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10项研究告诉你:生酮有效逆转脂肪肝、有益肝脏健康丨野兽生活

小帅 野兽生活 2021-07-08


之前,我们介绍了正确执行的生酮、低碳水饮食对心脏大脑的健康益处。


最近,有小伙伴问,生酮、低碳水饮食对肝脏会有怎样的影响?


让我们从一位肝病患者的真实经历说起。


声明:本文内容仅为信息分享,不可作为医疗建议。



01

生酮饮食几个月

帮他逆转肝硬化


我们曾经介绍过,天津市第一中心医院肾科教授王彤主任,已经通过生酮、低碳水、轻断食等饮食疗法,帮上千例患者逆转各种慢性病病情。


最近,王主任又向我们介绍了一个肝硬化患者病情好转的故事,堪称震撼。



1· 患者王大勇,家族性肝病史


患者名叫王大勇,东北人,今年50岁,患有乙型肝炎,十多年前查出肝硬化。


从家族遗传来看,他有家族性肝病史,母亲、外婆都是50多岁因肝硬化、肝癌去世。



按照传统疗法,肝硬化是很难逆转的。


而且,肝病常常会沿着「肝炎→肝硬化→肝癌」的链条不断恶化。



国外长达51年的队列研究发现:与正常人相比,即使是轻度的脂肪肝,也会增加 7 成的死亡风险;如果继续到了肝纤维化、肝硬化,死亡风险分别增加 144%、279%。


而王大勇的肝硬度曾高达17.8,医学上属于重度肝硬化。如果按照这个趋势恶化下去,就很可能癌变了。


此外,像很多肝硬化患者一样,王大勇身上还有一堆其他毛病,包括糖尿病、眼底视网膜病变、食道胃底静脉曲张、门静脉高压、脾大脾厚、血小板不足、严重肾结石、甲状腺结节、下肢神经病变,以及身体莫名疼痛等问题……


最严重的时候,他感到头痛欲裂,生不如死。



2· 初试低碳水饮食


在走投无路的时候,王大勇在网上听说了低碳水饮食对改善慢病有好处,就抱着试一试的态度开始执行。


最初,他执行的是温和低碳水饮食,后来也尝试过高蛋白纯肉饮食,但都是自己根据群里的信息盲人摸象,没有专业指导。


那时,尽管部分症状有不同程度的改善,比如血糖得到了很好的控制。但在高蛋白、纯肉饮食后,一查肝硬度,发现反而恶化了。



后来,王大勇认识了王彤主任。


王彤主任分析了王大勇的具体病情,建议他遵循严格生酮饮食,也就是高优质脂肪、适量蛋白质、极低碳水的饮食模式,同时配合足够的营养补剂。



3· 生酮3个月病情明显好转


结果,短短生酮三个月,王大勇的病情出现了明显的好转。


再复查的时候,他的脂肪肝、肝功能都出现大大改善,肝脏硬度也降到13.7,逐渐摆脱「肝硬化」指征。



这样的变化,让王大勇感到很吃惊,传统不是说肝病患者不让能吃油腻脂肪吗?明明吃了那么多脂肪,脂肪肝怎么还消失了呢?



而且,王大勇的其他健康状况也都在好转:甲状腺结节消失,头也不疼了,门静脉高压、血小板异常也都好了。他的血小板指标最低时仅有50多万,现在已经达到144万,恢复得难以置信的好。他的食道胃底静脉曲张没有了,脾大、脾厚症状消失。


此外,他曾经有严重的肾结石,最多的时候达到25块。生酮、低碳水以后,结石出现松动、变成小块,结合一些药物,陆陆续续都排出了。



总之,王大勇的各项身体指标都在好转,生活质量达到了十几年来的最佳状态,是曾经想都不敢想的。


王彤主任说,王大勇这么严重的病情,在这么短的时间内,仅仅通过饮食与营养调整,能有这么好的改善效果,在医学界都是非常罕见的。


4· 其他改善脂肪肝的读者


实际上,在野兽生活的后台留言中,也经常收到读者的「脂肪肝消失」等反馈。



那么,正确执行生酮、低碳水饮食,为什么会对肝脏有改善作用呢?



02

大量研究显示

正确生酮改善肝脏健康


在科学研究领域,生酮、低碳水饮食对肝脏的保护作用,得到了很多科学研究的验证。


1· 研究显示生酮改善脂肪肝


大量研究表明,低碳水化合物和生酮饮食可能对脂肪肝患者有益。


2020年发表的一项文献综述,总结了近年来生酮饮食干预脂肪肝的科研文献。


结果显示,几乎所有研究都证明,生酮饮食有助于降低肝脏脂肪含量。




2006年发表的一项研究中,遵循低碳水化合物饮食的脂肪肝患者,在短短10天内,肝脏脂肪就出现显著减少。


2019年发表的另一项为期18个月的干预试验中,研究人员发现,与低脂饮食相比,低碳水地中海饮食更能降低肝脏脂肪含量。



再比如,2014年发表的一项随机临床试验显示,低碳水化合物饮食可以改善肝酶和血清纤维蛋白原等指标,意味着肝脏功能的改善、肝纤维化的逆转。


而在2021年发表的一项最新随机对照试验中,与传统推荐的「低脂低卡、少吃多动」饮食方案相比,生酮饮食、轻断食对脂肪肝的改善效果更好。



从上文内容,我们可以看出,生酮饮食对脂肪肝具有明显的保护效果。


2· 研究显示生酮有助于肝癌治疗


2020年,美国佛罗里达大学科研团队发表的一项人类案例研究,让2名肝癌患者遵循生酮饮食。


所有患者均采用生酮单药治疗(KD as monotherapy),也就是除了生酮饮食,不采取其他任何干预措施。


结果,一年后,超声检测显示患者的肿瘤消失,1名患者表现出显著的临床改善,受试者都没有出现任何严重副作用。


此后,他们继续生酮饮食,肝癌没有出现恶化性进展。



在这项对肝癌患者进行治疗的病例报道中,研究人员总结道:


1、生酮是安全的,没有严重副作用;

2、生酮可以通过调整日常食物实现;

3、生酮疗法可有效控制部分肝癌细胞的进展;

4、为了更有效地对抗癌症,也许我们可以稍微操纵一下自己的生物系统,或者激活一些我们天生自带的能力。


当然,需要注意的是,以上只是一项小型研究,目前也没有看到非常详细的数据,比如患者原始的肝癌分期等。


我们只能说,生酮饮食对于肝癌的治疗体现出了巨大的潜力和希望。后续,还需要更多大规模高质量研究的进一步验证。


说了这么多,我们可以看出,生酮、低碳水饮食对肝脏健康的确具有一定的保护效果。不论脂肪肝、肝硬化指标,甚至肝癌,都有显著的改善迹象。



03

清华大学研究:

碳水化合物恶化脂肪肝


在科学研究领域,生酮、低碳水饮食对肝脏的保护作用,得到了很多科学研究的验证。


人们曾经认为,增加饮食中脂肪的摄入量会导致脂肪肝,但这个观点并不正确。虽然直觉上看,吃更多的脂肪会让肝脏「变胖」,但我们的身体比这复杂得多。


实际上,过量的碳水化合物才会让肝脏「变胖」。



清华大学药学院王钊课题组发表的最新综述文章,通过从近7000篇科研文献中的临床数据分析,发现碳水化合物与炎症之间具有显著正相关性,并会恶化肝脏脂肪堆积。


而生酮低碳水饮食,不仅大大减少了碳水化合物的摄入,减少肝脏脂肪堆积,还有其他机制保护肝脏。



04

正确生酮、低碳水

是如何保护肝脏的


1· 生酮、低碳水快速减肥


肥胖是肝脏健康的一大主要威胁,而正确执行的生酮、低碳水饮食可以帮助快速减肥,因此可以改善肝脏健康。


不过,研究发现,这种饮食对肝脏的保护作用不只是因为减肥。换句话说,即使不减肥,生酮饮食也能对肝脏产生保护效果。


2017年,一组瑞典研究人员在《细胞代谢》(Cell Metabolism)杂志上发表了一项研究,发现即使不在刻意减肥的情况下,低碳水饮食也可以显著改善脂肪肝,心脏代谢危险因素显著减少。


2019年的一项对照试验再次证实,低碳水饮食也可以显著改善肝脏和整体代谢功能,即使不在刻意减肥的情况下。


2· 生酮、低碳水,改善线粒体功能


线粒体是我们体内的能量发电站,对肝脏和整体健康都至关重要。


2020年发表在《美国国家科学院院刊》(PNAS)的一项研究显示,生酮饮食显著改善肝脏线粒体通量和氧化还原状态,减少肝内甘油三酯生成,从而改善脂肪肝。



3· 生酮、低碳水,逆转胰岛素抵抗


胰岛素抵抗是脂肪肝的主要驱动因素,因此,有专家称脂肪肝实际上是「代谢综合征的肝脏表现」。


肝脏脂肪可以由三种物质形成:身体脂肪组织中的脂肪分解、肝脏自身产生的脂肪,或食物中的脂肪。


而胰岛素抵抗导致碳水化合物在肝脏转化成的脂肪,才是肝脏脂肪堆积的重要原因。



长期高碳水食物会让体内胰岛素过高,而胰岛素会促进身体脂肪合成、抑制脂肪分解。脂肪囤积到一定程度,肝脏无法正常代谢,脂肪肝就不可避免地形成了。


但是,只要解决胰岛素抵抗问题,肝脏脂肪代谢就能很大程度上得到恢复,从而帮助逆转脂肪肝。


4· 生酮、低碳水,营养丰富


想要保护肝脏,一方面需要减少伤害,一方面需要补给充足。


从减少伤害角度来看,众所周知,酒精、毒素等对肝脏的伤害极大。生酮饮食不鼓励饮酒,降低了酒精伤害肝脏的可能。


而对肝脏伤害最大的食物成分——黄曲霉毒素,通常存在于发霉的谷物、豆类中。由于生酮饮食本就限制谷物、豆类的摄入,因此从根源上降低了毒素伤肝的几率。


从增加营养的角度来看,想要保护肝脏,就需要为它提供足够的营养。


传统饮食中,精制碳水、精炼种子油等高能量食物较多,营养密度相对较低,容易诱发营养不良。



而在生酮、低碳水饮食中,推荐吃肉、鱼、蛋、内脏、低糖蔬菜水果、优质脂肪等高营养食物,可以为肝脏提供丰富的养料。


此外,研究表明,正确执行的生酮、低碳水饮食还可以提高饱腹感、减少膳食热量摄入、降低炎症和氧化应激,通过多种途径改善脂肪代谢,逆转脂肪肝。




最后几句


我们都知道,肝脏是人体最大的器官之一,对人体的正常功能至关重要。肝脏是我们健康的守护者,从现在起保护好它,就是保护我们自己。


网上总有一些传言,称生酮饮食会损伤肝脏。今天的文章,用事实、理论逻辑和循证医学证据证明:正确执行的生酮、低碳水饮食,对肝脏有益。


当然,饮食只是改善肝脏健康的一种可选方案,而不是唯一真理。


整体健康的生活方式,比如戒烟限酒、科学运动、压力管理、优化睡眠等,同样具有非常重要的意义。


声明:本文内容仅为信息分享,不可作为医疗建议。



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你生酮低碳水以后发生了哪些变化?


参考文献:

1.Luukkonen P K, Dufour S, Lyu K, et al. Effect of a ketogenic diet on hepatic steatosis and hepatic mitochondrial metabolism in nonalcoholic fatty liver disease[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2020, 117(13): 7347-7354.

2.Hyde P N, Sapper T N, Crabtree C D, et al. Dietary carbohydrate restriction improves metabolic syndrome independent of weight loss[J]. JCI insight, 2019, 4(12).

3.Jacquelyne Motta, Luciano Lobo, Donadao Fabiola, Ketogenic Diet Against Liver Tumor, Current Developments in Nutrition, Volume 4, Issue Supplement_2, June 2020, Page 338, https://doi.org/10.1093/cdn/nzaa044_037

4.Holmer M, Lindqvist C, Petersson S, et al. Treatment of NAFLD with intermittent calorie restriction or low-carb high-fat diet–a randomised controlled trial[J]. JHEP Reports, 2021, 3(3): 100256.

5.Kani A H, Alavian S M, Esmaillzadeh A, et al. Effects of a novel therapeutic diet on liver enzymes and coagulating factors in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A parallel randomized trial[J]. Nutrition, 2014, 30(7-8): 814-821.

6.Gepner Y, Shelef I, Komy O, et al. The beneficial effects of Mediterranean diet over low-fat diet may be mediated by decreasing hepatic fat content[J]. Journal of hepatology, 2019, 71(2): 379-388.

7.Hollingsworth K G, Abubacker M Z, Joubert I, et al. Low-carbohydrate diet induced reduction of hepatic lipid content observed with a rapid non-invasive MRI technique[J]. The British journal of radiology, 2006, 79(945): 712-715.

8.Watanabe M, Tozzi R, Risi R, et al. Beneficial effects of the ketogenic diet on nonalcoholic fatty liver disease: A comprehensive review of the literature[J]. Obesity Reviews, 2020, 21(8): e13024.



The End


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 阿翔 

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