厌氧培养标本的采集和运送

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首先，我们应当知道厌氧菌感染可能性比较高的疾病类型以及厌氧菌感染的特征性表现。厌氧菌引起的感染病主要包括封闭脓肿如肝脓肿、腹膜炎、腹腔感染、糖尿病足等感染，还可以引起血流感染、中枢神经系统感染，有些感染一般不考虑厌氧菌。

厌氧菌感染特征性表现

1.局部有气体产生；

2.发生在黏膜附近的感染；

3.深部外伤，如枪伤、人或动物咬伤后的继发感染；

4.分泌物有恶臭或暗红色或在紫外灯下发出红色荧光，或脓汁中有硫磺颗粒考虑放线菌感染；

5.某些抗菌药物治疗无效的感染；

6.革兰染色着色不均、形态奇特、呈明显多形性；或镜检见细菌而需氧培养为阴性者。

其次，要明确厌氧菌培养的一般原则

1、采集、运送过程中要避免与空气接触；

2.采集部位因很多地方有厌氧菌定植，所以只有特殊部位才可以取材；

3.床旁厌氧接种最好；

4.活检或针头抽吸物，置于无空气的注射器或厌氧转运环境送至微生物室；

5.无菌拭子一般不建议送厌氧培养，因暴露于空气；

6.所有标本都要做革兰染色找细菌；

7.立即送检，并置于厌氧环境运送；

8.不能冷藏，需室温保存。

最后，要知道可接受和不可接受的标本范围

1.可接受的标本：抽吸物（用注射器）、胆汁、血液、骨髓、支气管镜下保护性毛刷、后穹窿穿刺术、输卵管、子宫内装置检查放线菌、卵巢、剖宫时的胎盘、鼻窦抽吸物、粪便查艰难梭菌、外科组织、外科厌氧转运拭子、经气管抽吸物、经耻骨上穿刺的尿液、子宫内膜抽吸物、正常无菌部位的体液、正常无菌部位的外科活检标本、脓液、深部伤口的抽吸物，眼部标本（泪道/结膜等结石、房水、前房液（穿刺）、玻璃体洗液（术中采集）。

2.不可接受的标本：无保护的支气管肺泡灌洗液、宫颈分泌物、被污染的宫颈内拭子、气管抽吸物、恶露、鼻咽拭子、会阴分泌物、前列腺液或精液、痰液、诱导痰、粪便标本查非梭菌类厌氧菌、咽拭子、支气管造口抽吸物、尿道分泌物、中段尿或导管尿、阴道拭子或外阴拭子、一切被定植厌氧菌污染的标本、浅表伤口拭子等。

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