成本低至3分钱，网上卖的“三伏贴”靠谱吗？

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7月15日初伏，不少人将开始贴敷三伏贴。目前线上线下三伏贴销量升温较快，但产品却呈现出“两张皮”。
相比线下更严格的监管，线上三伏贴鱼目混珠，不仅成分差别大，产品类型也五花八门，更能随意贴牌定制。
一家药店橱窗打出三伏贴预约广告
一家药店柜台处摆放着盒装三伏贴和预约广告

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线上卖“万能贴”

查阅北京多家中医医院官方号，可以发现不少都开设了三伏贴入口。北京中医医院服务平台小程序首页设置了“三伏贴专区”，主要涉及呼吸科、耳鼻咽喉科、儿科、老年病门诊等6个门诊；中国中医科学院广安门医院小程序首页，也有“冬病夏治三伏贴预约挂号”的滚动页面，患者可获取贴敷时间、相关门诊等信息。
“我每年都来，连着好几年了。”下午4点过，中国中医科学院广安门医院还有不少患者，楼层多处也有三伏贴知识介绍和开单指引。市民刘女士此次就医正是为了三伏贴。她说，自己常年免疫力低下，冬季几乎每个月都感冒，“连续贴了几年，基本不犯了。我感觉有用，一定要坚持。”刘女士身旁，周女士也在等待咨询三伏贴事宜。
而在北京中医医院顺义医院，预约开单三伏贴的患者也有稳步增长。“目前，我们的三伏贴病人需求总体比较稳定，有一个稳步的略微增长的趋势。”该院呼吸科执行主任说，使用三伏贴的科室主要涉及呼吸科、儿科、耳鼻喉科、治未病科等。
以呼吸科为例，今年贴敷三伏贴的患者在1200人左右。其中，既包括新增的预约患者，也包括平常治疗和调理疾病的患者。此外，不少药店也在门口橱窗上张贴了预约三伏贴的宣传。
预约开单升温之时，三伏贴在一些地方似乎变成了“万能贴”。通州区杨庄路一家药房进门处，摆放着预约三伏贴的“喜讯”。其中，列出了包括呼吸道、调脾胃、妇科疾病、气血亏虚、风湿病等多种适用症。粗略计算，可适用症约20种。“还没开始贴，如果想贴可预约。”药房工作人员说。
而在多家电商平台上，只要输入“三伏贴”，很快就能检索到许多产品。不少三伏贴的宣传同样“万能”。在某商城，一款三伏贴介绍“随时随地想贴就贴”，适用小儿体弱、消化系统、呼吸道方面、女性方面。
其他三伏贴则宣传可用于湿重畏寒、脾胃不好、换季咳嗽、关节不适。此外，还有三伏贴宣称可用于虚寒头疼、体虚多汗、关节疼痛、经期腹痛、睡眠不好。

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产品“身份”成疑

三伏贴在线下医疗机构有严格监管，在线上则相对宽松。多个不同品牌的三伏贴成分相差较大，产品“身份证号”也五花八门。
网售三伏贴宣称“随时随地想贴就贴”
北京市中医局日前发布了今年的中医药“冬病夏治三伏贴”工作方案。其中要求，提供三伏贴服务所使用的医疗机构制剂应取得合法有效的制剂批准文号。在广阔的市场中，却隐藏着不少鱼目混珠的三伏贴。
杨庄路某药房内，摆放着两款三伏贴。市民预约的三伏贴，以其中一款为主。但是两款三伏贴的成分和产品备案号都不一致，其中红色包装的三伏贴，产品成分只有艾叶、干姜和花椒三种，产品标准号是企业标准，包装盒提示“本品为居家日用品”。
类似现象线上更普遍。多家平台的三伏贴成分和生产标准更是五花八门。例如，某线上商城中，一款“买家评价1000+”、好评率99%的三伏贴，产品成分为艾叶、白芥子、白芷、元胡、半夏等。
网友晒单显示，该产品执行标准为企业标准，且提示“本品为保健用品，不能代替药品和医疗器械。”而在淘宝网，某款销售超1000单的三伏贴，也采用企业标准，但生产证号则标注是“健”字号。此类三伏贴，并不少见。也有不少三伏贴宣传是“械字号”“药监备案”等。
三伏贴如何科学正确使用也是重要环节。调查发现，线下医院三伏贴基本由专业医护指导贴敷。而线上三伏贴，大多会附上一张“穴位图”，需消费者自行“按图贴敷”。
某线上商城中，一款宣称“想贴就贴”“买家评价5万+”的三伏贴，包装盒上的使用方法是“取本品1贴，直接贴在不适部位即可。”这在专业人士看来，并不可取。医生说，三伏贴是中医冬病夏治的一种特殊治疗方法，不是所有人都适合，更不能自己随意贴敷。
“三伏贴适用于阳虚寒凝等为主要症型的患者，一般不适用于热性病体质为主的患者。”然而，如何判定体质是阳虚寒性体质，还是热性体质为主，是否适合贴三伏贴，怎么贴才有效等，需到正规医疗单位经医生“望闻问切”等一系列诊断流程才能综合判断，作出正确决定。“不同穴位有不同作用，不同疾病要贴不同穴位，所需要的三伏贴数量及贴敷时间都不一样。”

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产业成本低廉 贴牌混淆包装

三伏贴在线上线下“两张皮”，主要原因之一是目前没有标准统一的配方和配比。这也导致一些人在利益驱动下，大找“门路”生产销售，甚至“狸猫换太子”。
调查发现，不少线上三伏贴成分中都包含艾草。一家生产三伏贴的企业工作人员表示，主要批发艾草三伏贴，批发出去的三伏贴以线上销售为主，“散贴一贴6分钱，如果拿现成包装则是3元钱一盒，每盒30贴。”商家介绍，购买散贴的客户，主要是拿去做后续贴牌定制。正常情况下，3元一盒的三伏贴转手可卖到5元、8元每盒，更高价格也有可能。至于三伏贴的成分，其表示主要是艾草、细辛、白芥子之类，“都差不多。”
另一家企业宣称日生产量超100万贴。公司工作人员介绍，目前三伏贴需求很大。公司既可以批发，也可做电商直播的代发业务。从该公司批发的三伏贴主要以线下、电商平台以及短视频平台出售。目前，该公司拥有几个通过授权的三伏贴品牌，也有自己的旗下品牌。“如果你有自己的品牌，我们也可以为你定做，牌子是你的，包装生产信息是我们的。”至于三伏贴成分，该人员介绍是秘密，不便透露。
不同的是，后者给出的价格更优惠。“每盒30贴，2元钱左右。如果你要有授权品牌的三伏贴，每盒2.3元左右。”商家表示，这个价格只是初步价，如果量大，价格还可以聊。调查中，这名商家透露了一个“潜规则”——无论是授权品牌还是旗下自有品牌，或是定制三伏贴，一般情况下，药芯成分和含量相差不大。
“成本基本上都是一样的，配料也一样。”不仅如此，有些客户由于需求量很大，往往从该公司购买“裸贴”而后自行包装，“‘裸贴’出厂我们是不命名的，6cm×7cm的尺寸，复合体里面加药芯。客户带回去自己做包装，叫‘三伏贴’‘伏湿贴’‘减肥贴’……”“最低价可做到3分钱每贴。”
据悉，从该公司出厂的包装好的产品，均是“健”字号。“市场上好多打擦边球。‘健’字号就是对应的企业标准，不带治疗功效等效果。”商家说，虽然没有明确的规范，但使用“健”字号是底线，不会担风险。

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敷三伏贴 请去正规医院

购买或贴敷三伏贴该注意什么？医生提醒，有一些情况下，患者并不适合三伏贴。例如，所贴敷的部位皮肤有创伤，有溃疡，或者对贴敷材料本身过敏，要慎重使用。同时，孕妇以及哺乳期妇女，要慎用三伏贴。此外，有某些急性传染病，或糖尿病、血液病、严重心脑血管病等患者，更需医生综合判断。
此外，市民在贴敷三伏贴期间，要禁忌吃冷饮、寒性水果、不能长期待在空调房内，“这些东西属于寒凉。它会刺激人体的肺胃引起阳气闭塞，正好跟药物作用相反，影响效果。”

医生建议市民，选择和贴敷三伏贴要到正规医疗机构，万不能依据自己的判断，去网络上任意购买、随意敷贴。

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“三伏贴”不是“万能贴”

专家提醒，要理性看待三伏贴，认清误区，才能达到预期效果。

误区一：三伏贴包治百病

三伏贴并不能包治百病。三伏贴是中医内病外治的一种方法，其病种是围绕“温阳散寒”来进行，适用于咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎等冬天高发的疾病，辨证为虚寒型的病症。对于湿热体质、阴虚内热易烦躁的人都不适合贴。因为三伏贴用药是热性药，上述体质的人贴敷可能等同于火上浇油；有过敏性湿疹、荨麻疹等皮肤问题的人也不适合贴，因为药物对皮肤有一定刺激作用；慢性病急性发作期，比如高血压控制不稳定，或者是感冒发烧，也不能贴。首次贴三伏贴之前最好到医院辨明体质，查看病情是否适合贴敷。

误区二：网上购买，自己贴敷

随着网络的普及，一些患者为图方便和省事，在网上或药店自己购买“三伏贴”在家贴敷。“三伏贴”的药物是根据患者身体体质状况调配的，且不同疾病贴敷的穴位也不同，仅凭生活常识和网上查询的“理论知识”不够严谨，治疗效果难免不理想，甚至会出现不良反应。此外，精准取穴也很关键，虽然网上有经络穴位图，但患者不是医生，照着图贴难免位置有出入，会影响疗效。

敷三伏贴，请到正规医院！

误区三：“冬病”仅靠“夏治”即可

很多人认为，冬天易发作或加重的疾病，只有在夏天治疗才能“除根”，其他时间治疗都无济于事。其实，这是个很大的误区。有病不及时治，非要忍到三伏天治，只会延误病情，适得其反。“冬病夏治”确实有效，但不少“冬病”如果病情严重，还需及时治疗，盲目认为冬病非要夏治，只会得不偿失。
另外，冬病夏治并不能代替日常治疗，尤其是慢性病的预防比治疗更重要，要治养结合，才能达到最佳效果。比如少吃寒凉饮食，生活规律，睡眠充足，情绪乐观，适度锻炼等。

误区四：贴的穴位越多越好

贴三伏贴的人群不乏多种疾病的患者，如同时有气管炎、鼻炎、关节炎等多种疾病，这类患者往往希望在各疾病治疗部位上都贴上药贴，有的患者甚至认为，贴的穴位越多越好。然而中医治病求本，也就是要从错综复杂的临床表现中探求出疾病的根本原因。很多“冬病”的问题归根结底是阳虚，所以补益阳气是根本，只要能把握住补益阳气的主要穴位，就是抓到了病根。

误区五：贴敷时间越长越好

不少人认为三伏贴贴敷时间越长，药物吸收越充分，效果越好，其实这是不对的，三伏贴并非贴的时间越长越好，贴得太久皮肤容易起泡、溃烂。具体的贴敷时间应该根据医嘱来进行，一般成人每次贴敷时间为4~6小时，小儿贴敷时间为2~4小时，以患者能够耐受为度，如自觉贴药处有瘙痒、灼热等明显不适感，即可自行取下。

误区六：把注意事项当耳旁风

贴三伏贴后，一般医生都会叮嘱患者一些注意事项。可是有些患者却当耳旁风，根本不注意。要保证药物的作用发挥到最大化，种种禁忌都可能影响到药效发挥，所以要严格遵循。
贴敷期间要注意，贴敷完6小时以后再用温水洗澡，治疗当天局部用清水冲洗即可，不宜用肥皂、沐浴液等；贴敷当日不宜游泳、不宜直吹风扇和空调；饮食以清淡为宜，忌烟、酒、生冷之品，忌食鱼虾等海产品及辛辣、羊肉等热性食物等；若贴敷后起泡，不要自行抓破，可到医院处理。趁热来“贴”！祝大家都能安然度夏
来源：北京日报客户端、中国中医药报官方号

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