定位精度高、副反应小治疗肿瘤！伽玛刀到底是什么黑科技？
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21世纪以来，现代生活水平正在不断提高，但恶性肿瘤的发病率和死亡率也在相应上升。2019年1月国家癌症中心发布的数据显示：
全国新发癌症病例392.9万
每天约有1万人确诊
肺癌的发病率与死亡率均第一
40岁之后癌症发病率快速提升
癌症发病在80岁人群达到高峰
85岁人群个人患癌风险达36%
肺癌和消化系统肿瘤死亡率高
肿瘤发生的高危因素通常有遗传、饮食、吸烟、感染、不洁性生活、职业暴露 、饮酒 、射线、污染等。
▲肿瘤放射治疗
在肿瘤综合治疗中不可或缺
70%-90%的肿瘤病人在不同阶段治疗需要进行放射治疗，部分作为首选治疗方式，在肿瘤综合治疗中，放射治疗的作用和地位已不可取代。
治愈肿瘤贡献
随着科技的进步，尤其是近年影像学定位技术、计算机技术等技术的迅猛发展，相对传统放疗，现代的精准放疗技术对肿瘤的治疗效果已不可同日而语，而且不良反应明显减轻，其中精准放疗中的立体定向放疗已成为极具优势和潜力的实体肿瘤治疗手段。
目前主流使用的立体定向放疗设备有伽玛刀（γ刀）、射波刀、Ｘ刀。
▲肿瘤放疗基本常识
放射线如Ｘ、γ、电子线等，可以毁坏基因（DNA）
恶性肿瘤细胞DNA链断裂，失去再生功能，肿瘤组织缩小
放疗对恶性肿瘤细胞杀伤力高于正常组织
正常细胞的修复功能优于恶性细胞
精准放疗致力于加大肿瘤组织剂量，降低正常组织副反应
▲伽玛刀——精准放疗利刃
立体定向伽玛射线放射治疗系统
融合现代计算机技术、立体定向技术、外科技术于一体
钴-60发出的伽玛射线，精确聚焦预选靶点
一次性、致死性摧毁靶内组织
剂量梯度大，经过正常组织几乎无伤害
坏死病灶与周围正常组织分界清晰，如同刀割
伽马刀立体定向聚焦治疗示意图
不规则病灶伽玛刀拟合靶区剂量足
周围剂量低
伽玛刀照射动物脑组织形成边界清晰的毁损灶
▲精准放疗的优势
立体定向放疗与常规放疗比较：
目标定位更精准（误差＜0.5mm）
单次或大分割
剂量梯度大，靶区达致死剂量，正常组织受量小
最大限度地保护病灶周围正常组织
伽玛刀剂量分布与普通放疗剂量分布比较
伽玛刀
普通放疗
▲立体定向放疗已成为极具优势和潜力的
实体肿瘤治疗手段
据世卫组织统计，欧美国家50%-60%的肿瘤患者接受放射治疗，而我国还不到24%，肿瘤放疗的使用率远远不够。
伽玛刀是立体定向放疗的常用设备，与常规放疗比较，肿瘤定位更精准，机械精度高（头部伽玛刀＜0.5mm），剂量梯度大，肿瘤病灶剂量高，肿瘤控制率高，而周围正常组织剂量低，能最大限度地保护周围正常组织，治疗副反应轻。基于其剂量学特征，伽玛刀在实体肿瘤治疗中，已成为极具优势和潜力的实体肿瘤治疗手段。
伽玛刀作为实体肿瘤治疗重要手段，具体是如何工作的呢？下一期我们就来聊一聊伽玛刀是如何实施放疗治疗、如何做到精密、准确的，敬请期待~
科室简介
重庆市中医院肿瘤血液病科是国家中医药管理局重点专科、重庆市重点专科及中医药重点学科、中国抗癌协会肿瘤多中心研究基地、国家药品食品监督管理局（SFDA）药物临床试验机构、重庆中医肿瘤联盟组长单位、重庆市巴渝血液专科联盟成员单位，是集医、教、研为一体，现代化的中西医结合肿瘤血液病专科，开设中西医结合肿瘤、血液病、癌痛门诊，肿瘤血液病病房、伽玛刀放疗中心及名中医药专家经验传承工作室。
科室秉承综合治疗的理念，注重中西医结合。在现代医学血液病形态、病理、免疫、分子各层次精准诊断分型和标准治疗的基础上，发挥中医药特色优势辨证论治，包括中药汤剂内服、特色的院内中药制剂、外治针灸理疗、中药外敷透入疗法等。擅长以健脾补肾治疗骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病以及其他各类贫血，中医药调节免疫治疗免疫性血小板减少，中医药辅助化疗及靶向疗法诊治急慢性白血病、各类淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
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文稿：聂 婉 彭 波
编辑：王瑞娜
责编：陈 英
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