美国25万人死 300万人携带传染性病毒
【全球疫情每日追踪】
本栏目中除注明外，所有数据均根据Google 疫情数据整理，更新于美东时间 2020年11月19日 5：00 p.m.
全世界感染人数超过5562万人，超过 133万人死亡。
据《纽约时报》报道，美国除了一个州外，其他所有州的冠状病毒病例都在增加，造成美国死亡人数已经超过了25万人，看上去美国并没有以正确的方式应对新冠疫情。
但这就是正在发生的，不过，市长、学校董事会和州长们却在努力与疫情做斗争。
在俄亥俄州，实施每晚的宵禁令。在密西西比州，有强制戴口罩令，在爱荷华州，全州范围内发布口罩令，这是该州有史以来的第一次。在马里兰州，所有酒吧、饭馆和夜总会都被命令在晚上10点之前关闭。在宾夕法尼亚州，当局表示，任何前往该州的人都必须在抵达前接受新冠测试。
明尼苏达州州长蒂姆·沃尔兹（Tim Walz）周三晚表示：“新常态已不再可持续。情况实际上在我们眼皮底下发生变化。”
纽约在打开校舍大门仅八周后将它们再次关闭。丹佛也说，它将像肯塔基州一样，转向全远程教学。
在加利福尼亚州州长表示该州“重新启动紧急刹车”的第二天，洛杉矶县又向前走了一步，宣布对企业实行宵禁。伊利诺伊州也施加了新的限制。
据报道，仅在夏威夷，病例保持相对平稳。
本周初，政府首席传染病专家安东尼·福奇（Anthony S. Fauci）博士表示，美国需要“统一的方法”，而不是各州、各城市的“脱节”应对措施。公共卫生专家说，缺乏协调的策略一直是美国在感染和死亡方面远高于全世界其他国家的主要原因。
但是，国家指导明显缺乏。
甚至在选举之前，川普政府内部就如何遏制该病毒一直存在争议。选举后，混乱状况更加明显，川普总统指示其助手不要与过渡团队合作。
周三，当选总统拜登要求政府给他获得的联邦资源的许可，帮助他规划冠状病毒响应。他说：“这就像打仗一样。你需要一个总司令。”
当这一天快要结束时，在美国已经报告了超过17.2万例新病例，这是大流行每天确诊数字的第二高水平。另外，周三有超过1900名美国人因新冠肺炎死亡。
据估计，现在有300万美国人感染病毒并具有传染性
据《华盛顿邮报》报道，根据追踪大流行的传染病专家的最新估计，在美国，超过300万人有具有活性的冠状病毒并具有传染性。这个数字大大超过了官方的病例数，官方数字仅基于那些对该病毒测试呈阳性的人。
感染冠状病毒的庞大且迅速增长的人群给受灾社区中的州长和市长提出了严峻的挑战，他们正在试图遏制病例的激增。当病毒以指数速度传播时，特别是当大量无症状者可能四处走动而甚至不知道自己具有传染性时，测试、隔离病患和追踪接触等传统工作可能会不堪重负。
300多万，这是接近美国人口的1％。它大约等于整个国家的公立学校教师人数或卡车司机人数。如果密歇根大学的足球场挤满了随机选择的美国人，那么现在大约有一千人会被传染。
哥伦比亚大学的流行病学家杰弗里·沙曼（Jeffrey Shaman）说，他的团队的模型估计有360万人已被感染，并可以释放出足以感染他人的病毒。他说，这比前一周的7天平均值增加了36％，比上周增加了34％。
估计数不包括最近几天感染病毒但无法传播的潜伏感染人数。
“这不好; 真的，真的很糟糕，” 沙曼说。“我们现在正进入感恩节，这只会使情况变得更糟。从现在到年底，我们将会有很多人被感染。”
另外，华盛顿大学健康指标与评估研究所的建模人员周二估计，自11月3日选举日以来， 大约有 320万人被感染，这一数字大大超过了同期追踪的大约195万例官方病例数。
IHME模型预测，估计仅在星期二就有24.5万人被新感染。
“你什么时候想刹车？这就是问题所在。” IHME的流行病学家阿里·莫克达（Ali Mokdad）说，他是许多科学家和医生中的一员，他们敦促政府和公众采取行动扭转趋势。“发生火灾时，你会发送救火车。你不必等着说，‘好吧，让我稍等一下，也许那场大火不会蔓延那么多’……我们已经进入了指数式增长。必须尽快刹车。”
与去年春天相比，秋天的感染和住院潮在几个方面有所不同。疫情现已广泛传播，有49个州显示冠状病毒的住院人数上升，与春季东北部和一些大城市的病例集中相比则有所不同。现在，医生也更会治疗严重的新冠肺炎病例，这是由病毒引起的疾病，因此致命的可能性也更小了。
但最大的不同是，这种秋季浪潮仍在扩大中，而且距到达顶峰可能还会有好几个星期。这场大流行正在按照1918年流感大流行的季节性模式进行，那是美国历史上最严重的瘟疫，其秋天的浪潮比那年春天的第一次浪潮还要严重。专家估计，自从今年年初以来已经确认了超过1100万的感染，但美国仍然有80%的人仍然是可以被感染的。
未经测试的人群包括没有症状但将来会出现症状的人。它还包括永远不会出现症状的人。也包括有症状但又不想处理阳性测试后果的人，例如被迫错过工作或与社交网络。
接下来发生的事情取决于公众对紧急情况的认识，以及州和地方官员愿意以与危机相称的方式做出响应，同时也使大流行性疲劳患者能够接受。
尽管死亡率降低，但从9月开始的感染急剧上升，导致死亡人数延迟上升。自大流行开始以来，平均每天有一千多人死亡，美国的死亡人数接近25万。
尽管今年秋天感染的激增在某种程度上是由于天气转冷和人们聚集在室内，但也有可能是由于人们的行为——具体而言，美国数百万人愿意无视面部覆盖物的公共卫生准则和社会疏离。专家说，正在全国各地发生的事情原非不可避免。
地方和州领导人知道他们必须采取行动，而这些行动在许多人中是不受欢迎的。严格的封锁和关闭的可能性不大，但在目前感染和住院的趋势表明，渐进措施可能太少又太迟。
秋季潮也发生在过渡时期，在该时期，国家领导层没有明确的应对措施。
拒绝承认自己输掉了大选的川普总统仍然是应对危机蔓延的关键人物。川普接受了放射科医生斯科特·阿特拉斯（Scott Atlas）的观点，那就是最好将重点放在对高度脆弱人群的保护上，让病毒在其余人群中传播，以加快实现群体免疫。
美国主要的传染病专家说，这种策略将导致成千上万的可避免的死亡，因为不可能将最脆弱的人群与社会其他人区分开。
莫克达德（ Mokdad）说：“群体免疫意味着我们要放弃。这是不道德的。这意味着我们让人们去死。那是不可接受的。”
周日，阿特拉斯（Atlas）通过推特敦促密歇根州的居民“起来”反对民主党州长格雷琴·惠特默（Gretchen Whitmer）旨在控制传染病的新限制。许多川普支持者也接受了他的论点，即新闻媒体和科学家夸大了这一流行病，以此来损害川普的连任机会。
选举之前，川普预测大流行病的新闻报道将在11月4日结束。事实恰恰相反——大流行仍保留在报纸的头版新闻中，还有夜间新闻广播。但是文化鸿沟仍然存在，戴着或不戴着口罩被视为政治上的标志。
许多州的现行策略——拼凑而成的限制措施，加上公众普遍不顾公共卫生准则——预示着美国这个冬天将是残酷的，那里的医院可能会承受极限甚至超过极限，这已经在发生南北达科他州和中西部和大平原的其他社区，以及埃尔帕索。
加州大学欧文分校的流行病学家安德鲁·诺默（Andrew Noymer）说：“无论我们是否想要，我们都将获得群体免疫策略。我们的疫情完全失控，我们几乎没有采取什么行动。”
就受感染人群的规模而言，唯一可与当前相相比的时期是3月下旬和4月初。大流行初期很难进行测试。疾病控制与预防中心主任罗伯特·雷德菲尔德（Robert Redfield）估计，受感染人数是官方人数的10倍。
现在乘数肯定更低了——哥伦比亚大学研究人员开发的模型是5.5。用这个乘数计算，在过去的两周中，美国有多达1000万人受到感染。
IHME的研究人员通过根据已知的死亡人数进行反向估算来估计每天的新感染人数。Mokdad说，该研究所估计所有人群的感染死亡率为0.6％。
这些是模型，它们依赖于一系列关于病毒的假设，而对于病毒而言，许多未知的事物仍然存在，包括被感染者能够传染多长时间。
但是总体情况是明确的。
沙曼说：“我们走错了方向。”
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