SOP文件 | 临检室检验项目危急值范围及管理制度

临检室检验项目危急值范围

指标	测定值	备注
PT	> 20s	见于凝血因子缺乏症、低纤维蛋白原血症、DIC等。
APTT	> 50s	主要见于甲、乙、丙型血友病，凝血因子缺乏及DIC等。
Fg	< 0.6g/L	主要见于DIC及严重的肝实质性损害等。
TT	> 24s	见于肝素等抗凝物质增多，纤维蛋白原降解产物增多及DIC。
D-二聚体	> 1 µg/ml	见于血栓性疾病和DIC时，是诊断DIC的重要依据。
WBC	< 2.5×109/L 或 > 20×109/L	减少见于再障等血液病、化学药品及放射损害等。 增多见于粒细胞性白血病、恶性肿瘤、急性出血、溶血等。
Hb	< 40g/L 或> 180g/L	减少见于再障、失血、溶血等造成的重度贫血。 增多见于严重脱水、肺心病、先心病及真性红细胞增多症等。
PLT	< 50×109/L 或 > 450×109/L	减少见于急性白血病、再障、化学品及药物毒性作用及DIC。 增多见于慢粒白血病、原发性血小板增多症及恶性疾病等。

对同一标本在重复测定得到确认后，必须向临床医生报告的成人和儿科值

临检室危急值报告管理制度

由于实验室结果的危急范围反映了病人的危险程度甚至是危及生命的状态，因此需要紧急通知临床医生。

血液和血管外体液的定量测定结果反映了组织疾病，代谢异常等异常情况。由于检测手段的高灵敏度，广泛的测定范围，以及良好的可以被接受的精密度和准确性，使得血液指标能够以定量浓度范围表示，这些数据可以反映病人处于危险状态甚至危及他人，临床实验室必须马上将相应的病人结果告知进行治疗的临床医生，为了达到这样的效果，就必须在临床医生和临床实验室之间就何种结果是必须向临床医生报告的实验室危急值取得一致。这些指标的选择和危急值的确定主要依赖于预期的疾病患病率或者经验。

临床实验室只有在病人样本经过第二次确认后才可以将结果报告给临床医生。临床实验室的测定结果必须由临床实验室能够胜任的人员测定，并和临床医生就该结果进行沟通。这是由于在测定之前常存在一些影响和干扰因素，如使用刚进行输液的导管采集静脉血用于凝血测定导致结果看起来是临床危急值，此类情况常常可以通过正确采集另一样本来测定而得以澄清。

有用，就点一个“在看” 吧戳原文，检验医学推荐用书！