美国医疗告急！医护人员被迫裸奔战场 向川普总统连发紧急公开信
美国告急！
⇑ 昨天的《纽约时报》头版，美国医生拉响警报。
昨天，《纽约时报》的头版报道揭示，在紧迫的新冠疫情发展中，美国医护人员正处于令人揪心的危险之中。
明尼苏达州圣保罗（St. Paul）的开放城市社区卫生中心（ Open Cities Community Health Center）正在考虑关闭，因为它没有足够的口罩。
圣路易斯的巴恩斯犹太医院（Barnes Jewish Hospital），正在对新冠状病毒患者做手术的医生，戴的并不是卫生机构推荐的贴合紧密的口罩，而是宽松的口罩。
在洛杉矶的急诊室，医生们领到的是过期的口罩。当他们试着戴上口罩时，松紧带“啪的”就断了。
随着新冠状病毒病例的激增，全美国的医生，护士和其他前线医务人员正面临着防护用品极为短缺的局面，口罩，手术服和护目镜等等这些保护他们自身免受病毒感染的医疗防护用品都在日趋耗尽。
美国的医生们越来越焦虑，担心他们不仅自己会被染上病毒，还会传染给家人和其他人。“绝对没有办法保护自己，”肯塔基州中部的麻醉医师Faezah A. Bux医生说，他最近几天不得不在没有专业防护口罩和护目镜的情况下给几名老年患者插管，“我不仅不能保护我自己，也不能保护我的病人。”
令人揪心的医生个人防护用品展示
俄勒冈健康科学大学的急诊医师和副教授Esther Choo，同时也是一家提供医疗机构公平评估的机构Equity Quotient的联合创始人。这位韩裔女医生曾担任女性急诊医学科学院院长，并且是美国女性急诊医师协会会员。
周二，她发了一条标签#GetMePPE的推特（编者注，标签意思是：给我PPE，PPE为个人防护装备Personal protective equipment的简称。），邀请一线医务工作者“分享一张你正佩戴的PPE的照片。”同时标记你的国会议会和彭斯副总统（负责全美疫情应对工作）。
跟帖反映了美国医疗一线令人担忧的现实：
Vidya Kumar Ramanathan, MD
整天重复使用同一个面具，所以我的脖子上都是新冠病毒(我们清洗面具并重复使用——这一个是我唯一得到的)。已经没有消毒纸巾可以供我们的防护面罩使用了，所以人们说我们可能需要用肥皂/水。
Rebecca Mandel MD MPH
这是我戴着N95口罩去洛杉矶郊区儿科诊所看病的样子。今晚用来苏水喷洒，然后挂起来晾干，第二天早上再用。
ɪ ɴ ᴛ ᴇ ʀ ʀ ᴜ ᴘ ᴛ ᴇ ᴅ
根据管理层的说法，我现在正穿着最后的N95。他们告诉我们，把我们的名字放在上面，然后把它放在袋子里，最多放五天。我们所有的空气污染隔离病房都充满了冠状病毒，而这仅仅只是在ICU。
Riley Trottier
没有任何N95，只是戴着基本的防飞沫面具，然后重复使用。
Sara C Martinez MD PhD
我丈夫找到了一个油漆工面罩P95，还有一个皱巴巴的小N95，正好适合我。我的眼睛都红了……我们医院没有N95…
@rubsko
甚至我们的手机都只是用塑料袋装起来的。
Jessica Varga, D.O.
我戴着我自己从亚马逊买的护目镜。用一次性口罩罩在我的N95口罩上，因为我必须重复使用N95口罩。
K@nursemclush
我们正在重复使用我们的面罩。没有收到任何N95。
Bon Ku, MD, MPP@BonKu
我很幸运有这个面具。并不是所有的前线医护人员都有。我把我的名字写在上面，这样我就不会失去它。
MPLSKummer
我们有4个PAPR（即动力滤净式呼吸防护具，Powered Air-Purifying Respirators，简称为PAPR）和数量有限的头套，用于市中心一级创伤中心的急诊室。
Daniel
这是我妻子的装备。她是我的神奇女侠!
Utsha Khatri
我很幸运，我工作的地方有PAPR(至少现在有)，但我最亲密的朋友工作的地方，甚至连外科口罩都不够用。
Liberal doc
我在儿科急诊科工作。这个口罩已经至少被用了4轮。没有防护袍，我得自己去买护目镜。简直令人发指!
口罩告急
面罩告急
防护服告急
医疗物资紧缺成了美国医疗界目前讨论的最热烈的主题，作者所在的一个公益爱心群里，一位华人麻醉医生就表示，现在只有在去急诊气管插管的时候才可以戴N95口罩，而且要记录详细信息。
据KOMO电台报道，西雅图像Providence St. Joseph Health 这样的抗疫第一线的医院很有可能在未来一两天内就消耗完必需医用品。
华盛顿州州长杰伊·英斯利(Jay Inslee)说，政府正在联系所有的供应商。“我们正在通过私人分配系统采购大量医疗设备，从通风设备到口罩到手套。”
彭博社的一篇报道称，由于全球对特定医疗设备的需求激增，许多医院都订不到这些设备。
在全美拥有39家医院和2.3万名医生的凯撒医疗机构(Kaiser Permanente)在扩大检测后表示，他们的口罩、面罩、防护服以及用来检测病毒的鼻拭都不够用了。
凯撒的订货也没能成功。凯撒相关负责人表示：“由于制造商的供应链挑战和全球医疗保健行业的需求激增，我们订购的新供应和设备的进货现在都被推迟或取消。”
Premier Inc（该公司帮助4,000家会员医院购买和管理医疗用品）在3月9日发布的一份报告称，他们订购的N95口罩，医院只收到44%。该机构的一项调查显示，截至2月底，超过一半的医院不得不改变医护用品使用方法，以维持防护服、口罩、手套、鞋套和护目镜等医护用品的供应。
CDC甚至已经发了指南，对医护人员该如何延长每个口罩使用时间，如何重复利用口罩进行细致的指引。
联邦政府给出的失望答案
管辖这些储备的美国卫生与公众服务部部长亚历克斯•阿扎尔(Alex Azar)上月告诉国会，这些库存只有3000万个医用口罩和1200万个N95口罩，另外还有500万个N95口罩可能已经过期。
与严重的疫情爆发所需的口罩数量相比，联邦所有的口罩的数量显得杯水车薪。2015年，科学家估计，如果有20%到30%的人口感染了严重的流感，那么至少需要17亿个N95呼吸防护口罩。
3月17日，副总统迈克·彭斯(Mike Pence)表示，他和川普总统计划讨论“医院的供应链”，他要求建筑公司将其专用的N95口罩的库存捐赠给当地医院，放弃他们对工业口罩的额外订单。
美国国防部长埃斯珀(Mark Esper)表示，国防部将提供500万个N95空气过滤口罩(其中100万个立即可用)，以及2,000个呼吸机。
医护人员的自救
在疫情严重的华盛顿州，一线医护人员已经展开自救行动。
西雅图儿童医院在Facebook上发出了公开求助信，接受医护用品的支援。他们的呼吁得到了社区，尤其是当地华人社区的热烈回馈。“在几天内就收到了数万只口罩。”
Providence St. Joseph Health的一群志愿者则开始DIY制作防护面罩。
他们用在当地附近商店可以很容易买到的原材料：包括船用乙烯基、泡沫塑料条、橡皮筋和双面胶等，制成简易的个人防护设备，帮助医生和护士安全地检测新冠病毒，治疗新冠病毒感染患者。
Providence流行病学家丽贝卡·巴图斯（Rebecca Bartles）说：“我们从防护面罩开始做，因为它是最关键的。我们的一些设施已快耗尽。”
又一封公开信
Esther Choo 医生周二发的那条标签#GetMePPE的推特，已经演化成为一个同名的网站，https://www.getmeppe.org/ 网站上，只有一封更加急迫的要求国家加强医生个人医疗防护设备供应的公开信。
上一封公开信于3月15日已经发出。
包括医师，医师助理，护士和麻醉师在内的美国医护人员公开发起公开信，向美国总统川普，彭斯副总统和议员们紧急要求采取三项行动，并号召20万人联署。
1. 立即实施全国隔离。证据表明，如果无法获得广泛的新冠病毒COVID-19检测，全民隔离将是减缓疾病传播的最佳途径。尽管全民隔离将对经济造成压力，但大流行病当前，全国需要共同牺牲才能遏制新冠病毒传播。必须立即采取行动。
2. 紧急生产并向医护人员分发个人防护设备（PPE）。如果没有足够的个人防护设备来防止感染，医疗保健提供者将无法照顾患者。随着危机的加剧，预计全国许多医院系统将很快用尽个人防护设备。没有足够的个人防护装备，我们将无法安全地提供护理，更多的医疗服务提供者将被感染，患者护理将受到影响。
3. 紧急增加对新冠病毒的检测。对患者检测的限制意味着医护人员无法对患者进行适当的分类和治疗。医护人员使用有限的个人防护设备，必须能够识别和隔离那些轻度感染者或症状不明显的患者，需要快速且广泛的检测服务，以防止COVID-19传播到高危人群。
这封公开信说：这是我们国家的决定性时刻。我们将在未来几周内清楚地看到这些决定性措施的好处。作为医疗保健提供者，如果没有您的帮助，我们将无法抗击这种大流行。
这些医护人员最后说：
帮帮我们。
编后记
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