减型
【正确答案】 C
【答案解析】我国霍奇金淋巴瘤的分型为：淋巴细胞为主型、淋巴细胞消减型、结节硬化型、混合细胞型。
5、恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病（ ）。
A、全身组织
B、骨髓
C、造血器官
D、淋巴结和淋巴组织
E、淋巴细胞系统
【正确答案】 D
【答案解析】霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都属于恶性淋巴瘤，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。
6、下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检（ ）。
A、恶性组织细胞病
B、恶性淋巴瘤
C、脂质代谢障碍性疾病
D、毛细胞白血病
E、骨髓纤维化
【正确答案】 B
【答案解析】霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都属于恶性淋巴瘤，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。其检验需依赖组织病理学诊断。