检验职考 | 微生物 第十八章 分枝杆菌属及检验

第十八章  分枝杆菌属及检验

一、单选题

1、抗结核药物中，RFP代表（　）。

A、利福平

B、异烟肼

C、链霉素

D、砒嗪酰胺

E、卡那霉素

【正确答案】 A

【答案解析】利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素为第一线药物。利福平与异烟肼合用可以减少耐药的产生。对于严重感染，可用吡嗪酰胺与利福平及异烟肼联合使用。利福平即为RFP。

2、结核菌素皮肤试验用于检测（　）。

A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、非变态反应

【正确答案】 D

【答案解析】结核菌素试验利用Ⅳ型变态反应的原理，检测机体是否感染过结核杆菌。

3、下列何种细菌为革兰阳性杆菌（　）。

A、大肠杆菌

B、铜绿假单细胞

C、产气肠杆菌

D、结核分枝杆菌

E、肺炎克雷伯杆菌

【正确答案】 D

【答案解析】结核分枝杆菌染色呈革兰阳性。

4、下列何种细菌在一定条件可形成L型菌（　）。

A、军团菌

B、支原体

C、结核分枝杆菌

D、流感嗜血杆菌

E、衣原体

【正确答案】 C

【答案解析】结核分枝杆菌在体内外经青霉素、环丝氨酸或溶菌酶诱导可影响细胞壁中肽聚糖的合成，异烟肼影响分枝菌酸的合成，巨噬细胞吞噬结核分枝杆菌后溶菌酶的作用可破坏肽聚糖，均可导致其变为L型，呈颗粒状或丝状。

5、结核杆菌传播的主要途径（　）。

A、呼吸道

B、消化道

C、皮肤伤口

D、胎盘

E、接种

【正确答案】 A

【答案解析】致病性结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。

6、下列有关结核分枝杆菌说法正确的是（　）。

A、结核分枝杆菌为专性厌氧菌

B、结核分枝杆菌为兼性厌氧菌

C、结核分枝杆菌为专性需氧菌

D、结核分枝杆菌对青霉素敏感

E、结核分枝杆菌革兰染色强

【正确答案】 A

【答案解析】致病性结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。

7、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（　）。

A、20分钟

B、2小时

C、5小时

D、10小时

E、18～20小时

【正确答案】 C

【答案解析】结核分枝杆菌培养特性：本菌专性需氧，在无氧条件下迅速死亡，在5%～10%CO2环境中可刺激其生长。

8、用PCR检测痰中结核杆菌DNA时，痰标本的预处理一般采用下列何种物质（　）。

A、10NNaOH

B、20%HCI

C、14g/L柠檬酸钠

D、0.9%NaCl

E、4%NaOH

【正确答案】 E

【答案解析】痰属于分泌物，临床上常用作结核杆菌DNA测定样本，由于痰标本中含大量黏蛋白和杂质，故在核酸提取时，一定要对标本进行前处理，即用4%NaOH液化，去除黏蛋白，然后用煮沸或蛋白酶、酚/氯仿等经典法提取DNA。

9、下列关于结核分枝杆菌描述正确的是（　）。

A、类脂质为胞壁中含量最多的成分

B、产生外毒素

C、产生内毒素

D、耐药性低

E、一般采用革兰染色

【正确答案】 A

【答案解析】结核分枝杆菌的细胞壁含有大量脂类，耐受酸，抗酒精，一般不易着色，若经加温或延长染色时间着色后，能抗3%盐酸酒精的脱色作用，故又称为抗酸杆菌，不产生内毒素、外毒素和侵袭性酶，致病物质主要是荚膜、脂质、蛋白质，革兰染色阳性，对多种抗结核药物产生耐药性。

10、经抗酸染色找到结核杆菌报告为“++++”的细菌数量为（　）。

A、每100个油镜视野1～9个

B、每10个油镜视野1～9个

C、每个油镜视野10个以上

D、每个油镜视野1～9个

E、每5个油镜视野1～9个

【正确答案】 C

【答案解析】直接涂片抗酸染色检查抗酸杆菌，报告方法为：①-：全视野（或100个视野）未找到抗酸杆菌；②+：全视野发现（3～9）抗酸杆菌；③++：全视野发现（10～99）抗酸杆菌；④+++：每视野发现1～9个抗酸杆菌；⑤++++：每视野发现10个以上抗酸杆菌。

11、结核菌素是一种（　）

A、蛋白

B、多糖

C、溶血素

D、脂类

E、蜡质D

【正确答案】 A

【答案解析】 1890年，Koch由结核分枝杆菌提取出结核菌素，现称之为旧结素（OT），其活性部分主要为蛋白质。1926年，Seibert将OT进一步提纯得到纯蛋白衍化物PPD，继而又制备出PPD-S，PPD-Rt23。

二、案例分析

1、男性患者，1个月前感到疲惫、食欲减少、发热、咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，该细菌可能是（　）。

A、奴卡氏菌

B、放线菌

C、麻风分枝杆菌

D、结核分枝杆菌

E、流感杆菌

【正确答案】 D

【答案解析】结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌均为抗酸菌，但后者较前者短粗。

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